眼睛紅彤彤的壹讀君 丨 彤 子

睫毛可能是人類最具魅力的部位之一，讓你的眼睛炯炯有神撲閃撲閃。但它也可能是，螨！蟲！窩！

近日，湖北武漢24歲的徐小姐由于眼部不適，到醫(yī)院就診，被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)睫毛根部毛囊中存在大量螨蟲，其中右眼30只、左眼28只，還因此登上了微博熱搜。

徐小姐不僅睫毛毛囊里有螨蟲，還出現(xiàn)了眼痛、畏光等癥狀，經(jīng)醫(yī)生診斷，徐小姐患有非常嚴重的瞼緣炎、右眼結膜混合充血、角膜出現(xiàn)血管化且處于幾乎穿孔的狀態(tài)。

這不是徐小姐第一次出現(xiàn)眼部問題，2年前徐小姐的右眼曾因患毒性角膜炎，導致角膜混濁，并接受了角膜移植手術。

徐小姐的眼睛之所以老出問題，其中一個原因是長期處在用眼過度和睡眠不足的生活方式中。

打工人看到這就緊張了。如今，哪個打工人不是“長期用眼過度+睡眠不足”呢？

壹讀君今天就來科普下，睫毛是如何成為“螨蟲之家”的？如何避免睫毛長螨蟲？

汝之皮膚，螨之家園

既然提到了螨蟲，我們就要對螨蟲有個系統(tǒng)了解。

螨蟲是蛛形綱動物中物種最多元、最豐富的品種，目前已發(fā)現(xiàn)的品種約有45,000 種。

它們的身影遍布地球的各個角落：從陸地海洋到極地沙漠，從貓咪的耳朵到爺爺?shù)谋亲印皇撬鼈凅w積夠?。ㄍǔｉL度不到1毫米），我們眼不見為凈。

在螨蟲的大家族中，人類蠕形螨（Human follicle mite）是體積最小的品種之一，又細分為毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨兩種，是人類體表的常見永久性寄生蟲，以人類的皮脂及角質碎屑為食，把人類的毛囊當成溫暖小窩，祖孫幾代常年定居，還不交房租。

“人類蠕形螨”感染具有全球性的特點，在成年人群中的感染率接近100%，主要寄生在鼻唇溝、額下頜、頰部、眼瞼周圍和外耳道等處的毛囊和皮脂腺中，是造成毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡、酒渣鼻等皮膚疾病的原因之一。

“人類蠕形螨”產(chǎn)生的排泄物、蛻脫物、死亡殘體等，會對人類皮膚產(chǎn)生化學性刺激，因此在大量感染時，會使皮膚出現(xiàn)各種炎癥癥狀，但少量感染的情況下并不會對人體造成重大影響，因此皮膚狀態(tài)看似健康也存在感染“人類蠕形螨”的可能。

看似健康的皮膚也存在24.42%的感染率

“人類蠕形螨”在34~37 時能以67.2微米/分鐘的速度蠕動，進入繁殖期、產(chǎn)卵期后，其蠕動的速度、頻率會明顯增強，使宿主的皮膚出現(xiàn)灼癢感。

開篇病例中主人公徐小姐的“人類蠕形螨”集中在睫毛根部。這種情況會出現(xiàn)眼癢、眼異物感、眼干、瞼緣充血等癥狀。

螨蟲爬上爬下可使人發(fā)癢，但它們是怎么使人眼睛干澀、瞼緣充血的？

螨目瘡痍，使你眼干

人類是一部構造精密的“機器”，單是每次眨眼在角膜、結膜表面形成的“淚膜”，就由黏液層、水液層、油脂層3層液體薄膜組成，分別擔任著重要作用。而“人類蠕形螨”只需攻克其中1層，就能使人眼干。

正常淚膜能維持10~45秒不破裂

黏液層是角膜、結膜、淚器產(chǎn)生的“眼表黏蛋白”，自帶電荷，能“抓住”水分子，分布均勻的黏液層具有穩(wěn)定淚膜的功能。

水液層由主淚腺、副淚腺分泌，是淚膜中最主要的水分子結構層。

油脂層由瞼板腺分泌，是防止淚膜中水分子過度蒸發(fā)的“保護層”。

想要眼睛不干澀，這三層液體薄膜缺一不可。

體型修長的毛囊蠕形螨主要居住在睫毛毛囊中，而相對嬌小的皮脂蠕形螨則能深入至眼瞼的皮脂腺和瞼板腺中，使瞼板腺導管中形成脂栓而阻塞，降低淚膜油脂層的流出量，導致淚膜更容易過度蒸發(fā)而破裂，出現(xiàn)“蒸發(fā)過強型干眼”。

近來許多研究發(fā)現(xiàn)，除了細菌感染可引起瞼緣炎，蠕形螨感染也可能是導致瞼緣炎的主要原因之一?！叭祟惾湫悟痹诮廾康拿摇⑵ぶ?、瞼板腺“興風作浪”，造成瞼緣炎。

“人類蠕形螨瞼緣炎”的典型臨床表現(xiàn)為睫毛根部的袖套狀分泌物，這是蠕形螨為防止其他螨蟲入侵而安裝的“防盜門”，但“防盜門”的痂皮及碎屑會引起結膜與角膜的抗原抗體反應。

瞼緣炎中異常脂質含有過量的游離脂肪酸，會引起眼部刺激癥狀，還能擴散到結膜、角膜，影響患者視功能，甚至造成視力損害。

所以，有些干眼癥并非用眼過度導致，單是“人類蠕形螨”造成的瞼緣炎，就能使人有失明風險。

那么，“人類蠕形螨”是如何傳播，又如何集中到睫毛根部的？

知己知螨，防患未然

別看“人類蠕形螨”個小、腿短，但人家爪力強勁，能在人類皮膚表面前后活動爬行，因此具備一定傳播力。

“人類蠕形螨”的傳播方式主要通過肌膚之親的直接接觸。

肌膚之親行為示意圖

因此，“人類蠕形螨”常呈“家族性分布”，如嬰兒感染則母親必有感染，妻子感染則丈夫必有感染。

“人類蠕形螨”也存在間接接觸傳播的可能，可通過毛巾、臉盆、梳子、衣物、枕頭等私人用品為媒介傳播。

有學術研究統(tǒng)計，經(jīng)?；煊盟松钣闷氛吲c不用他人生活用品者的感染率分別為48.45%(297/613)和31.58%(222/703)；經(jīng)常到公共理發(fā)店及美容店者與自備理發(fā)工具理發(fā)者的蠕形螨感染率分別為58.54%(96/164)和32.43%(72/222)。

此外，“人類蠕形螨”對宿主的膚質也有“要求”。

相比“食物資源貧瘠”的中性、干性皮膚者26.38%(62/235)的感染率，“食物資源豐富”的混合性、油性皮膚者“人類蠕形螨”感染率更高，可達到46.18%(163/353)。

但通常情況下，“人類蠕形螨”沒有向睫毛部位“遷徙”的習性，一般人即使在睫毛根部出現(xiàn)“人類蠕形螨”土著，也不會發(fā)展成瞼緣炎。

因此，睫毛區(qū)域的“人類蠕形螨”必然有其特殊的“遷徙”方式，如經(jīng)常在眼部化濃妝（多人共用化妝工具）、嫁接睫毛（因工具消毒不徹底導致交叉感染）等專門針對眼部的操作。

沒有感染“人類蠕形螨”的情況下，也會誘發(fā)瞼緣炎，導致眼部瘙癢。此時，如果用抓撓過感染“人類蠕形螨”部位后的手，觸摸眼部就會導致“人類蠕形螨”移居至睫毛。

那么，我們要如何預防“人類蠕形螨”危害眼健康呢？

首先是注意用眼衛(wèi)生。不要用手直接觸碰眼睛，注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用臉盆、毛巾、枕套、化妝用品等可直接接觸眼部皮膚的物品，并做到定期對個人物品（高溫、低溫或紫外線）消毒。

其次是每天用干凈的毛巾熱敷眼睛，既有助于減少“人類蠕形螨”，也有助于促進瞼板腺油脂層的分泌。

最后，對于已經(jīng)患有“人類蠕形螨瞼緣炎”的患者，除上述兩項，還要配合醫(yī)生建議的除螨、抗炎藥物治療。

對于廣大用眼過度，導致干眼癥的朋友們，也會因眼睛的異物感用手揉眼睛，如果手上恰好攜帶“人類蠕形螨”，會使原本就干澀的眼睛雪上加霜。

或許那些用眼過度的朋友們真的太忙，沒時間打理個人衛(wèi)生，也沒時間眨眼，才會使眼睛越來越干吧。

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