來點靠譜的科普
用四十年從醫(yī)經(jīng)驗
“出于一個醫(yī)者的本心，竭盡所能為求子路上的家庭，提供一點力所能及的幫助，若正好能為閱讀到的患者解惑、解難、解困，那便是我的意義所在?！?/p>
@馮春香醫(yī)生
文 馮春香
編輯 四川省生殖專科醫(yī)院
剖宮產(chǎn)術(shù)，就像是再生育的一道“附加題”：難，但并非無解。很多因子宮切口所形成的瘢痕或切口愈合不良，若再生育所面臨的主要問題主要有幾個：
首先是切口憩室PCSD
切口憩室，指剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良所形成的切口腔隙與子宮腔相通，所形成的腔隙如同在子宮內(nèi)形成一個坑。
在月經(jīng)期所積累的殘留經(jīng)血及分泌物堆積在腔隙的坑內(nèi)，導(dǎo)致經(jīng)期延長、淋漓不凈，其發(fā)生率達60%左右。根據(jù)憩室大小分為輕、中、重度。
危害切口憩室
中、重度的切口憩室，會導(dǎo)致月經(jīng)異常、淋漓不凈、下腹不適、痛經(jīng)、慢性盆腔炎、不孕癥，影響精子的活力及受精卵著床，試管移植失敗。
特別是，如果胚胎著床在憩室或臨近憩室邊緣，缺乏彈性的又薄又脆的憩室隨胚胎生長發(fā)育，可能發(fā)生子宮破裂大出血而危及生命。
檢查切口憩室
通過超聲檢查，即可發(fā)現(xiàn)子宮腔內(nèi)與腔外肌層、漿膜層的相通。也可通過宮腔鏡直視下檢查明確診斷。
治療切口憩室
輕度憩室大都無明顯不適癥狀，可不予處理。
對中、重度憩室者，有不適癥狀，如月經(jīng)異常、淋漓不凈、下腹不適、不孕癥等。應(yīng)根據(jù)檢查，進行宮腔鏡或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)術(shù)，對切口憩室進行修復(fù)。
術(shù)后通過中西治療、理療、宮腔灌注術(shù)促進子宮的修復(fù)，以利于再生育。
