支原體性肺炎（MPP）是什么
指肺炎支原體（MP）感染引起的肺部炎癥。可以累積支氣管，細(xì)支氣管，肺泡和肺間質(zhì)。
肺炎支原體肺炎是我國五歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。
有人認(rèn)為5歲以下寶寶患病率低，其實(shí)這是錯(cuò)誤的，低齡兒童感染也不少見。
多發(fā)于秋冬季，其他季節(jié)均有散發(fā)病例。
支原體肺炎是有傳染性的，通過飛沫和直接接觸傳播，家里有兩個(gè)及以上寶寶的，需要做好隔離。肺炎支原體分為很多類別，可以反復(fù)感染，并不是得一次就能終身免疫。
支原體性肺炎主要癥狀及表現(xiàn)
以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛，流涕，咽痛，耳痛等。
發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。
咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。
部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。
肺部早期體征可不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。
據(jù)中新網(wǎng)，肺炎支原體肺炎多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重?？人暂^為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。肺部早期體征可不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。
支原體性肺炎如何治療
重點(diǎn)是早期識別和治療。最佳治療期為發(fā)熱后5~10天以內(nèi)，病程14天以后仍持續(xù)發(fā)熱，病情無好轉(zhuǎn)者，常遺留后遺癥。
輕癥不需住院，密切觀察病情變化，監(jiān)測血常規(guī)和炎癥指標(biāo)等。注意重癥和危重癥識別。
充分休息和能量攝入，保證水和電解質(zhì)平衡。結(jié)合病情給予適當(dāng)氧療。正確服用退熱藥，對于有高凝狀態(tài)并禁食者，需補(bǔ)充水和電解質(zhì)。干咳明顯影響休息者，可酌情應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。祛痰藥物包括口服和霧化藥物，也可輔助機(jī)械排痰、叩擊排痰等物理療法。
藥物
大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為首選治療藥物
包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素和乙酰吉他霉素。
新型四環(huán)素類抗菌藥物
主要包括多西環(huán)素和米諾環(huán)素。由于可能導(dǎo)致牙齒發(fā)黃和牙釉質(zhì)發(fā)育不良，僅適用于八歲以上兒童。
糖皮質(zhì)激素治療
主要用于重癥和危重癥患兒，常規(guī)應(yīng)用甲潑尼龍，部分重癥患兒可能無效，需根據(jù)臨床表現(xiàn)、受累肺葉數(shù)量、肺實(shí)變范圍和密度，CRP（C反應(yīng)蛋白）和LDH（乳酸脫氫酶）水平，既往經(jīng)驗(yàn)或療效調(diào)整劑量。
支原體肺炎來襲，家長如何應(yīng)對？
支原體肺炎雖然隱蔽，但是在醫(yī)生眼中還是有跡可循。根據(jù)寶寶的癥狀體征、聽診肺部情況、胸片、血液及相關(guān)化驗(yàn)的檢查結(jié)果，是診斷支原體肺炎的重要手段。
如何預(yù)防支原體感染？
1.鼓勵多飲水。加強(qiáng)口腔護(hù)理。
2.保持皮膚清潔。勤洗手。
3.保持居室空氣新鮮，經(jīng)常開窗通風(fēng)，但不要讓風(fēng)直接對著寶寶。
4.不去擁擠的公共場所。避免接觸有呼吸道感染的人。
5.適當(dāng)戶外活動，注意體格鍛煉。
6.穿衣要適宜。氣候變化時(shí)要及時(shí)增減衣物。以手足溫暖，無汗為宜。
7.應(yīng)保證足夠時(shí)間休息。
最新消息
據(jù)中國新聞網(wǎng)最新報(bào)道，近日，全國多地醫(yī)院出現(xiàn)較多的肺炎支原體感染患者，多以兒童為主。據(jù)了解，今年肺炎支原體感染發(fā)生期提前，還出現(xiàn)了低齡化的特點(diǎn)。有兒科醫(yī)生發(fā)文指出，今年可能是肺炎支原體流行大年，如果孩子有發(fā)熱、干咳等典型表現(xiàn)，要考慮這個(gè)問題。
近期，據(jù)媒體報(bào)道，北京、上海、廣州等多地兒童醫(yī)院內(nèi)科門診接診的患兒增多，主要是肺炎支原體肺炎感染。
北京兒童醫(yī)院順義園區(qū)有醫(yī)生接受媒體采訪時(shí)表示，自9月1日開學(xué)起，兒內(nèi)科接診的患兒就明顯多了起來，其中一半以上都是肺炎支原體感染引發(fā)呼吸道癥狀的患兒。
據(jù)了解，今年肺炎支原體感染發(fā)生期提前，在七、八月份，就出現(xiàn)就診高峰。今年7月以來，上海兒童醫(yī)學(xué)中心收治支原體肺炎患兒近400名，與往年相比，占比翻了一番，達(dá)到了80%左右。
中秋國慶假期，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)發(fā)熱門診最高單日接診量破千，以呼吸道感染為主，其中肺炎支原體感染占比較大。
“往年，一個(gè)季度就呈下降趨勢，而今年卻持續(xù)了5個(gè)多月?！睆V州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診專科主任李淑華表示，今年6月起，肺炎支原體感染陽性率開始上升，截至目前，兒童各種呼吸道感染來勢洶洶，就診的患者中除了感染呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、鼻病毒、流感病毒外，有20%—30%的患者感染了肺炎支原體，所占比例較大。
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾告訴中新網(wǎng)，在新冠疫情之前，肺炎支原體每隔3到7年會有一次比較大的流行。過去三年，由于疫情防控措施，呼吸道疾病的發(fā)病率有所下降。然而，這種情況可能導(dǎo)致免疫力不足的問題，特別是對于兒童來說。伴隨疫情防控措施調(diào)整，今年感染人數(shù)有可能會較往年有明顯增加。
閩南網(wǎng)整合自北京朝陽醫(yī)院 、中國新聞網(wǎng)
