來源：【中國醫(yī)藥報】

翟瑞潔

常有家長專門帶孩子到醫(yī)院診治臉上的白斑，擔(dān)心孩子長了癬，或者得了白癜風(fēng)。這類白斑通常是指甲蓋大小的白色斑片，斑片上還有些鱗屑，孩子通常沒有特殊感覺，只是膚色看起來不太均勻。這種白斑學(xué)名叫作“白色糠疹”，俗稱“蟲斑”“桃花癬”，并不是真菌感染導(dǎo)致的“癬”，也不會發(fā)展成白癜風(fēng)，它雖然可以單獨存在，但有時也是某些疾病的癥狀表現(xiàn)。

白色糠疹的特點

白色糠疹大多表現(xiàn)為皮膚微微發(fā)白，和周圍皮膚的邊界不太清晰，并且皮膚表面會有細(xì)碎的皮屑（像面包糠一樣），所以被稱為白色糠疹。在3 16歲這個年齡段的人群中最容易出現(xiàn)。白色糠疹大多出現(xiàn)在面頰、口周，偶爾也會出現(xiàn)在頸部、肩部，極少數(shù)情況下，會出現(xiàn)在軀干和四肢。

白色糠疹發(fā)生的原因

白色糠疹在學(xué)齡前兒童以及少年期相當(dāng)常見，尤其好發(fā)于皮膚干燥或者膚色較深的兒童。白色糠疹可以單獨發(fā)生，也可能是特應(yīng)性皮炎的一種表現(xiàn)。除此之外，白色糠疹的發(fā)生還可能與日曬、營養(yǎng)不均衡、護膚不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)，也有極少數(shù)和寄生蟲感染相關(guān)。

過度日曬 白色糠疹在春夏兩季會更常見，很多兒童在戶外長時間暴曬后，會出現(xiàn)白色糠疹。

營養(yǎng)不均衡 兒童如有飲食不均衡、偏食、營養(yǎng)過剩等情況，也易出現(xiàn)白色糠疹。

護膚不當(dāng) 過度清潔皮膚，或者在干燥季節(jié)沒有注意皮膚的保濕，都有可能引發(fā)白色糠疹。

寄生蟲感染 不少人會把兒童面部出現(xiàn)白色糠疹與感染寄生蟲相聯(lián)系。感染寄生蟲的時候，確實會有兒童面部出現(xiàn)白色糠疹，但這一原因已不是現(xiàn)在常見的引發(fā)兒童白色糠疹的原因。如今生活條件極大改善，感染寄生蟲（主要是腸道寄生蟲）在城市中已極為罕見，所以在兒童出現(xiàn)白色糠疹時，應(yīng)先考慮其他的發(fā)病原因，而非寄生蟲感染，更不要擅自給兒童服用“打蟲藥”。

白色糠疹不是白癜風(fēng)

白色糠疹和白癜風(fēng)是兩種完全不同的疾病。

白癜風(fēng)可發(fā)生在全身各個部位的皮膚上，其白斑的大小形態(tài)不一，和正常膚色之間有明顯的界線區(qū)別，且表面平整光滑無鱗屑，患者一般不會感到瘙癢和疼痛。

但有時白色糠疹確實容易與白癜風(fēng)相混淆，特別是對年齡很小的兒童來說。建議家長先觀察，調(diào)整飲食，加強潤膚。如果2 3個月癥狀沒有好轉(zhuǎn)并且顏色變得更白，或范圍擴大，出現(xiàn)更多類似的皮疹，則需要及時前往醫(yī)院皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷。

白色糠疹的防治

白色糠疹通?？梢宰孕邢?，不需要進(jìn)行藥物治療。對于容易出現(xiàn)白色糠疹的兒童來說，家長可以做好以下工作來預(yù)防白色糠疹。

認(rèn)真護膚 注意皮膚保濕，認(rèn)真涂抹潤膚霜，可在出現(xiàn)白斑的部位重點涂抹。

注意防曬 盡量避免在日曬強烈時出門。如需出門，要做好防曬措施，如戴帽子或涂抹防曬霜。

均衡飲食 注意飲食均衡，多攝入新鮮蔬菜水果，減少高脂肪、高糖的食物攝入。

(作者單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院)

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