“當(dāng)時(shí)我在懷孕時(shí)聽到最多的建議就是如何預(yù)防新生兒黃疸。有朋友給我說吃鵝蛋能去胎毒，可以預(yù)防黃疸。雖然當(dāng)時(shí)也擔(dān)心黃疸會(huì)過高的問題，但并沒有刻意去吃。好在我寶寶出生后黃疸值并不高，屬于生理性黃疸。一周內(nèi)，黃疸值就降到正常范圍了?！标惻炕貞浾f。
新生兒攝取、排泄能力低
是產(chǎn)生黃疸的原因之一
那什么是新生兒黃疸呢？新生兒黃疸又是怎樣形成的？
9月20日，山東大學(xué)第二附屬醫(yī)院新生兒科主治醫(yī)師張雪介紹，新生兒之所以會(huì)產(chǎn)生黃疸，首先是因?yàn)椤靶律鷥骸边@個(gè)時(shí)期比較特殊。為什么會(huì)這樣說呢？因?yàn)樾律鷥哼@個(gè)時(shí)期紅細(xì)胞數(shù)比較多，且比成人的紅細(xì)胞壽命要短，破壞的也比較快，大概是成人的兩倍以上。另外一個(gè)原因就是新生兒的肝功能發(fā)育不成熟，膽紅素的代謝受到一定的影響，新生兒的攝取、排泄能力低，大概只有成年人的百分之一到百分之二。“通俗點(diǎn)理解一是生成的多，第二是代謝的慢，第三重新吸收的多?！睆堁┙榻B，所以黃疸會(huì)發(fā)生在新生兒這個(gè)“特殊”時(shí)期，一般生理性的黃疸不需要特殊處理。
“除了以上講到的新生兒黃疸發(fā)生的生理性因素之外，還有一些病理性因素?！睆堁┙榻B，病理性因素主要有溶血、感染、出血、紅細(xì)胞增多、胎便排出延期、喂養(yǎng)不足、母乳性黃疸、甲狀腺功能障礙、肝梗阻等。
張雪（左）工作中。
大多數(shù)黃疸不需要治療
但是有些情況需要引起重視
張雪介紹，大多數(shù)的新生兒出現(xiàn)黃疸后不需要特殊處理，只需要定期監(jiān)測(cè)數(shù)值就可以。但是出現(xiàn)以下幾種情況就要干預(yù)治療。第一種就是黃疸出現(xiàn)的比較早，一般出生24小時(shí)以內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，而且黃疸程度很重，顏色為金黃色，包括手心、足底全身都有；膽紅素?cái)?shù)值超過12mg/dl-15mg/dl，每天膽紅素增加的數(shù)值超過5個(gè)mg/dl以上；黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，超過兩周以上，或者數(shù)值下降后又重新出現(xiàn)；貧血的新生兒；寶寶出生后體溫不正常，食欲不佳，且伴有嘔吐等癥狀。
“如果出現(xiàn)需要干預(yù)治療的黃疸，但沒有引起家長(zhǎng)的重視，耽誤了治療的最佳時(shí)間，對(duì)孩子的傷害是不可逆的。最怕的就是溶血性的黃疸，數(shù)值過高且錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，可能會(huì)造成膽紅素腦病。膽紅素腦病一旦發(fā)生，對(duì)孩子的終生都有影響?！睆堁┙榻B。
張雪（左）工作中。
保證體內(nèi)正常的新陳代謝
是預(yù)防黃疸很重要的一點(diǎn)
那孕期有沒有的預(yù)防黃疸的方法呢？
“關(guān)于如何預(yù)防黃疸，像民間所流傳的吃鵝蛋之類的方法，并沒有相關(guān)的資料顯示這類食物可以預(yù)防黃疸?！睆堁┱f，但是可以從這幾方面多加注意：盡量不要吃高油高糖高鹽、辛辣刺激的食物；保證充足的睡眠，保證體內(nèi)一個(gè)正常的新陳代謝等。
除了以上所提到的飲食作息方面要注意以外，張雪還提到很重要的一點(diǎn)就是孕期做好產(chǎn)檢檢查，尤其是血型為RH陰性或O型血的孕媽媽，孕期通過檢查可以評(píng)估到是否有溶血的可能。
“今年上半年有一位寶媽是O型血，孕后期監(jiān)測(cè)到有溶血的情況。所以這位寶媽在生產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生在接生，我們新生兒科的醫(yī)生已經(jīng)在一旁做好了準(zhǔn)備。孩子出生的第一時(shí)間我們就接寶寶轉(zhuǎn)到了新生兒病房?！睆堁┙榻B，當(dāng)時(shí)幸虧做好了準(zhǔn)備，這位寶寶黃疸出現(xiàn)的特別早，出生后的六個(gè)多小時(shí)數(shù)值就已經(jīng)很高了。因?yàn)橹委熂皶r(shí)，做了一周的光療，數(shù)值就恢復(fù)了正常值。
張雪翻閱病例記錄。
“像剛剛提到的這位寶寶，如果在治療上耽誤了時(shí)間，黃疸這么嚴(yán)重的情況下，光療就不一定起效果了。如果耽誤了治療，或者治療效果不佳，膽紅素?cái)?shù)值過高對(duì)寶寶聽力視力以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都有可能產(chǎn)生影響。”張雪強(qiáng)調(diào)，這就是在孕期做好監(jiān)測(cè)的重要性。再一點(diǎn)是寶寶出生后定期行TCB的監(jiān)測(cè)，尤其有高危因素的寶寶，監(jiān)測(cè)頻次要更頻繁一些。
大眾報(bào)業(yè)·農(nóng)村大眾記者 房孝鈺
