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    兒童哮喘那些事兒,家長要重視

    兒童哮喘那些事兒,家長要重視

    哮喘作為一種慢性疾病,在現(xiàn)今的醫(yī)療條件下,無法根治。

    因此,控制哮喘的癥狀成為了哮喘治療的關鍵。

    為達到治療目標,患有哮喘的兒童應該怎么做?

    家里有哮喘孩子的家長都知道,如果哮喘控制不佳,孩子的生活及學習會受到嚴重影響,頻繁的看病住院無形中給家長帶來沉重的精神及經濟負擔。

    該怎么辦?

    要知道,哮喘是兒童時期常見的慢性炎癥呼吸道疾病,2010年有一份中國城市兒童哮喘流行病學調查結果顯示:我國主要城市城區(qū)14歲以下兒童哮喘累計患病率高達3.02%!

    在2022年全球哮喘防治倡議(Global Initiative for Asthma,GINA)指南指出,哮喘治療的主要目標包括實現(xiàn)良好的癥狀控制并保持正常活動水平、減少急性發(fā)作次數、減少持續(xù)氣流受限、延緩或阻止肺功能降低及降低哮喘相關死亡率。

    因此,關鍵在于,患有哮喘的兒童必須要在醫(yī)生的指導下接受規(guī)范化的藥物治療,這不僅是治療哮喘的關鍵,同時也是控制哮喘發(fā)作的先決條件。

    要達成這樣的條件,患兒家屬要對哮喘有基本的認識,遵循醫(yī)生開出的處方進行治療,定期復診。

    家長對哮喘的重視程度,很大程度上決定了哮喘孩子的治療效果。

    兒童哮喘臨床有哪些特點?

    (1) 常表現(xiàn)為喘息、咳嗽、氣促、胸悶。

    誘因多樣,包括上呼吸道感染、變應原暴露、劇烈活動、大笑、哭鬧、氣候變化等;有反復發(fā)作性、季節(jié)性和可逆性的特點;有時間規(guī)律,常在夜間和/或凌晨、秋冬季節(jié)或換季時發(fā)作或加重;平喘藥通常能夠緩解癥狀。

    (2) 患兒多有濕疹、變應性鼻炎等其他過敏性疾病病史,或哮喘等過敏性疾病家族史。

    (3) 慢性持續(xù)期和臨床緩解期患兒可能無異常體征。

    哮喘發(fā)作時最常見的體征為呼氣延長和哮鳴音。但當哮喘急性發(fā)作特別嚴重時,由于氣道阻塞嚴重,呼吸音可明顯減弱,哮鳴音減弱或消失(“沉默肺”),此時通常存在呼吸衰竭的其他體征,可危及生命。

    (4)哮喘患兒肺功能的特征是可變性呼氣氣流受限和氣道反應性增高。

    兒童哮喘與成人哮喘有何不同和聯(lián)系?

    兒童哮喘有一些不同于成人哮喘的特點:年幼兒哮喘主要由呼吸道感染誘發(fā),隨年齡增長過敏原誘發(fā)哮喘增多,由于兒童免疫功能不完善,肺及氣管支氣管發(fā)育不成熟,哮喘發(fā)病率高于成人等。

    兒童哮喘的預后與成人哮喘也有所不同,經過規(guī)范化治療,隨著感染減少和肺功能發(fā)育等因素,60%的哮喘患兒在青春期癥狀可以消失,但有12% 35%的患兒在成人期癥狀會重新出現(xiàn),故不能錯誤地認為哮喘是兒童期疾病,隨著年齡的增長疾病會自愈。

    相反,如果兒童哮喘得不到正確診斷與早期正規(guī)治療,可能會影響肺部發(fā)育。

    尤其是多重過敏的重癥哮喘患兒,80% 90%可能會發(fā)展為成人哮喘,成年后慢性阻塞性肺疾病(COPD)的發(fā)生率也明顯增高。

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