II型糖尿病是我們?nèi)粘Ｉ钪幸环N十分常見的疾病，但是很多人并不了解它，甚至是很多糖尿病患者就算在進(jìn)行治療，對此也是一知半解，知道的并不多。這里，黃醫(yī)生就給大家簡單普及下有關(guān)的知識，說得比較大眾化，肯定沒有內(nèi)分泌科的專科醫(yī)生理解的透徹，所講都是醫(yī)生的共識，結(jié)合下課本的主流論點(diǎn)，相信大家應(yīng)該會有所收獲。

廢話不多說，開始正題。

（一）II型糖尿病有什么危害？

首先，II型糖尿病，一般情況下并不是有什么直接危害的，很多人也不會當(dāng)回事，可怕的只是后期的那些并發(fā)癥。在這類糖尿病初期，患者基本上并沒有什么癥狀，并不會多飲多食多尿，也不會消瘦，也沒有四肢麻木等相關(guān)表現(xiàn)。

但是，當(dāng)人體各組織器官長期生活在高血糖血液的內(nèi)環(huán)境中時，外周神經(jīng)系統(tǒng)會逐漸變性，腎功能會缺損，免疫系統(tǒng)會異常，體內(nèi)菌群會失調(diào)，視神經(jīng)會變性，最后導(dǎo)致了一系列并發(fā)癥。

然而，這些并發(fā)癥幾乎都是不可逆轉(zhuǎn)的，也就是說，得了糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病膀胱等并發(fā)癥，就不用想著能通過治療來恢復(fù)正常了。

因此，II型糖尿病的治療是重在平時的，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥就為時已晚，亡羊補(bǔ)牢了。

（二）II型糖尿病的致病機(jī)理

II型糖尿病是一個不良的飲食生活習(xí)慣和易感的遺傳體質(zhì)綜合影響、相互作用的慢性過程。因此，這類疾病主要是見于那些肥胖的中老年人。

要說明白II型糖尿病的致病機(jī)理，就要說說胰島素的功能了。

在正常情況下，我們進(jìn)食后，食物在腸道內(nèi)被分解為葡萄糖、脂肪酸和氨基酸并吸收進(jìn)入血液后，胰腺的胰島細(xì)胞就會感知到這種物質(zhì)變化，被刺激而大量分泌胰島素，胰島素將葡萄糖迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟、肌肉、脂肪組織等，將其合成為糖原進(jìn)行儲存。因此，我們進(jìn)食后，血糖不會出現(xiàn)很大的波動，它會很快被加工成為我們身體的儲能物質(zhì)，從血液中被抽離出去。

然而，II型糖尿病的出現(xiàn)，主要就是各類組織細(xì)胞對胰島素不是那么敏感了，葡萄糖不能在胰島素的作用下進(jìn)行加工合成，從血液中抽離出去，造成了進(jìn)食后血液中持續(xù)高血糖狀態(tài)。

那么，為什么會出現(xiàn)胰島素敏感性下降呢？

我們?nèi)梭w是一個相當(dāng)智能的系統(tǒng)，當(dāng)我們體內(nèi)脂肪堆積較多時，人體就會認(rèn)為儲備能量已經(jīng)足夠多了，不需要額外進(jìn)行能量儲存了。此時，人體就會關(guān)閉部分組織細(xì)胞的胰島素結(jié)合受體，而胰島素只有和這些受體結(jié)合才能產(chǎn)生作用的，最終的結(jié)果就是，細(xì)胞對胰島素并不識別了。打個比方，胰島素只認(rèn)識穿紅色衣服的細(xì)胞，哪天細(xì)胞把紅色衣服脫了，胰島素和細(xì)胞就不認(rèn)識了，兩者之間的糖原合成反應(yīng)也就掰了。

所以說，II型糖尿病，就是一個細(xì)胞的胰島素受體被部分關(guān)閉，胰島素的作用被細(xì)胞抵抗的過程。當(dāng)然，深入的內(nèi)容還用很多，再次就不延伸了。

（三）如何在初期控制血糖，逆轉(zhuǎn)II型糖尿病的發(fā)病過程

上文所說，我們的人體是在脂肪堆積較多時，認(rèn)為儲能充裕時才會關(guān)閉部分胰島素受體，引起葡萄糖無法被合成沉降進(jìn)組織細(xì)胞，而令葡萄糖長時間保留在血液中，直至被腎臟排泄出身體。

那么，治療的關(guān)鍵就在于盡可能少地攝入糖分，盡可能多地消耗自身脂肪。

第一點(diǎn)，我們要管住嘴，嚴(yán)格控制食物攝入，只要保證正常人體所需的能量代謝即可，基本就是人體需要多少糖分，你就差不多攝入多少糖分，不要讓過多的糖分保留在血液里。

第二點(diǎn)，我們要邁開腿，爭取大量消耗身體的脂肪，讓人體認(rèn)識到儲備的能量不是那么充裕了，自然就會逐漸開放那些關(guān)閉的胰島素受體，很多原本對胰島素不敏感的組織細(xì)胞，就會重新開始吸收血液中的葡萄糖，進(jìn)行糖原的合成加工儲存。這時候，胰島素又能有效地發(fā)揮原本有效控制血糖的作用。

舉個例子可能比較好理解，比如，一杯糖水，原本就已經(jīng)加糖進(jìn)去加到飽和了，你再加糖自然會被析出來成為顆粒沉積在杯底。每天這杯糖水會變稀釋一點(diǎn)，你就只能加進(jìn)去相應(yīng)一點(diǎn)，加的多了，就析出來了。要想短時間多加些糖也不會析出來，就要把這杯糖水中原本的糖給抽離出來，糖水淡了，你就算偶爾多加一些糖，也就不會析出來了。話比較啰嗦，道理就是這個道理。

結(jié)語

綜上所述，大家有沒有產(chǎn)生一些自己的看法和認(rèn)識呢？

II型糖尿病人，在并發(fā)癥期就不用想著恢復(fù)了，積極用藥治療，爭取能保持血糖穩(wěn)定，避免病情快速加重吧。在疾病初期的話，爭取要管住嘴邁開腿，控制糖分?jǐn)z入、加快脂肪消耗，方能有效增加胰島素的作用空間，使其發(fā)揮穩(wěn)定血糖的作用，這樣才能還給人體一個穩(wěn)定的血糖環(huán)境。

當(dāng)然，在任何時候，通過飲食和運(yùn)動干預(yù)無法恢復(fù)血糖的話，應(yīng)該積極通過口服藥物的方式加快血液內(nèi)糖分的排泄。有時，一些血糖控制不佳的患者，還需要額外加用胰島素來保證餐時血糖的穩(wěn)定。

總之，II型糖尿病人有什么辦法可以恢復(fù)正常嗎？有也只可能是，健康的飲食和運(yùn)動習(xí)慣。

如果大家有任何不解，歡迎在下方留言。

我是黃醫(yī)生，堅持用通俗的語言講述自己的臨床認(rèn)識，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請幫忙點(diǎn)個關(guān)注或點(diǎn)個贊吧，如果您或者是您的家人朋友，需要了解相關(guān)知識，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人吧，謝謝了！

2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的95%，又稱為成人糖尿病，目前我國已超1億人患2型糖尿病。大家都知道一旦患上糖尿病，就意味著可能要終生服藥，甚至長期注射胰島素，有沒有一種方法可以恢復(fù)正常呢？方法是有的，但要抓緊時機(jī)，過了最佳的干預(yù)時期，過了這個村就沒有這個店，往糖尿病路上就越走越遠(yuǎn)了。

1.什么是糖尿病？

糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足，或者胰島素利用障礙，或者兩個原因同時存在引起的代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志，引發(fā)多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重可導(dǎo)致失明、截肢、腎衰、心腦血管疾病等。

糖尿病的最著名癥狀是“三多一少”，即“吃多、喝多、尿多、體重減少”，但這些典型癥狀是到了晚期才出現(xiàn)的，目前大部分的糖尿病人是在體檢時發(fā)現(xiàn)，或者因?yàn)槠渌膊∪タ瘁t(yī)生抽血檢驗(yàn)時“順便”發(fā)現(xiàn)的。

目前國內(nèi)診斷糖尿病主要使用兩個標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖和餐后2小時血糖?？崭寡鞘侵附?-12小時后測到的血糖，餐后2小時血糖是指吃第一口飯開始算起2小時后的血糖，注意是第一口飯，不是吃完飯。

• 正常血糖：空腹血糖小于6.1mmol/l，餐后2小時小于7.8mmol/l。
• 糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖大于等于7.0mmol/l，餐后2小時或者任意時間大于等于11.1mmol/l，只要血糖達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)可以診斷糖尿病，并不需要出現(xiàn)“三多一少”或其他癥狀。但初次發(fā)現(xiàn)血糖異常病人，慎重起見建議可以改天復(fù)查一次，或者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測輔助診斷。
• 空腹血糖受損指空腹血糖值超過正常，但又未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但餐后2小時是正常的。
• 糖耐量減低指空腹血糖正常或未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，餐后2小時超過正常但未達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。

在糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，請大家特別注意表個名詞，一個是空腹血糖受損，另一個是糖耐量減低，是我們今天要討論的問題的重要知識點(diǎn)。

2.糖尿病可以恢復(fù)正常的黃金點(diǎn)在哪？

在致病因素作用下，糖尿病發(fā)展有三階段，其中胰島素抵抗貫穿整個過程。

什么叫胰島素抵抗？胰島素是由胰腺的胰島β細(xì)胞分泌，如豬為例，胰腺就是北方老百姓所說的“豬胰子”，南方所說的“豬橫脷”，體內(nèi)胰島素的作用是降低血糖，把來自食物吸收的葡萄糖“搬運(yùn)”到身體各個組織器官分解利用，隨后血中葡萄糖就會下降。胰島素抵抗指機(jī)體各組織細(xì)胞對胰島素敏感性下降，正常量的胰島素已經(jīng)不能使組織細(xì)胞分解利用血糖了，需要胰島分泌更多胰島素才起作用，久而久之，胰島β細(xì)胞不堪重負(fù)，“累壞了”，功能開始衰退，分泌胰島素就會減少。如果不加以干預(yù)，糖尿病病程繼續(xù)發(fā)展，胰島β細(xì)胞將發(fā)展至功能衰竭，“累死了”，完全喪失了分泌功能。

根據(jù)以上發(fā)展過程，將糖尿病發(fā)展分為三個階段

• 第一階段：單純胰島素抵抗階段，對應(yīng)的是糖尿病早期，尤其是空腹血糖受損和糖耐量異常階段，此時，血清檢測胰島素水平正常或者增高，這時期就是逆轉(zhuǎn)糖尿病的黃金時期，過了這個村就沒有這個店，正確的干預(yù)有望完全恢復(fù)正常。
• 第二階段：胰島素抵抗+胰島細(xì)胞功能減退。這個時期是胰島β細(xì)胞“累壞了”時期，血清檢測胰島素水量已經(jīng)低于正常，要逆轉(zhuǎn)糖尿病已經(jīng)有困難了。
• 第三階段：胰島素抵抗+胰島細(xì)胞功能衰竭。這個時期是胰島β細(xì)胞“累死了”時期，血清檢測胰島素水量已經(jīng)明顯減低，臨床上已經(jīng)不得不注射胰島素替代治療，這時期要逆轉(zhuǎn)糖尿病已經(jīng)沒有機(jī)會了。

3.糖尿病恢復(fù)正常的正確的干預(yù)方式是什么？

在糖尿病前期正確的干預(yù)措施可以逆轉(zhuǎn)糖尿病，什么樣的措施才是正確的？我們需要了解糖尿病的發(fā)病原因，知己知彼才能百戰(zhàn)不殆。

目前，對糖尿病的發(fā)病原因還沒有完全弄清楚，總體來說是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用下的結(jié)果。遺傳因素與生俱來，沒得選擇，也就不用討論了。環(huán)境因素指外在原因，目前流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)非常明確，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的是不良生活方式。在單純胰島素抵抗時期，通過生活方式干預(yù)完全可能逆轉(zhuǎn)糖尿病。目前糖尿病診療指南推薦早期糖尿病治療以生活方式干預(yù)為主。人體有千百種疾病，但糖尿病幾乎是通過生活干預(yù)可以獲得最明顯受益的疾病，可以預(yù)防、控制糖尿病進(jìn)展，非常重要，不可或缺。

4.具體生活方式干預(yù)方法有哪些？

飲食和運(yùn)動是其中最重要兩個方面。

• 飲食原則包括合理控制總熱量，體重低于理想體重者、孕婦、哺乳期寶媽等總能量要適當(dāng)增加，超重者就要適當(dāng)減少，以控制體重在理想體重范圍。理想體重公式：理想體重=身高-105，體重以公斤為單位，身高以厘米為單位，如身高為170厘米，理想體重為170-105=65公斤。另外，適當(dāng)減少主食和脂肪攝入，增加蛋白質(zhì)和蔬菜攝入。飲食可以參考《中國糖尿病膳食指南2017》核心推薦。

主食尤其要重視，以粗細(xì)糧搭配為主，粗糧食物要占到三分之一，每天總量不超過250-400克，如果肥胖要控制在200-250克；肉類以水產(chǎn)品、蛋、奶、豆、禽畜瘦肉為主，高脂食物增加胰島素抵抗要少吃，少吃肥肉、油炸、燒烤食品；青菜每天500克以上，水果要控量，每天不超200克；盡量不喝含糖飲料及含添加糖多的食品。最后，要注意進(jìn)餐的順序，正確做法是先吃菜，再吃肉，最后吃飯，先進(jìn)食蔬菜，可在胃腸道形成纖維網(wǎng)，形成阻隔，減緩碳水化合物吸收從而有利于控制餐后高血糖。

• 運(yùn)動療法。運(yùn)動可以增加機(jī)體組織細(xì)胞對胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，有利于控制體重和血糖。根據(jù)病情和年齡、以及身體狀況量力而行，循序漸進(jìn)。最好達(dá)到《中國居民膳食指南》推薦，每天步行6千步，每周需要三次累積時間150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。中等強(qiáng)度運(yùn)動最簡單判斷方法是，在運(yùn)動時感覺到稍累但還能自如說話狀態(tài)就可以算是中等強(qiáng)度運(yùn)動。但盡量不要在早上空腹時運(yùn)動，以免發(fā)生低血糖，對于餐后高血糖的糖友們，最好在餐后半小時后開始運(yùn)動，有利于降低餐后高血糖。

• 其他：勞逸結(jié)合、戒煙限酒、平和心態(tài)等等。

小結(jié)：糖尿病可以說是個終身性的疾病，要整個發(fā)展過程中，只在在糖尿前期及時進(jìn)行生活方式干預(yù)才有望逆轉(zhuǎn)糖尿病，恢復(fù)正常，但這個時期要及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)，否則發(fā)展至胰島細(xì)胞功能減退階段，要恢復(fù)正常就很難了，江湖上各種偏方都是智商稅，好好吃飯、好好運(yùn)動，保持健康生活方式才是正道。

你好，三諾講糖很高興為你解答！

二型糖尿病很難恢復(fù)正常。但是血糖是基本可以恢復(fù)正常的。在糖尿病患病初期，經(jīng)過積極治療，胰島功能還是有希望恢復(fù)的，即實(shí)現(xiàn)了糖尿病逆轉(zhuǎn)，不過，糖尿病還是沒有被治愈，只是說可以暫時不服用藥物了。

一旦停止生活方式干預(yù)，體重再次增加，血糖又會升高。等到二型糖尿病的癥狀已經(jīng)很明顯了，胰島功能明顯受損，就很難恢復(fù)正常了。一般需要飲食運(yùn)動干預(yù)，同時配合降糖藥或胰島素才能控制好病情。

還有一種情況就是，在做完減重手術(shù)后，2型糖尿病患者的血糖會很快恢復(fù)到正常水平，但是，和前面說的情況一樣，如果減重手術(shù)后體重再次恢復(fù)，那么糖尿病會“復(fù)發(fā)”。這種減重后血糖得到控制得情況，只能稱糖尿病得到了“緩解”。

目前糖尿病無法治愈，雖然通過生活方式干預(yù)，血糖可以得到控制，但是因?yàn)橐葝u功能已經(jīng)受損，隨著病程延長，胰島受損越來越嚴(yán)重，生活方式干預(yù)也無法阻止病情的發(fā)展。

所以，糖尿病患者不要相信糖尿病可以治愈的言論，以目前的醫(yī)療水平，還不能根治此病。但是通過合理的生活方式干預(yù)，的確是可以控制好血糖，延緩病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的。

目前二型糖尿病沒有可以治愈的方法。反對中藥面加優(yōu)降糖式的秘方或其他包治的欺詐行為。

糖尿病的本質(zhì)是胰島細(xì)胞本身損傷或功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌相對或絕對不足，或者伴胰島素抵抗。這種病理變化不可逆轉(zhuǎn)，進(jìn)行性加重。目前為止沒有可以治愈糖尿病的方法。而且糖尿病是一種以血糖升高為特征的全身性代謝紊亂性疾病，長此以往任何組織器官的并發(fā)癥都會出現(xiàn)，因此規(guī)律、有效、終身血糖管理非常重要。

首先思想上要對糖尿病要有足夠的正確認(rèn)識，不要被“治愈”等虛假信息所欺騙，即糖尿病教育；

一定要正規(guī)治療，包括營養(yǎng)師介導(dǎo)的個體化飲食營養(yǎng)方案；規(guī)律糖尿病運(yùn)動康復(fù)鍛煉；個體化的、有效的包括胰島素的藥物治療方案；規(guī)律的、有計劃的血糖檢測；定期全身體檢，健康評估。

二型糖尿病雖然不能治愈，但是通過正確的糖尿病管理，可以達(dá)到血糖平穩(wěn)，減緩胰島細(xì)胞的進(jìn)一步損傷進(jìn)度和程度，預(yù)防和減緩其他組織器官并發(fā)癥的發(fā)生。

早期發(fā)現(xiàn)的ll型糖尿病完全可以不用藥物恢復(fù)正常（逆轉(zhuǎn)）！

中國現(xiàn)有糖尿病確診人數(shù)1.15億，只要空腹血糖大于7mmoI/L或餐后二小時血糖超過11.1mmoI/L，或兩者都達(dá)到了就可診斷為糖尿病。而空腹血糖大于6.0小于7.1mmoI/L或餐后二小時血糖大于7.8小于11.1mmoI/L的糖尿病前期患者還有5億人，若再不改變不健康胡吃亂喝的生活模式要不了多久都會轉(zhuǎn)為糖尿病患者。想想也太可怕了！

餐后II型糖尿病患者除了遺傳因素以外，主要是吃出來的，也就是平時攝入過多的高熱量的食物，包括大量的動、植脂肪，碳水化合物，各種糖類，甜品，甜飲料和酒。

各種食物通過人體內(nèi)的三羧酸循環(huán)會轉(zhuǎn)變?yōu)檠?，提供人類生命活動、生活、、運(yùn)動所需要的熱量，同時必須依靠胰島素，才能使血糖轉(zhuǎn)化為各個臟器所必需要的能量。用不完的血糖也會通過三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)化成為脂肪儲存在全身的皮下、腹腔內(nèi)、臟器的包膜外、血液中。

過多過早地逼迫胰島細(xì)胞分泌出大量的胰島素，使胰島素細(xì)胞功能過早衰竭，同時過多的脂肪也會導(dǎo)致胰島素抵抗，使胰島素不能發(fā)揮正常的功能，只有促使胰島細(xì)胞增加胰島素的分泌，使其過早衰竭。沒有足夠的胰島素于是血糖就會居高不下，II型糖尿病終于發(fā)生了。隨著年齡的增大胰島細(xì)胞的功能也在衰老，原本是中、老年人的常見疾病， 現(xiàn)代社會的青年人因經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，“民以食為天”中國人的傳統(tǒng)觀念導(dǎo)致青少年吃的太多，動得太少于是II型糖尿病就有了明顯年輕化的趨勢。

希望治好糖尿病的目的，多數(shù)人主要是為了避免長期吃藥或者用胰島素治療，也有些人希望糖尿病好轉(zhuǎn)后還能繼續(xù)地品嘗美食，后者可能你的糖尿病很難治好。

從理論上來說，非胰島素依賴的II型糖尿病或胰島細(xì)胞功能尚可的人是應(yīng)該可以逆轉(zhuǎn)的。尤其是因?yàn)槌缘奶啵臧l(fā)胖而出現(xiàn)的糖尿病患者。想治好糖尿病或想要逆轉(zhuǎn)的方法有幾種可供參考：

1.生酮飲食：

不控制動物脂肪的攝入，而嚴(yán)格控制你碳水化合物的攝入，每天在50g(一兩）包括吃的主食，副食、各種糖類、飲料，糕點(diǎn)酒類。這個方法好處是不用忍受饑餓帶來的痛苦和折磨，但中國人習(xí)慣以碳水化合物為主的飲食方法可能很難適應(yīng)那么嚴(yán)格的限制碳水化合物的食物的攝入的飲食習(xí)慣。堅持2-3個月非但血糖會明顯下降，而且體重也會減輕，只是呼吸中會有些酮的味道。

2.飲食控制減肥：

這種方法就是嚴(yán)格的限制每天攝入食物的總熱量，尤其是動植物脂肪和碳水化合物，包括各種糖類、甜飲料，糕點(diǎn)、酒類等。使每天攝入的總熱量明顯低于人體生活、活動，運(yùn)動所需要消耗的總熱量，造成負(fù)平衡才能使多余的脂肪轉(zhuǎn)化為血糖提供人體生命活動和其他各種活動所需要的能量。當(dāng)然不是有好吃的、喜歡吃的也不能吃，只是嚴(yán)格控制每天吃的總熱量，這餐吃的熱量多了，另二餐來償還。

因?yàn)槌蕴喽逝值娜税l(fā)II型糖尿病，一般胃容量多已經(jīng)給撐大了，少吃會感到饑腸漉漉非常難受，但也正因?yàn)槭悄軌驁猿稚俪圆拍苁刮溉萘靠s小，饑餓感拎乁才會消失。2-3個月下來體重下降20斤以上，大部分新發(fā)的II型糖尿病患者都有逆轉(zhuǎn)的可能。

3.最好的辦法是嚴(yán)格控制飲食基礎(chǔ)上堅持每天1小時中等量以上的運(yùn)動，增加運(yùn)動時機(jī)體能量的消耗，血糖下降了，肌糖元也消耗了，迫使脂肪轉(zhuǎn)化為血糖來維持生命活動所需要的能量，同時減少胰島細(xì)胞分泌胰島素的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然運(yùn)動后定會有饑餓感但只能喝水和適當(dāng)?鹽份。這對于新發(fā)的糖尿病患者是非常有效的。

當(dāng)然不管用什么方法都有一個非常不適應(yīng)，甚至是痛苦的過程，貴在堅持才能有效，如果你不想長期服用降糖藥或注射胰島素，這必須要靠你的意志和毅力來，堅持因?yàn)樘悄虿≡诖_診前的11年，全身小動脈的病變已經(jīng)開始了，而且是彌漫性的，所以糖尿病患者一旦發(fā)生心腦血管事件預(yù)后更差、死亡率更高。真的診斷你得了糖尿病還是這也不能吃，那也不能吃，其實(shí)也是痛苦無比。因此，兒童青少年時期少吃多運(yùn)動，防止超重和肥胖是最有效的預(yù)防II型糖尿病的方法。

2020.5.18

二型糖尿病也稱成人糖尿病，是因?yàn)樯罘绞胶惋嬍沉?xí)慣不科學(xué)，導(dǎo)致胰島功能減退，胰島細(xì)胞分泌減少或耗竭，血糖水平上升?？崭寡恰⒉秃笱?、糖化血紅蛋白高于正常值，尿糖陽性。如果沒有得到及時有效的控制，會引起重要臟器功能減退，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能衰竭、心腦血管疾病、糖尿病足等。

當(dāng)血糖水平升高初時，可能只是胰島功能抵抗，通過控制進(jìn)食量、運(yùn)動、減肥等，能夠有效保護(hù)胰島功能。繼續(xù)進(jìn)展后，除了上述的干預(yù)措施外，還需要藥物治療（胰島素等），并定期檢查血糖、糖化血紅蛋白水平。

二型糖尿病患者最應(yīng)注意控制主食攝入量，忌含糖類食品、飲料，堅持有氧運(yùn)動如快走、慢跑，適當(dāng)減肥。在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)血糖水平監(jiān)測，特別要重視低血糖反應(yīng)。

保持血糖水平穩(wěn)定，基本就是正常狀態(tài)。

糖尿病是無法恢復(fù)正常的，帶病生存是二型糖尿病患者別無選擇的維一選項(xiàng)。

民間有糖尿病患者是不死的癌癥一說。

我是一個二型糖尿病患者，健康體檢查出來血糖值高止7.15。從此邁上了漫漫的抗糖尿病之路，已經(jīng)二十年左右了。我自己認(rèn)為，緩解糖尿病患者血糖值接近正常的唯一有效辦法是：遵從醫(yī)囑服藥，控制主食，控制高脂肪肉類，常吃牛奶，多吃素菜，加以適當(dāng)運(yùn)動，保持血糖值平穩(wěn)。經(jīng)常自測血糖，每三個月查一下糖化血紅蛋白，如果糖化血紅蛋白控制得好，糖尿病併發(fā)癥會少。

最近我的糖化血紅蛋白是6.3%對于二型糖尿病患者是屬于正常范圍內(nèi)。

二型糖尿病患者只有帶病生存，沒有好辦法恢復(fù)正常。這個是肯定的。

隨著人們生活條件的日益向好，二型糖尿病患者越來越多，據(jù)中國糖尿病協(xié)會進(jìn)行了15個城市和地區(qū)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我國的糖尿病患者發(fā)病率高達(dá)9.7%。這個是個驚人的數(shù)字。

呼于國人健康飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，增加機(jī)體自身的免疫力。防止二型糖尿病的發(fā)生。

2型糖尿病與1型有何不同？為什么有的2型糖尿病可以吃面條，啃饅頭，看上去不怎么忌口？2型糖尿病人能恢復(fù)正常嗎？

2型糖尿病和1型的不同

2型糖尿病與1型糖尿病最大的不同在于1型糖尿病是很提已經(jīng)喪失了產(chǎn)生胰島素的功能，而2型糖尿病人身體任然會產(chǎn)生胰島素，但不能有效利用，也就是醫(yī)學(xué)上所說的“胰島素抵抗”。

看到這里你可能會困惑這胰島素是干嘛的呀？

其實(shí)胰島素是一種能夠幫助身體組織細(xì)胞使用葡萄糖的一種激素，它有助于肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝細(xì)胞儲存多余的葡萄糖。反之若是我們身體不產(chǎn)生胰島素了（1型），或者對胰島素的不敏感了（2型），那么葡萄糖就不能被我們細(xì)胞有效利用。停留在血液中，血液中葡萄糖含量高了，那么你進(jìn)行血液檢查的時候就會表現(xiàn)出高血糖。

但是我們一般不會閑著沒事就測量血糖吧！實(shí)際上偶爾一次兩次的血糖升高我們也沒有什么感覺。但若是血糖一直持續(xù)地升高，沒有胰島素來引導(dǎo)葡萄糖被細(xì)胞利用或者儲存，血液會因?yàn)檠歉叨兊灭こ?，這些血液流到我們一些敏感的臟器的時候就會受到影響，比如我們的神經(jīng)、血管、眼睛、腎臟，從而出現(xiàn)各種相應(yīng)臟器的受損的表現(xiàn)。因?yàn)閮烧叨际菍?dǎo)致血糖升高，所以在表現(xiàn)上也相同。

糖尿病發(fā)生的常見表現(xiàn)

首先最明顯的表現(xiàn)就是口渴，喝很多水，因?yàn)檠歉?，血液粘稠，身體需要喝很多水來稀釋血液，因?yàn)檠巧吆笠驖B透性利尿，所以還會引起多尿。因?yàn)樘菦]有被充分地吸收利用只是在血液里，我們需要能量的臟器沒有接受到糖就還是很“餓”，所以就會一直想要吃東西。再加上糖不能被很好地利用，機(jī)體只能分解之前儲存的脂肪來提供能量了，所以還會變得消瘦?！陨暇褪翘悄虿∽畛Ｒ姷摹叭嘁簧佟?，即多飲、多尿、多食和體重減少。

與此同時因?yàn)楦哐菍ι窠?jīng)、血管、眼睛、腎臟等的影響還會出現(xiàn)肢體的麻木疼痛、眼睛視力下降、糖尿病性腎病、動脈粥樣硬化等并發(fā)癥的發(fā)生。

2型糖尿病是怎么發(fā)生的？

今天要說的是2型糖尿病，所以我們現(xiàn)在來聊一聊2型糖尿病具體是怎么發(fā)生的，最常見的就是一些不控制飲食、缺乏運(yùn)動的人，比如英雄聯(lián)盟著名的職業(yè)選手——UIZ就是因?yàn)榛加惺謧?型糖尿病而退役，他的生活飲食習(xí)慣符合2型糖尿病的高發(fā)人群。而且因?yàn)?型糖尿病會讓手傷較常人難以恢復(fù)，所以為了身體健康，只能選擇退役。

當(dāng)然2型糖尿病的發(fā)生絕非不控制飲食和缺乏運(yùn)動那么簡單。

其根本原因在于從胰島素抵抗為主伴胰島素進(jìn)行性分泌不足，到以胰島素進(jìn)行性分泌不足為主伴胰島素抵抗的過程。

先來聊一聊胰島素抵抗是什么意思？

胰島素降低血糖的主要機(jī)制包括抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生、刺激內(nèi)臟組織（如肝臟）對葡萄糖的攝取以及促進(jìn)外周組織（骨骼肌、脂肪）對葡萄糖的利用。胰島素抵抗指胰島素作用的靶器官（主要是肝臟、肌肉和脂肪組織）對胰島素作用的敏感性降低。

再來說說胰島素進(jìn)行性分泌不足

這是因?yàn)棣录?xì)胞缺陷的一種表現(xiàn)，β細(xì)胞缺陷會導(dǎo)致胰島素分泌量的缺陷，和胰島素分泌模式異常。導(dǎo)致這種缺陷的原因目前認(rèn)為是由基因決定的。

當(dāng)然除此之外還有一些原因：胰島α細(xì)胞功能異常和腸促胰島素分泌缺陷、腸道菌群干預(yù)等等。

說了這么多？你還認(rèn)為2型糖尿病可以恢復(fù)正常嗎？

一旦被診斷為2型糖尿病要想擺脫那是不可能的。但是我們是有機(jī)會過得跟正常人一樣，對于2型糖尿病來說也不是不可以，就像文章開頭那樣，雖然被診斷為2型糖尿病，但是面條、饅頭、這些糖尿病人不敢隨便碰的飲食，他們在血糖穩(wěn)定，沒有任何并發(fā)癥，控制得很好的情況下，是可以偶爾吃的。

對于2型糖尿病的治療最先還是采取生活方式干預(yù)為主：

• 控制飲食
• 積極鍛煉
• 減肥
• 戒煙酒

如果這些生活方式的干預(yù)達(dá)不到效果，血糖還是持續(xù)升高，那么就需要結(jié)合降糖藥物來治療，必要的時候還會聯(lián)合胰島素來進(jìn)行血糖，一些肥胖的患者甚至可以通過減肥手術(shù)而得到改善。反之如何通過生活方式的干預(yù)就能達(dá)到很好的效果，那么飲食上偶爾調(diào)控一下，也是允許的，但是總的原則是能變，該控制的依然的好好控制。

但是相反的如果已經(jīng)被確診為2型糖尿病，改變生活飲食習(xí)慣達(dá)不到效果，需要藥物控制，雖然藥物控制階段也能取得不錯的效果，但若是想要恢復(fù)到之前的正常的狀態(tài)可就不容易了，嚴(yán)格說應(yīng)該是不可能。因?yàn)榍懊嫖覀円蔡岬竭^，2型糖尿病發(fā)展到了后面就開始是以胰島素進(jìn)行性分泌不足為主了。進(jìn)行性分泌不足的意思就會分泌會越來越不足，越來越少。而1型糖尿病則是因?yàn)棣录?xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，這胰島素越來越少，不斷進(jìn)展下去的結(jié)果就是走向1型的絕對缺乏。到時候可能吃藥也不管用了，需要打胰島素來控制血糖。

所以想要恢復(fù)正常顯然不可能，但是要想控制好是可以實(shí)現(xiàn)的。因?yàn)?型糖尿病由糖尿病前期發(fā)展而來。現(xiàn)有的研究已證明，有效干預(yù)糖尿病前期，可明顯減低其轉(zhuǎn)化為糖尿病的可能性。

對于2型糖尿病人應(yīng)該注意：

總結(jié)

2型糖尿病是一種可以早期發(fā)現(xiàn)、積極控制發(fā)展的代謝性疾病，雖然不能恢復(fù)正常，但是我們的積極控制很有必要，包括飲食和生活方式，必要的情況口服藥物的控制。

我國糖尿病的患病率在不斷上升，但是糖尿病的知曉率只有36.5%，治療率僅為32.2%，控制率為49.2%，還處于很低的水平，還有待提高。

在這里提醒您要注意監(jiān)測血糖，早期糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)都是在醫(yī)院就診的時候偶然發(fā)現(xiàn)的，如果您感覺到有糖尿病的一些癥狀，或者體重肥胖，年齡超過45歲，直系親屬中有糖尿病史，傷口經(jīng)久不愈合、或者出現(xiàn)“三多一少”的情況，那么建議你最好經(jīng)常監(jiān)測你的血糖。

關(guān)于2型糖尿病就與你分享這些，感謝您的閱讀，希望我的回答能對您有一些幫助，或有不足之處還望指正，如果覺得還不錯的話，請給我點(diǎn)個贊再分享出，要是還能給我個關(guān)注的話，我認(rèn)為一定是對我最大的支持了，謝謝！

患糖尿病確實(shí)很痛苦，患糖尿病本來肚子就餓得快，但糖尿病偏偏又不能多吃，多吃了血糖又偏高了，而且糖尿病還需要通過長期吃藥或者打胰島素來控制血糖，每天都要吃幾次藥或者打幾次胰島素，特別麻煩，胰島素打多了肌肉都打僵硬了，有的患者肚皮打硬了打大腿、大腿打硬了打手臂，最后這些地方都“花”了，但是如果不用藥或者漏用藥血糖又會高起來了。

那么，2型糖尿病有什么辦法可以恢復(fù)正常嗎？

2型糖尿病的具體病因目前尚未完全搞清楚，一般認(rèn)為是受遺傳和環(huán)境因素共同的影響。有研究顯示如果父母均無糖尿病，那么其后代糖尿病的患病率為6.1%；父母一方有糖尿病，那么其后代糖尿病的患病率為16.5%；父母雙方都有糖尿病，那么其者后代糖尿病的患病率為26.2%。這些數(shù)據(jù)能夠充分說明糖尿病與遺傳的聯(lián)系，舉個例子，我奶奶有糖尿病，我爸后來也檢查出了糖尿病，吳醫(yī)生以后得糖尿病的概率也比沒有家族史的人要高。環(huán)境因素比如飲食、大氣污染等等。

遺傳和環(huán)境因素共同的影響下人體胰腺的分泌胰島素減少或者人體對胰腺分泌的胰島素不敏感，而胰島素是我們?nèi)梭w唯一能夠降低血糖的激素，2型糖尿病由于體內(nèi)胰島素絕對或者相對減少了，故而就會引起血糖升高。

由于2型糖尿病是受遺傳和環(huán)境因素多種因素共同影響，具體的病因尚未十分明確，目前尚未有治愈的辦法，所有鼓吹能夠治愈糖尿病的“郎中”都是騙人的，大家不要上當(dāng)受騙了。

雖然說糖尿病完全恢復(fù)正常是不可能的事情，但我們把血糖控制正常是完全可以的，我們治療糖尿病最最主要的就是要把血糖控制正常。那么我們?nèi)绾尾拍軌虬蜒强刂七_(dá)標(biāo)呢？

• 1.控制飲食

我們吃進(jìn)去的食物會直接影響到血糖，特別是大米、面食等淀粉含量高的主食，這些食物經(jīng)過消化后就會直接轉(zhuǎn)化成葡萄糖，進(jìn)而直接影響到血糖水平，吃進(jìn)去越多，血糖就越高。所以，每一個糖尿病患者都應(yīng)該制定一個符合自身的飲食方案，一個既能夠保證營養(yǎng)供應(yīng)、也不至于熱量過剩的飲食方案。

• 2.加強(qiáng)運(yùn)動

食物轉(zhuǎn)化而成的葡萄糖如果消耗不足也會影響血糖水平，而規(guī)律的有氧運(yùn)動一方面有助于消耗熱量降低血糖，另一方面也有助于減輕體重，增強(qiáng)心肺功能。飲食和運(yùn)動控制應(yīng)該貫穿糖尿病治療的始終，這也是最廉價、最健康的治療手段。

• 3.規(guī)范使用降糖藥

如果飲食、運(yùn)動調(diào)控2~3月之后血糖仍未達(dá)標(biāo)，這時候就需要使用降糖藥了。降糖藥分為口服降糖藥、胰島素以及一些新型降糖藥，至于選擇哪一種降糖藥，這得根據(jù)每個病人的具體情況來決定?？诜堤撬幭鄬碚f會方便、便宜點(diǎn)，胰島素效果好但存儲和使用比較麻煩，價格也比口服降糖藥要相對貴一點(diǎn)，新型降糖藥就更貴了、而且往往還不能報銷。總之，該選用什么藥物這得結(jié)合病人的具體病人和經(jīng)濟(jì)情況等因素來決定，但是無論選用哪一種藥物，患者都應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，這樣才能夠保證血糖能夠控制平穩(wěn)。

• 4.經(jīng)常監(jiān)測血糖

我們的血糖不會一直維持在同一個水平，他肯定是會變化的，這時候監(jiān)測血糖就顯得尤為重要，血糖高了我們可以適當(dāng)減少飯量、適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動或者適當(dāng)增加降糖藥藥量，血糖低了我們就可以適當(dāng)減少降糖藥的藥量。

吳醫(yī)生相信，只要能夠做好以上四點(diǎn)，你一定能夠把血糖控制達(dá)標(biāo)。

不知道我這樣說你們看明白了沒？純屬手打，實(shí)屬不易，若覺得我說的有道理就賞個贊唄。

不知道怎么回應(yīng)恢復(fù)正常這個問題，說一下自己是怎么控制血糖值在正常范圍的方法吧，

一，早上7點(diǎn)以前起床，喝一杯溫開水，10－20分鐘后，喝一盒牛奶，吃一個煮雞蛋，(荷包蛋，)第一頓飯，飯后喝中藥(治腦血栓后遺癥頭暈頭懵的)，

二，9點(diǎn)半以前，喝一頓羊肉湯，半個附帶的鍋盔，一片波糖，一片二胍，第二頓，

三，12點(diǎn)半以前，涮菜一碗，

四，3點(diǎn)左右，喝一盒牛奶，或者10元錢的牙簽雞肉(不包芡粉)，小番茄10個，

五，5點(diǎn)左右，炒花生(夏天)吃一把，或者一把山藥豆(后秋冬初春)，

六，6－7點(diǎn)，肉炒菜(菜花，白菜，包菜，芹菜，西蘭花，平菇，洋蔥+青椒，茼蒿，油麥菜等任意一兩樣重量500克左右)，一兩藥酒(黃芪+丹參+當(dāng)歸+甘草，70度自釀米酒不加添加劑)，半個蘋果(半個玉米棒，四個芋頭，香蕉二指寬一節(jié)，半個梨，1/4燒餅，>10個葡萄粒，一丫南瓜等任意一樣)，8點(diǎn)半以前喝中藥，

七，10點(diǎn)以前，餓了可以吃六的一樣水果，10以后，就睡覺，以免餓了睡不著，

目前，實(shí)測血糖，空腹6點(diǎn)以下，餐后2小時7點(diǎn)以下，

感覺，剛吃完飯，好受，有勁，精神也好，饑餓是常態(tài)，即使餓了，也堅持半個小時到一個小時再吃，要保持血糖的波動性，刺激自身的調(diào)節(jié)功能，

運(yùn)動，走路就不說了，每天走三層樓梯5趟(一上一下算一趟)，