國(guó)家衛(wèi)生健康委于7月22日（周五）上午10:00，在西直門(mén)辦公區(qū)新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號(hào)）召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局有關(guān)司局負(fù)責(zé)同志將出席，介紹黨的十八大以來(lái)深化醫(yī)改工作進(jìn)展成效，并回答媒體提問(wèn)。中國(guó)網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)直播，以下為文字實(shí)錄：

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者：公立醫(yī)院薪酬制度改革是提升公立醫(yī)院運(yùn)行效率和調(diào)動(dòng)和醫(yī)務(wù)人員積極性的一項(xiàng)重要舉措。請(qǐng)問(wèn)我們?cè)谶@項(xiàng)改革之上有怎樣的考慮？謝謝。

國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司司長(zhǎng) 許樹(shù)強(qiáng)：謝謝你的提問(wèn)。醫(yī)務(wù)人員是維護(hù)人民健康的主力軍，解決看病難、看病貴問(wèn)題離不開(kāi)醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與。習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上明確要求，“要尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛苦付出，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”。為建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，自2017年起，國(guó)家層面啟動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，去年7月，人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等5部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，我們認(rèn)為重點(diǎn)要解決四個(gè)問(wèn)題：

一是要解決水平問(wèn)題。合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，按照“兩個(gè)允許”要求，根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本，并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金以后，合理追加薪酬總量，不計(jì)入總量核定基數(shù)，讓薪酬的核定機(jī)制更加靈活、更加符合實(shí)際。通過(guò)改革，逐步提高公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例。

二是要解決結(jié)構(gòu)問(wèn)題。更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能，逐步提高人員薪酬中固定部分的比例，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員收入預(yù)期，避免績(jī)效部分的比例過(guò)大帶來(lái)的逐利傾向，維護(hù)公立醫(yī)院公益性。

三是要解決來(lái)源問(wèn)題。大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，完善公立醫(yī)院外部經(jīng)濟(jì)政策，按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑，常態(tài)化、制度化推進(jìn)藥品和耗材集中帶量采購(gòu)，騰出的空間用于動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，支持醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，為薪酬制度改革拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道。

四要解決分配方式問(wèn)題。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目、自主分配。醫(yī)院要用好自主權(quán)，要實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，要逐步建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系。要適當(dāng)?shù)靥岣叩湍曩Y醫(yī)生的薪酬水平，合理確定不同崗位人員的收入差別，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員積極性。謝謝。