進(jìn)入梅雨季節(jié)后，人們稍動(dòng)就容易出汗，有些人腋下出汗后散發(fā)出異常氣味。究其原因，主要是人體腋下大汗腺分泌旺盛，汗液經(jīng)腋下局部附生微生物作用后產(chǎn)生不飽和脂肪酸導(dǎo)致。
臨床上將肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能維持半年左右，規(guī)律注射還能讓汗腺萎縮，延長(zhǎng)藥效。夏季多汗，一般選擇入夏前注射一次即可。如果長(zhǎng)期味道重，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估，考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
除了能祛腋臭外，注射肉毒素還能通過(guò)注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的時(shí)候，小腿內(nèi)側(cè)會(huì)有一塊凸起，外觀上，破壞了小腿輪廓線(xiàn)，也顯得小腿粗壯。其實(shí)，這不是脂肪，而是腓腸肌。通過(guò)注射肉毒素，這個(gè)問(wèn)題是可以有效改善的。
那么，如何區(qū)別是腓腸肌發(fā)達(dá)，還是皮下脂肪堆積呢？首先，踮起腳跟，捏一捏小腿后側(cè)鼓起的區(qū)域，是以緊致的肌肉為主，還是柔軟的皮下脂肪為主，大部分人都是肌肉型。針對(duì)這種情況，由整形外科醫(yī)生給小腿腓腸肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿輪廓。注射點(diǎn)位及劑量需由醫(yī)生檢查后根據(jù)每個(gè)人的小腿情況做個(gè)性化設(shè)計(jì)。對(duì)于小腿左右大小不一的情況，還可以進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
需要注意的是，瘦腿針起效需要2周，單次注射一般可維持4到6個(gè)月，規(guī)律多次注射維持時(shí)間能延長(zhǎng)。注射需要避開(kāi)例假，備孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以減輕疼痛和淡化淤青，半月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。有基礎(chǔ)疾病或正在服藥的人員，務(wù)必與主診醫(yī)師提前說(shuō)明。
此外，長(zhǎng)時(shí)間伏案工作等原因會(huì)導(dǎo)致人體肩部斜方肌的發(fā)達(dá)，這會(huì)讓人顯得肩寬而健壯，還會(huì)顯得脖子偏短。瘦肩針就是將肉毒素注射于斜方肌，軟化縮小肥大的斜方肌，以改善肩頸輪廓。
也可以自測(cè)斜方肌是否肥厚。做聳肩動(dòng)作，摸到脖子和肩膀交界的區(qū)域，有一塊緊實(shí)的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌確實(shí)厚實(shí)而突出，可以考慮通過(guò)瘦肩針來(lái)改善肩頸肌肉線(xiàn)條輪廓。
值得注意的是，斜方肌有輔助頸椎穩(wěn)定的作用。注射瘦肩針時(shí)除了肉毒素注射的常規(guī)注意事項(xiàng)外，還需顧及既往是否有頸椎病等肩頸異常情況，需要控制肉毒素注射總用量。
梁奕敏（副主任醫(yī)師） 陳剛（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科）
