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    上海為什么還不封城?數(shù)據(jù)之后的政策考量與抗疫邏輯

    上海為什么還不封城?數(shù)據(jù)之后的政策考量與抗疫邏輯

    3月25日,上海新增38例新冠肺炎本土確診病例和2231例本土無癥狀感染者。其中,30例確診病例和558例無癥狀感染者中,在相關(guān)風險人群核酸篩查中發(fā)現(xiàn)。

    同日,張文宏醫(yī)生也提出了疫情的兩個判斷:一是病例數(shù)據(jù)雖然在上升,但是指數(shù)級上升趨勢被打斷;二是管控區(qū)域和非管控區(qū)域病例數(shù)比例,特別是非管控區(qū)域病例數(shù)比例在10%左右,且不斷下降。

    雖然數(shù)據(jù)與張文宏醫(yī)生的判斷看似矛盾(非管控區(qū)域病例數(shù)比例接近20%),讓人無比擔憂。因為從數(shù)據(jù)的角度看,上海無論如何應(yīng)該盡快封城,現(xiàn)在所有的防疫工作都該按照封城之后的狀況重新規(guī)劃。但是,48小時內(nèi),“上海發(fā)布”(上海市政府新聞發(fā)布的官方渠道)分別在不同的渠道7次駁斥了“封城”的說法,其中兩次還登上了微博的熱搜。

    上海為什么還不封城?數(shù)據(jù)之后的政策考量與抗疫邏輯

    一方面是數(shù)據(jù)的不斷攀升,另一方面是專家的權(quán)威判斷,以及官方渠道的“封城”辟謠,為什么會讓人無法理解?甚至包括許多上海市民也希望能夠封城,一次性解決疫情,早日結(jié)束“解了封、封了解”的無奈生活。

    本文擬從上??挂叩恼呖剂亢头酪哌壿嬜鲆环庾x,希望能夠回答這個問題。

    政策考量

    上海為什么還不封城?數(shù)據(jù)之后的政策考量與抗疫邏輯

    上海與深圳病例數(shù)量對比圖

    面對洶涌的疫情,封城似乎是解決有效手段。對比本次疫情中的深圳,同是國內(nèi)一線大都市,在封城一周后,疫情得到了有效遏制。但是,應(yīng)該清醒地認識到封城是最終手段,也是迫于無奈的底線,封城只是考慮疫情的單一變量,沒有考慮經(jīng)濟、社會、居民生活等多個變量,結(jié)果是不計其他變量損失的社會暫停為代價,抗疫效率并不高。以武漢抗疫為例,封城一個月,全國各地物資不計代價的投入,雖然取得了勝利,卻是慘勝,這種抗疫模式不可復制,也不能復制。

    疫情至今兩年多來,西方發(fā)達國家基本躺平,與新冠共存,我們原先認為他們可以做得更好,實際上卻一塌糊涂??挂叱晒︼@示出了中國的制度優(yōu)勢,西方的抗疫失敗也啟發(fā)我們:與疫情共存也沒有那么可怕,不能談疫色變。因此,“如何兼顧多種現(xiàn)實情況,實施更加有效率的防疫政策?”就成為制定防疫政策進一步努力探索的方向,畢竟不能簡單地一封了事,總是以底線手段去解決疫情。

    封城,考驗的是政府行政管理能力,重點是封城之后的防疫措施;不封城,考驗的是一個城市的經(jīng)濟承受能力和社會治理能力。顯然,后者面對的情況和問題更加復雜,考驗的是政府全面執(zhí)政的能力。

    因此,在探索“不封城”抗疫政策的實踐中,需要一個城市具備3個客觀條件:

    政治影響力:能夠在一定程度上獨立制定行政政策,快速響應(yīng)疫情變化經(jīng)濟承受力:具有一定的經(jīng)濟基礎(chǔ),具備防疫物資和生活物資的物質(zhì)保障條件社會治理能力:體現(xiàn)在政府高效施政和市民有效配合,有成功舉辦長期性的大型活動的組織經(jīng)驗(如奧運會、世博會等)具備上述三個客觀條件,才能夠與疫情反復斗爭,承受疫情帶來的損失,付出抗疫政策探索的沉沒成本。實際上放眼全國,許多城市具備其中幾項條件,但是三項條件都具備的城市是不多的。

    上海完全符合上述三個條件。它作為國家中心城市,是四大直轄市之一,省級行政單位、高配政治委員級別的市委書記,政治地位不用多說;同時,上海也是國務(wù)院批復確定的中國國際經(jīng)濟、金融、貿(mào)易、航運、科技創(chuàng)新中心;自從2010年舉辦為期半年的世博會后,近年來成功舉辦過上合組織峰會、進博會(自2018年每年舉辦)等具有重大影響力大型會議會展活動。

    因此,上海是有足夠的容錯空間的,可以為“不封城取得抗疫成功”做出一點政策探索的。這是上海的責任,也是上海的擔當。我相信“目前不封城”的政策,也是經(jīng)過專家和上海市領(lǐng)導的全面分析和慎重考量而做出的決策。仔細想想,不封城意味著承擔更大的政治責任,可能也要付出更大的經(jīng)濟代價,不封城比封城的更難抉擇。

    上海為什么還不封城?數(shù)據(jù)之后的政策考量與抗疫邏輯

    正如3月26日,上海市疫情防控領(lǐng)導小組專家組成員、復旦大學上海醫(yī)學院副院長吳凡在解釋不封城的問題上,說了這樣一段話,“上海這個城市承載的不僅僅是上海人民自己的上海,這個城市還在全國經(jīng)濟社會發(fā)展當中承載重要功能,甚至對全球經(jīng)濟都有影響”。

    抗疫邏輯做出不封城的抗疫政策,背后必然要有科學的抗疫邏輯做支撐,當然也需要抗疫的實踐來檢驗?,F(xiàn)在,病例數(shù)據(jù)確實不那么好看,卻還不是下結(jié)論的時候,具體原因可以看我之前的文章(上海的“精準防控”失敗了嗎?)。下面,重點是梳理疫情爆發(fā)以來抗疫邏輯的演變。

    流調(diào)管控要快于病毒傳播和能夠有效執(zhí)行封控管理是抗疫成功的前提條件,上??挂咴谏鲜銮疤岬幕A(chǔ)上,形成3條邏輯主線:

    一是突出傳播鏈管控,即通過快速流調(diào),實施不同病癥的分類隔離和差異化封閉管理,阻斷病毒的后續(xù)傳播。

    二是網(wǎng)格化排查管控,即區(qū)分重點與非重點重點區(qū)域,以網(wǎng)格化的方式,實施“街鎮(zhèn)-小區(qū)-樓棟”三個層次的多輪核酸排查,逐漸縮小包圍圈,同時也實施部分封閉政策,如中小學全部線下停課、部分地鐵站停運等。

    三是加強全面管控,即以二維碼、抗原自測等技術(shù)手段提高社區(qū)病毒的檢出率,興建集中隔離場所全面收治輕癥病患,區(qū)域化封閉與全員核酸。

    在3月8日之前,上海始終強調(diào)第一條邏輯主線,這也是上海一直以來成功實施的“精準防控”措施。但是,奧密克戎的傳染性提高了近4倍,流調(diào)管控顯然跟不上病毒擴散的速度,并且奧密克戎具有很強的隱蔽性,現(xiàn)在看來應(yīng)該在2月27日前已經(jīng)開始在上海傳播,發(fā)現(xiàn)的也有些晚,所以自3月8日后感染病例逐漸增多。

    3月9日以后,上海繼續(xù)流調(diào)管控阻斷病毒傳播鏈,同時也劃定一些重點區(qū)域,對重點區(qū)域的小區(qū)實施多輪核酸排查,不斷有病例被檢出,特別是近一周以來在排查檢測出的病例人數(shù)逐漸增多,3月23日達到101例首次突破三位數(shù),病毒傳播上升趨勢明顯。因為社區(qū)檢測有一個難題:如何保證檢測期間,社區(qū)居民全體參與?顯然,多輪核酸排查中,社區(qū)依然存在沒有被排查到的病例。

    至此,上海抗疫重點發(fā)生了變化,由原先面向個體阻斷病毒傳播鏈,變成面向社區(qū)開展核酸篩查。原先的抗疫工作更多的是醫(yī)護人員和流調(diào)人員承擔,居民幾乎不參與;而現(xiàn)在面向社區(qū)后,醫(yī)護人員和流調(diào)人員工作任務(wù)更繁重,必須提高效率,更強調(diào)社區(qū)居民的支持配合,社區(qū)層面的組織動員能力和志愿者服務(wù)必須跟的上。

    上海為什么還不封城?數(shù)據(jù)之后的政策考量與抗疫邏輯

    在實際運行中,一個規(guī)模近10000人的小區(qū),醫(yī)護人員和社區(qū)人員加起來不過幾十人,要在規(guī)定的幾個小時內(nèi),完成全體社區(qū)居民的動員、組織、檢測、服務(wù)、善后等一系列具體任務(wù),必然發(fā)生遺漏。如果核酸未檢測對象恰巧是病毒感染者,上述的工作全部歸于0,需要重新來過。這也是很多小區(qū)解了又封,封了又解的一個原因,也是數(shù)據(jù)增長的一個原因。

    3月25日,為了杜絕核酸篩查中的遺漏問題,上海全市實行未核酸篩查變黃碼的政策,社區(qū)層面再加強核酸排查一次,憑當次核酸結(jié)果領(lǐng)取小區(qū)出入證。同時,對非重點區(qū)域居民發(fā)放抗原檢測盒,自行進行抗原檢測。幾乎是打響了抗疫的人民戰(zhàn)爭,向全面管控又遞進了一步。

    上海究竟封不封城?通過政策層面和抗疫邏輯層面的分析,我們可以看到上海始終是實施“精準防控”的積極抗疫措施,沒有搞一刀切,不能因為數(shù)字增長而否定抗疫的努力,更不能為此得到“早該封城”的結(jié)論。畢竟,任何探索都應(yīng)該允許試錯?,F(xiàn)在做出任何結(jié)論都為時尚早,應(yīng)該讓子彈再飛一會兒。

    今天的病例數(shù)字增長得嚇人,后面幾天的數(shù)字大概率會更難看。數(shù)字背后,也反映出上海防疫政策的調(diào)整。目前上海不封城,不代表以后不封城。封不封城,要根據(jù)疫情傳播遏制的效果,不需過多臆測。或者說,上海的抗疫探索不一定會成功,也可能失敗,但是不要看到數(shù)據(jù)就發(fā)出“上海早該封城”的抱怨,不能事后諸葛亮。

    我希望上海試錯的時間少一些,盡快遏制住疫情,取得抗疫勝利,重歸正常生活。但無論如何,經(jīng)此一“疫”,上海淋漓盡致地展現(xiàn)了魔都個性,成為諸多城市中不一樣的一縷煙火。

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