一個(gè)男患者，三十歲，現(xiàn)在就是經(jīng)常沒(méi)精神，很犯困，四肢乏力，身材虛胖，但是少出汗、不怕熱、怕冷，仔細(xì)問(wèn)診還有大便不成型、食欲差。
舌脈是脈象沉遲，苔白膩，看面色的確精神欠佳
病機(jī)分析：
苔白膩，形體矮胖，便溏，食欲不振——脾虛濕盛的表現(xiàn)
濕氣為陰邪，有粘滯之性，能傷陽(yáng)氣，患者日久，還有陽(yáng)虛之態(tài)（怕冷、畏寒、不出汗、脈沉遲的陽(yáng)虛表現(xiàn)）
這是源于濕氣阻滯，清陽(yáng)不升，陽(yáng)氣想要到他腦袋上去，結(jié)果根本上不去，被濕邪給阻滯住了，人的清陽(yáng)之氣不能上升到頭面，很容易出現(xiàn)犯困、精神差、怕冷的情況
應(yīng)對(duì)思路就是讓清陽(yáng)之氣，順利升到頭面，化濕氣、補(bǔ)陽(yáng)氣，健脾
用方：
蒼術(shù)，厚樸，陳皮，半夏，陳膽星，石菖蒲，補(bǔ)骨脂，熟附塊，益智仁等加減
方解：
蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，厚樸和陳皮理氣消脹除濕，這三個(gè)是應(yīng)對(duì)濕滯脾胃的常用藥
還有陳皮和半夏，取自二陳湯，利用半夏燥濕化痰，陳皮行氣化濕
膽星和石菖蒲，用于化濕醒神
補(bǔ)骨脂、附子塊和益智仁，用于補(bǔ)益腎陽(yáng)
這樣一來(lái)濕邪、陽(yáng)氣都能兼顧到位，整個(gè)人的精神就好起來(lái)了
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