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– 網(wǎng)傳數(shù)據(jù)比例無權(quán)威信源佐證，該比例有可能是結(jié)合了美國疾病防控中心和布魯金斯學(xué)會的數(shù)據(jù)得出，但這兩個機(jī)構(gòu)的調(diào)研目的和樣本都不同?！读~刀》在 新冠病毒變異株被發(fā)現(xiàn)之前的一項(xiàng)研究曾表明有22%的人因感染原始毒株帶來的新冠后遺癥嚴(yán)重而無法工作。但現(xiàn)有數(shù)據(jù)也表明， 現(xiàn)下流行的奧密克戎毒株帶來的中長期危害已經(jīng)顯著減小。

– 還有其他機(jī)構(gòu)也圍繞新冠后遺癥對工作的影響提供了數(shù)據(jù)，由于目前對新冠后遺癥的定義尚不統(tǒng)一，各機(jī)構(gòu)研究的結(jié)論會存在些微差距，但都不能成為網(wǎng)傳比例的來源。此外，美國對新冠之于勞動力市場的影響關(guān)注不足。

事件背景

近日，“澎湃明查”收到讀者提問稱：“很多自媒體都有報道說，美國當(dāng)前有2400萬新冠后遺癥患者，并且有16%嚴(yán)重到無法工作，看起來好像符合世衛(wèi)組織公布的新冠出現(xiàn)后遺癥比例10%到20%，但沒有看到美國官方信息。那么有16%嚴(yán)重到無法工作的數(shù)據(jù)是真的嗎？”根據(jù)讀者提供的信息檢索消息源，并未找到更具體的說法，但有自媒體聲稱“美國有1600萬新冠后遺癥，發(fā)生率高達(dá)16%”。

明查

網(wǎng)傳數(shù)據(jù)可能來自何處？

新冠后遺癥（Post Covid-19 condition）也稱“長新冠（Long COVID）”，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，新冠后遺癥發(fā)生在疑似或已確診感染新冠病毒 （本文均指代嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒2，即2019新型冠狀病毒）的個體中，通常出現(xiàn)在感染新冠的3個月之后，其癥狀須持續(xù)至少2個月，并且不能用其他疾病來解釋，常見癥狀包括疲勞、呼吸急促、認(rèn)知功能障礙等，會對日常身體功能產(chǎn)生影響。但這些癥狀可能是初步恢復(fù)后新出現(xiàn)的，也可能從最初的感染中就持續(xù)存在，癥狀也可能隨著時間的推移波動或復(fù)發(fā)。

在此基礎(chǔ)上，世衛(wèi)組織去年九月 （數(shù)據(jù)基礎(chǔ)仍為2019新型冠狀病毒的感染病例）指出，“盡管大多數(shù)新冠患者會出現(xiàn)輕度或中度癥狀，但大約10%-15%的病例會發(fā)展為重癥，約5%的病例將病情危重?！倍诖撕蠊嫉亩啻温暶髦?，世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)確曾表明大約10%-20%的新冠患者在康復(fù)后會經(jīng)歷新冠后遺癥。

世界衛(wèi)生組織對新冠后遺癥的定義截圖

但上述范圍是綜合考量了歐洲多個國家和美國的專家研究數(shù)據(jù)，由于單個研究中樣本和新冠后遺癥的定義等差別，同類問題的數(shù)據(jù)結(jié)論可能相差較大。英國《自然》科學(xué)周刊今年6月份的一篇文章認(rèn)為，新冠后遺癥與200多種病癥相關(guān)，研究人員尚未就其定義達(dá)成一致意見，世衛(wèi)組織的定義也并不準(zhǔn)確，目前只能夠運(yùn)用一系列標(biāo)準(zhǔn)來判定病情。

那么美國的真實(shí)數(shù)據(jù)如何呢？

美國疾病防控中心（CDC）與美國人口普查局合作的長期調(diào)查項(xiàng)目“家庭脈搏調(diào)查”（Household Pulse Survey）從2020年就開始持續(xù)收集新冠疫情對美國產(chǎn)生的影響數(shù)據(jù)，與美國多個聯(lián)邦機(jī)構(gòu)合作將調(diào)查范圍覆蓋全國。今年6月，該調(diào)查的3.5階段開始增加新冠后遺癥相關(guān)的問卷。截止到10月17日，調(diào)查最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示美國當(dāng)下確有約2400萬成年人患有新冠后遺癥，但這個數(shù)字在美國所有曾患有新冠的成年人中占比為14.7%。

另外，“家庭脈搏調(diào)查”使用了結(jié)構(gòu)性問卷，且相關(guān)問題僅包含“這些長期癥狀是否會降低您進(jìn)行日?；顒拥哪芰Α?，其調(diào)查結(jié)果可以體現(xiàn)相應(yīng)的影響程度，但并不能顯示“新冠后遺癥嚴(yán)重到無法工作”這一指標(biāo)。該調(diào)查10月5日至10月17日的調(diào)查數(shù)據(jù)稱“有26.2%的新冠后遺癥患者的日?；顒幽芰︼@著受限”，這顯然不能成為網(wǎng)傳數(shù)據(jù)的依憑。而且，由于“家庭脈搏調(diào)查”寄托于短效、實(shí)時問卷，其相關(guān)問題大多籠統(tǒng)粗略，僅靠參與者自身對“活動受限”的判斷極易引起測量失誤，所以其誤差會大于更規(guī)范的學(xué)術(shù)研究，而這種誤差也包括將現(xiàn)下流行的 奧密克戎變異株帶來的較低影響納入全部統(tǒng)計(jì)范圍。

“家庭脈搏調(diào)查”截至10月17日的部分?jǐn)?shù)據(jù)截圖

2021年，《美國殘疾人法案》曾將新冠后遺癥列為“殘疾”的一種，因此美國人口普查局發(fā)起的另一個“當(dāng)前人口調(diào)查”（Current Population Survey）項(xiàng)目的殘疾率也能一定程度上反映出新冠后遺癥的影響。該調(diào)研針對“是否有導(dǎo)致嚴(yán)重后果的日常活動困難”展開調(diào)查，顯示原本呈現(xiàn)下降趨勢的殘疾率在新冠疫情流行后急劇增加。由于對“產(chǎn)生嚴(yán)重影響”的界定標(biāo)準(zhǔn)不同，這項(xiàng)調(diào)查今年截至九月的平均數(shù)值要低于“家庭脈搏調(diào)查”，顯示為12.4%。

美國人口普查局“當(dāng)前人口調(diào)查”的歷年殘疾率數(shù)據(jù)圖

但網(wǎng)傳16%的比例也不是完全無跡可循。美國研究機(jī)構(gòu)布魯金斯學(xué)會（Brookings）今年8月曾發(fā)布一份新冠后遺癥對美國勞動市場影響的調(diào)研報告，指出“可能會有多達(dá)400萬人因?yàn)樾鹿诤筮z癥失業(yè)”。結(jié)合美國疾病防控中心的數(shù)據(jù)，網(wǎng)傳比例有可能來自于400萬/2400萬。

不過值得注意的是，布魯金斯學(xué)會的統(tǒng)計(jì)限制在18-65歲在感染新冠之前就有工作的成年人中，表明有1600萬正值工作年齡的美國人患有新冠后遺癥，而美國疾病防控中心的調(diào)研囊括了美國所有成年人，兩者研究目的和聚焦對象本就不同。另一方面，布魯金斯學(xué)會參考了美國明尼阿波利斯聯(lián)儲（Minneapolis Fed）和英國工會聯(lián)盟（TUC）等多個機(jī)構(gòu)關(guān)于勞動力受新冠后遺癥影響的獨(dú)立數(shù)據(jù)，實(shí)際上得到了200萬到400萬的不定數(shù)值范圍，400萬是該研究的最大值，該范圍的中間值占整個美國社會勞動力的1.8%。如果按照網(wǎng)傳說法計(jì)算該研究的比例，那么新冠后遺癥患者中嚴(yán)重到失業(yè)的人數(shù)占比最大應(yīng)為25%。

布魯金斯學(xué)會研究報告截圖

除了上述明尼阿波利斯聯(lián)儲和英國工會聯(lián)盟，醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》的一項(xiàng)由美國學(xué)者主導(dǎo)的研究也提供過相關(guān)數(shù)據(jù)，該研究采取了2019年12月至2020年5月的數(shù)據(jù)，基于 新冠病毒變異株被發(fā)現(xiàn)之前的病例狀況指出有22%的人因新冠后遺癥嚴(yán)重而無法工作，另有45%的人不得不因此減少工作時間。這個調(diào)查是在世界范圍內(nèi)發(fā)起了257個研究問題，需要感染過原始新冠病毒的參與者花費(fèi)69.3分鐘完成，最后僅有7285的樣本數(shù)量，其美國本土的區(qū)域代表性相對較低。但同樣不能佐證網(wǎng)傳數(shù)據(jù)。

當(dāng)然，如果僅討論新冠病毒的影響， 現(xiàn)下流行的奧密克戎變異株造成的危害已經(jīng)顯著減小。參考今年6月由英國學(xué)者刊登在《柳葉刀》上的相關(guān)研究，該調(diào)查采納了更近的2021年12月到2022年3月的英國首次陽性的感染病例，即奧密克戎感染病例，指出僅4.5%的人患有新冠后遺癥，而這個數(shù)據(jù)與更早發(fā)現(xiàn)的德爾塔變異株帶來的10.8%相比也更低了， 研究說明奧密克戎病例在所有疫苗接種階段內(nèi)都不太可能患上新冠后遺癥。

《柳葉刀》關(guān)于新冠病毒變異株帶來后遺癥的風(fēng)險降低研究報告

新冠后遺癥對美國勞動力市場有影響嗎？

根據(jù)美聯(lián)儲經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)計(jì)，2022年第三季度，美國有超過1130萬的職位空缺。布魯金斯學(xué)會指出，美國有多達(dá)三分之一的勞動力短缺是因新冠后遺癥造成的。對比美國勞工統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，美國目前因新冠后遺癥失業(yè)的人數(shù)已幾乎達(dá)到了今年每月辭職人數(shù)的平均水平。

美聯(lián)儲經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫關(guān)于美國職位空缺的數(shù)據(jù)截圖

由于經(jīng)濟(jì)前景黯淡，美國各地雇主正在撤回遠(yuǎn)程工作或靈活工作的舉措并進(jìn)行大規(guī)模裁員。這種僵化未來也可能加劇，新冠后遺癥患者可能因此退出勞動力市場并轉(zhuǎn)而尋求社會保障、殘疾保險項(xiàng)目。美國《政客》雜志11月采訪了美國社會保障局，稱今年大約有44000份殘疾索賠提到了新冠感染。

此外，《衛(wèi)報》今年的報道指出，新冠后遺癥對勞動力的影響并沒有受到重點(diǎn)關(guān)注，許多人以“白領(lǐng)尋求更好的工作與生活平衡”為由解釋美國的辭職浪潮。但對于一個本應(yīng)渴望從新冠疫情中走出來的社會，新冠后遺癥應(yīng)當(dāng)是一個難以忽視的事實(shí)，政府常常以經(jīng)濟(jì)困難為由放棄對疫情的緩解，所以新冠后遺癥對勞動力的潛在影響其實(shí)非常不利。

這種“忽視”也與學(xué)界對新冠后遺癥的了解不足有關(guān)。今年7月，全球病毒網(wǎng)絡(luò)中心（Global Virus Network）舉辦了有史以來第一次專門討論新冠后遺癥的會議，而研究人員關(guān)注的兩個問題從2021年開始就沒有定論：如何定義新冠后遺癥？治療新冠的藥物也能治療新冠后遺癥嗎？正是因?yàn)槎x困難，選擇臨床試驗(yàn)的參與者也是個問題。

今年10月31日，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）發(fā)起了“康復(fù)”（RECOVER）計(jì)劃，呼吁全體公民加入研究新冠后遺癥的行列，該計(jì)劃正在準(zhǔn)備多項(xiàng)臨床試驗(yàn)，以評估和改善治療新冠后遺癥的方法，預(yù)計(jì)2023年初開始招募參與者。

美國國立衛(wèi)生研究院的“康復(fù)”計(jì)劃截圖

綜上，《柳葉刀》在新冠病毒變異株被發(fā)現(xiàn)之前的一項(xiàng)研究曾表明有22%的人因感染原始毒株產(chǎn)生的新冠后遺癥嚴(yán)重而無法工作， 但這個數(shù)據(jù)是基于2019年12月至2020年5月新冠病毒變異株被發(fā)現(xiàn)之前的病例狀況而得出。值得一提的是，現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，當(dāng)下流行的奧密克戎毒株帶來的中長期危害已經(jīng)顯著減小。源。此外，美國對新冠之于勞動力市場的影響關(guān)注不足。