家住湖南懷化通道縣8歲多的男童楊睿（化名）在半月前出現(xiàn)嘔吐，接著出現(xiàn)走路姿勢(shì)異常，如鴨步步態(tài)，父母帶其來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）兒科就診后，經(jīng)過(guò)抽絲剝繭、仔細(xì)排查，發(fā)現(xiàn)孩子患上了“抗GQ1b抗體綜合征”。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理，孩子終于恢復(fù)正常步態(tài)，也不再?lài)I吐，并在病房迎來(lái)了他的九歲生日，生日這天，睿睿父母和醫(yī)護(hù)人員一起為孩子準(zhǔn)備了生日蛋糕和禮物，讓孩子度過(guò)了一個(gè)難忘的生日。
據(jù)睿睿母親向女士（化名）介紹，半個(gè)月前，孩子突然出現(xiàn)不明原因的嘔吐，家人以為是患了急性腸胃炎，就給孩子口服了針對(duì)胃腸炎的藥，但是孩子癥狀沒(méi)有緩解，一天后開(kāi)始出現(xiàn)走路姿勢(shì)異常、步態(tài)不穩(wěn)，就像鴨子走路一樣。向女士覺(jué)得孩子的病情不能再耽擱了，趕緊帶著孩子來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）兒科門(mén)診就診。
該院兒科主任、副主任醫(yī)師張小佛接診后，經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病情、體格檢查，覺(jué)得睿睿并非簡(jiǎn)單的急性胃腸炎，當(dāng)即建議收入院進(jìn)一步診治。入院后睿睿接受了頭顱CT檢查，但并未發(fā)現(xiàn)異常病灶。醫(yī)生再次詢(xún)問(wèn)睿睿的起病情況后發(fā)現(xiàn)，睿睿其實(shí)早在嘔吐前約1周就有發(fā)熱及咽痛病史，體溫正常后出現(xiàn)嘔吐，接著出現(xiàn)步態(tài)異常。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)，住院后睿睿的病情持續(xù)加重，不到兩天的時(shí)間睿睿已不能自己行走，甚至站立不穩(wěn)，頻繁嘔吐，并且出現(xiàn)了明顯的頭暈癥狀。孩子父母看著心疼不已，對(duì)預(yù)后充滿(mǎn)了擔(dān)心。兒科醫(yī)護(hù)人員對(duì)孩子的病情高度重視，通過(guò)綠色通道快速完成各項(xiàng)檢查，并且組織了全院專(zhuān)家大會(huì)診，實(shí)施多學(xué)科診療，最終找到了睿睿的病因，診斷為抗GQ1b抗體綜合征。
張小佛主任介紹，抗GQ1b抗體綜合征是由空腸彎曲菌、流感嗜血桿菌等病原微生物感染，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗GQ1b抗體，隨后GQ1b抗體與動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、展神經(jīng)、肢體的肌梭和腦干等處的GQ1b抗原結(jié)合，從而導(dǎo)致中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變的自身免疫性連續(xù)性疾病譜?？笹Q1b抗體綜合征的臨床表現(xiàn)多種多樣，可表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、眼外肌麻痹、腱反射減弱或消失、周?chē)窠?jīng)感覺(jué)障礙、意識(shí)障礙、瞳孔散大、面神經(jīng)麻痹、咽-頸-臂無(wú)力等等，其有不同的亞型，但血清抗GQ1b IgG抗體陽(yáng)性為該綜合征的確診依據(jù)。此類(lèi)疾病在臨床中不常見(jiàn)，其發(fā)病率低，尤其是睿睿這種以嘔吐起病，進(jìn)而出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)的情況更是罕見(jiàn)，如果不積極治療，病情將會(huì)持續(xù)加重，甚至危及生命。
找到病因后，兒科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即制定治療方案，采取實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)支持等治療手段，讓睿睿從頻繁嘔吐、不能行走，甚至不能自行站立的狀態(tài)，逐漸恢復(fù)至能獨(dú)立行走，不再?lài)I吐。
9月19日，是睿睿的九歲生日，兒科的醫(yī)護(hù)人員和睿睿父母一起為睿睿慶祝生日，兒科護(hù)士長(zhǎng)陳燦輝插上蠟燭，將生日蛋糕捧到睿睿面前，在大家“生日快樂(lè)”的祝福中，睿睿高興地吹滅了蠟燭。睿睿的父母懷著激動(dòng)的心情對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)“感謝你們的全力診治、精心護(hù)理，讓孩子在短時(shí)間內(nèi)能恢復(fù)得這么好，謝謝，謝謝你們！”
瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員鄧婕 朱文青
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