如今正值秋季，晝夜溫差較大，是細(xì)菌、病毒的活躍期，易引起呼吸道感染、腸道傳染病等。10月6日，記者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心得知，中秋國(guó)慶假期，珠江新城院區(qū)發(fā)熱門診最高單日接診量破千，以呼吸道感染為主，其中肺炎支原體感染占比較大。
專家提醒，每年秋冬是呼吸道感染的高發(fā)季，若孩子出現(xiàn)反復(fù)高熱、咳嗽厲害等癥狀，服用青霉素或頭孢等藥物無效，并且有類似癥狀病人接觸史，則提示可能為肺炎支原體感染，建議家長(zhǎng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，現(xiàn)在是輪狀病毒感染性腹瀉高發(fā)季節(jié)，孩子應(yīng)加強(qiáng)防范輪狀病毒感染。
近期肺炎支原體肺炎仍高發(fā)
6歲的花花（化名）持續(xù)發(fā)燒7天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后，病情沒有緩解。近日，在家人的陪伴下，她來到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心看診，經(jīng)過檢查，確診為肺炎支原體肺炎。
由于發(fā)燒時(shí)間太久，花花不僅得了肺炎，還出現(xiàn)胸腔積液，必須馬上住院治療?！胺窝字гw是介于細(xì)菌和病毒之間的一種致病微生物，它引起肺炎的速度快、時(shí)間早，咳嗽癥狀往往出現(xiàn)得晚，在早期醫(yī)生聽診時(shí)可能也聽不到肺炎音?！睆V州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診主任、發(fā)熱門診主任李淑華說。
李淑華介紹，肺炎支原體感染雖然在癥狀上和普通感冒、流感等疾病十分相似，但若孩子高燒反復(fù)不退、精神差，在使用一般的感冒藥或者消炎藥后，癥狀無好轉(zhuǎn)，反而有加重趨勢(shì)，即使沒有咳嗽或咳嗽較少，也建議去醫(yī)院看診，結(jié)合臨床和影像學(xué)表現(xiàn)以及病原學(xué)、血清學(xué)檢查來進(jìn)行判斷。
“往年，肺炎支原體肺炎疫情一個(gè)季度就呈下降趨勢(shì)，而今年卻持續(xù)了5個(gè)多月。”李淑華表示，今年6月起，肺炎支原體感染陽性率開始上升，截至目前，兒童各種呼吸道感染來勢(shì)洶洶，就診的患者中除了感染呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、鼻病毒、流感病毒外，有20%—30%的患者感染了肺炎支原體，所占比例較大。
她提醒，肺炎支原體感染在2020年至2022年均處于低流行狀態(tài)，造成兒童群體免疫力較弱。此外，在“雙節(jié)”假期，人口流動(dòng)較為密集，就會(huì)出現(xiàn)感染人數(shù)增多的情況，家長(zhǎng)不能放松警惕。
如果家里有人感染了肺炎支原體，家人如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？李淑華表示，肺炎支原體肺炎是肺炎的一種類型，可按常規(guī)肺炎治療原則予以對(duì)癥支持治療。大環(huán)內(nèi)酯類藥物是肺炎支原體肺炎的首選治療藥物，可遵醫(yī)囑用藥。
在日常防護(hù)上，孩子要注意減少聚集，保持手衛(wèi)生、勤通風(fēng)等良好衛(wèi)生習(xí)慣。在咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾掩住口鼻，經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動(dòng)水下洗手。需要注意的是，由于肺炎支原體可以通過接觸傳播，患者所穿衣物可以采用開水燙、太陽暴曬或使用消毒液等方式進(jìn)行消毒。
秋季要警惕輪狀病毒感染
近日，部分家長(zhǎng)反映孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀的情況變多，這可能是兒童輪狀病毒急性胃腸炎。在“雙節(jié)”假期，李淑華也接診了多例輪狀病毒急性胃腸炎患兒。
“由于小兒胃腸功能較弱、胃液及消化液相對(duì)較少，胃腸道的抵抗力差，很容易感染此病毒，尤其是3歲以下嬰幼兒?！崩钍缛A說，秋冬季是小兒腹瀉病的高發(fā)季節(jié)，最常見的腸道病毒是輪狀病毒。輪狀病毒急性胃腸炎俗稱“輪狀病毒腹瀉”或“秋季腹瀉”，是一種通過糞口傳播的消化道疾病。
從臨床癥狀看，患兒最初會(huì)出現(xiàn)先吐后瀉或吐和瀉同時(shí)發(fā)生，之后會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹瀉，糞便多是水樣便或蛋花湯樣便，同時(shí)多伴發(fā)燒。
李淑華說，目前尚無抗輪狀病毒的特效藥物，主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療，即運(yùn)用退燒藥治療發(fā)燒、止瀉藥治療腹瀉或口服補(bǔ)液鹽防止脫水?！把a(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽要講究技巧。比如腹瀉為主的孩子，建議拉一次補(bǔ)充一次口服補(bǔ)液鹽；嘔吐為主的孩子，建議每次服用20—30ml口服補(bǔ)液鹽，少量多次地補(bǔ)充?！?/p>
李淑華表示，及時(shí)接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防輪狀病毒感染性腹瀉既經(jīng)濟(jì)又有效的手段。同時(shí)，家長(zhǎng)和孩子都要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意家庭衛(wèi)生和手衛(wèi)生，室內(nèi)常通風(fēng)，不用臟手觸摸口、眼、鼻和食物等。
“天氣漸涼，還是有很多家長(zhǎng)會(huì)整天或整晚讓孩子吹空調(diào)，建議適當(dāng)注意一下。”李淑華提醒，目前流行多種病原體，孩子應(yīng)盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必須去時(shí)戴好口罩。
南方日?qǐng)?bào)記者 厲思璇
