近期，新疆各地紛紛開(kāi)展了多種形式的HPV疫苗接種活動(dòng)，如“暑期專場(chǎng)”、“母女同行”等，進(jìn)一步為適齡女性接種疫苗提供綠色通道。這些舉措不僅提高了適齡女性的接種率，也逐步構(gòu)建起覆蓋全年齡段女性的HPV疫苗接種服務(wù)體系。隨著HPV疫苗接種活動(dòng)的深入推進(jìn)和宮頸癌篩查工作的全面展開(kāi)，新疆正朝著消除宮頸癌的目標(biāo)穩(wěn)步邁進(jìn)。
多部門聯(lián)合印發(fā)行動(dòng)計(jì)劃，共繪宮頸癌防控藍(lán)圖
新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所副主任謝娜介紹，為了降低宮頸癌對(duì)女性健康和生命造成的危害，縮小城鄉(xiāng)差距，助力鄉(xiāng)村振興，2024年3月，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合教育廳、民政廳、財(cái)政廳、總工會(huì)、婦聯(lián)等10個(gè)部門，共同印發(fā)了《自治區(qū)加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2024—2030年）實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），旨在通過(guò)跨部門合作，全面提升宮頸癌防治水平，保障婦女健康。
宮頸癌是目前已知的病因明確，且可防、可篩、可治的癌癥。因此，接種疫苗和早期篩查尤為重要，是預(yù)防宮頸癌最有效的手段。《實(shí)施方案》明確了“堅(jiān)持宮頸癌三級(jí)預(yù)防策略”“穩(wěn)妥有序提高適齡女性HPV疫苗接種率”等主要目標(biāo)。
新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所副主任 謝娜
“目前我區(qū)適齡女性的HPV疫苗接種率不高。”謝娜表示，為進(jìn)一步提高全區(qū)非免疫規(guī)劃疫苗的品目覆蓋率，讓更多安全有效、價(jià)格合理的非免疫規(guī)劃疫苗供大眾選擇，有力保障全區(qū)非免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種工作，自2023年起，自治區(qū)衛(wèi)生健康委開(kāi)展一年兩次的非免疫規(guī)劃疫苗品目增補(bǔ)工作。目前二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗均已納入新疆公共資源交易平臺(tái)的掛網(wǎng)目錄。
適齡女性可通過(guò)線上線下等方式進(jìn)行預(yù)約接種
近年來(lái)，在社會(huì)各界的不斷努力下，公眾對(duì)于HPV疫苗的知曉度、接受度正在逐步走高。新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦二科主任胡金菊介紹，HPV全稱人乳頭瘤病毒，目前發(fā)現(xiàn)的有200多種型別，根據(jù)致癌性不同分為高危型和低危型，高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的最主要原因。接種HPV疫苗可有效預(yù)防HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸病變，是消除宮頸癌最重要的一道防線。
目前，所有9-45歲適齡女性都可按需選擇九價(jià)、四價(jià)及二價(jià)HPV疫苗。HPV疫苗的價(jià)型是指疫苗覆蓋的HPV型別數(shù)量，疫苗價(jià)數(shù)越高，覆蓋的型別就越多。二價(jià)疫苗覆蓋2種HPV型別，為HPV16、18；四價(jià)覆蓋4種，除HPV16、18外還有HPV6、11兩種低危型別；九價(jià)覆蓋了HPV52、58、16、18、31、33、45、6、11九種型別，是目前全球獲批覆蓋HPV型別最多的疫苗，也是唯一覆蓋了中國(guó)女性較流行的HPV52、58兩種高危型別的疫苗，可以預(yù)防約92%的宮頸癌，以及同樣可以預(yù)防HPV6、11導(dǎo)致的生殖器疣感染。
謝娜介紹，目前，全區(qū)二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗供應(yīng)充足。有需要接種的群眾可直接前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等預(yù)防接種單位進(jìn)行線下實(shí)名登記預(yù)約，也可通過(guò)“新疆疾控中心”微信公眾號(hào)、接種門診官方公示的線上預(yù)約接種小程序進(jìn)行預(yù)約，全方位保證疫苗的可及性。同時(shí)，部分地區(qū)也在開(kāi)展“暑期專場(chǎng)”“母女同行”等活動(dòng)，進(jìn)一步為適齡女性接種疫苗提供綠色通道。
小年齡段女性接種有兩大優(yōu)勢(shì) 早接種、早保護(hù)
“我國(guó)女性HPV感染存在兩個(gè)年齡段的高峰期，分別是17-24歲和40-44歲。”胡金菊建議，因?yàn)橹袊?guó)女性的HPV感染呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，所以15歲前接種HPV疫苗非常必要。從預(yù)防效果來(lái)說(shuō)，小年齡接種也有兩大優(yōu)勢(shì)：一方面可以更好地激發(fā)免疫反應(yīng)，另一方面首次性生活之前接種也可以有更好的預(yù)防效果。
2024年1月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗在9-14歲女性人群中增加二劑次免疫程序，即全程接種兩劑，第一劑和第二劑間隔6-12月。研究數(shù)據(jù)表明，二劑免疫程序的有效性和安全性良好?！皩?duì)于學(xué)生和家長(zhǎng)來(lái)講，在假期安排接種，時(shí)間更加充沛靈活。第一針在暑假打了以后，第二劑剛好可以在寒假期間接種，暑假一針，寒假一針，接種學(xué)習(xí)兩不誤?！睘豸斈君R市米東區(qū)中醫(yī)醫(yī)院公共衛(wèi)生科主任、米東區(qū)東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張莉表示，該接種程序的更新，不僅降低了適齡人群接種的經(jīng)濟(jì)成本，減少了在接種點(diǎn)來(lái)回奔波的辛苦，還簡(jiǎn)化了接種流程，釋放了更多的疫苗資源，將進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)小年齡段女性接種率的提高，助力加速消除宮頸癌。
“當(dāng)然，成年女性接種HPV疫苗也十分必要?！焙鹁諒?qiáng)調(diào)，對(duì)于成年女性來(lái)說(shuō)，免疫功能會(huì)隨年齡增加而下降，對(duì)新發(fā)和既往感染的清除能力也會(huì)隨之下降，從而更容易發(fā)生持續(xù)感染。
新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦二科主任 胡金菊
成年女性接種HPV疫苗的同時(shí)，也需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，二者聯(lián)合“雙管齊下”才是目前預(yù)防宮頸癌最有效的策略。定期篩查可以幫助早期檢出宮頸病變，使其在發(fā)展成宮頸癌之前得到及時(shí)治療。胡金菊解釋，宮頸癌從癌前病變到癌是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，有足夠的時(shí)間留給醫(yī)務(wù)工作者和患者去進(jìn)行治療和接受治療。
醫(yī)防融合三級(jí)預(yù)防，加速消除宮頸癌行動(dòng)步伐
新疆維吾爾自治區(qū)在宮頸癌防治工作中，始終秉持醫(yī)防融合的理念，通過(guò)疫苗接種、篩查、治療等多個(gè)環(huán)節(jié)的緊密銜接，逐步構(gòu)建起宮頸癌三級(jí)預(yù)防的閉環(huán)體系。據(jù)悉，烏魯木齊部分醫(yī)院正在開(kāi)展的醫(yī)防融合-醫(yī)護(hù)及其家屬專場(chǎng)接種活動(dòng)，旨在響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，助力消除宮頸癌行動(dòng)的同時(shí)，發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員為模范榜樣作用和示范效應(yīng)，帶動(dòng)身邊家屬，穩(wěn)妥有序提高適齡女性HPV疫苗接種率。
“我本身也是一名醫(yī)務(wù)工作者，九價(jià)HPV疫苗是目前能夠預(yù)防HPV病毒類型最多的疫苗，可以預(yù)防約92%的宮頸癌。剛好我孩子年齡適合，而且現(xiàn)在暑假，孩子也有時(shí)間，我就帶著孩子一起來(lái)接種。”近日，在烏魯木齊市米東東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，劉女士通過(guò)線下實(shí)名登記、預(yù)約，和孩子一起完成了九價(jià)HPV疫苗第一劑的接種。
“之前到米東區(qū)東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診預(yù)約，很快就約到了，今天過(guò)來(lái)打了九價(jià)HPV疫苗第二針，很方便。”前來(lái)接種的師女士介紹。
烏魯木齊市米東區(qū)中醫(yī)醫(yī)院公共衛(wèi)生科主任、米東區(qū)東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 主任 張莉
張莉介紹，接種HPV疫苗是宮頸癌三級(jí)預(yù)防的第一步，提前預(yù)防勝于后期治療。因此，預(yù)防接種門診開(kāi)展HPV和宮頸癌預(yù)防的健康教育，呼吁適齡女性盡早接種HPV疫苗。同時(shí)幫助適齡女性定期開(kāi)展宮頸癌篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。通過(guò)醫(yī)防融合，實(shí)現(xiàn)集HPV疫苗接種-健康教育-宮頸癌篩查-宮頸病變?cè)\斷-治療為一體的醫(yī)防融合三級(jí)預(yù)防閉環(huán)門診，打造“醫(yī)防一體”的健康管理體系，為廣大女性朋友提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。
