現(xiàn)在正值暑期，天氣又炎熱，很多家里的“小神獸”纏著家長化身“小吃貨”，樂此不疲的享受著夏天特有的美食：雪糕、冷飲、刨冰、冰鎮(zhèn)西瓜……
然而，快活過后，肚子就要遭罪了，拉肚子，腹痛腹脹，進而引起脾胃不和、胃腸功能紊亂。所以，夏季是小兒慢性胃炎及消化系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)，不僅孩子遭罪，家長更是跟著操心著急。
小兒慢性胃炎作為兒科常見病，最常見的癥狀就是：上腹部或臍周反復疼痛，往往伴有嘔吐、飽脹、惡心、食欲不振，嚴重時影響活動及睡眠；多在飯后感到不適，進食不多但覺過飽，常因冷食、硬食、辛辣或其它刺激食物引起癥狀或使癥狀加重；以上癥狀給予抗酸劑及解痙劑不易緩解；合并胃黏膜糜爛時，可反復少量出血；小嬰兒還可以表現(xiàn)為慢性腹瀉和營養(yǎng)不良。
小兒慢性胃炎的致病因有很多，但80％以上是幽門螺旋桿菌感染引起，且與消化性潰瘍的發(fā)病密切相關，還與胃癌及胃腫瘤的關系密切。另外，小兒慢性胃炎與胃腸功能失調(diào)、營養(yǎng)因素也有密切關系，食物中的維生素A和C的增加與慢性胃炎的減少有聯(lián)系，而偏食兒童維生素C、E、鐵、鈣等元素攝入不足，是致病的另一因素。
小兒慢性胃炎和消化道潰瘍常因癥狀不典型被父母所忽視，但其危害性卻不容小覷，不僅影響孩子健康發(fā)育、誘發(fā)全身癥狀，還會影響消化道健康、體征等，因此需要早發(fā)現(xiàn)早治療。
近年來，隨著內(nèi)鏡技術的發(fā)展，兒童胃腸鏡檢查能夠幫助醫(yī)生仔細檢查到胃和腸道，對孩子的胃腸疾病做出更為準確、迅速的診斷和治療。自2020年起，山東省立三院兒科便率先開展了兒童無痛胃腸鏡診斷和治療，具有無痛苦、創(chuàng)傷小、時間短、更精確等優(yōu)點，可適用于反復上腹痛、反酸、惡心、噯氣、急性或原因不明的慢性上消化道出血等消化道癥狀，也可明確消化道病變或異物。
例如，一名6月齡寶寶曾因持續(xù)大便帶血、每次排便時伴哭鬧，輾轉(zhuǎn)多家三甲醫(yī)院求診，卻始終找不到病因。在我院兒科，結合臨床表現(xiàn)和檢查結果，經(jīng)兒科、消化內(nèi)科會診，專家團隊高度懷疑是腸道出血導致。兒科主任馬燕表示，長時間便血會造成孩子失血性休克，情況危急甚至會威脅生命，及時確定病因，對癥治療才是關鍵！只有通過結腸鏡檢查才能準確的找出腸道出血的原因。最終醫(yī)療團隊憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術，成功為6月齡寶寶進行了無痛結腸鏡檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)患兒腸道內(nèi)有多處糜爛與潰瘍，這就是造成患兒持續(xù)便血的元兇。手術團隊當即在腸鏡下進行了止血治療。術后，患兒再未發(fā)生便血的狀況。
還有一名10歲的兒童，也是反復出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀，打針吃藥試了多種治療辦法，始終不見好轉(zhuǎn)。在我院兒科，馬燕主任帶領團隊經(jīng)過多次討論并達成一致意見：只有進行胃鏡檢查，才能最快速有效的找到病因。最終，通過無痛胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，這個孩子胃里有多發(fā)潰瘍，并且患有慢性非萎縮性胃炎。醫(yī)療團隊立即為陽陽進行了保護胃黏膜、抑制胃酸形成、止痛等對癥治療。后來，孩子各種不適癥狀逐漸消退，炎癥指標也恢復正常。出院后按時服藥，嘔吐、腹痛再也沒發(fā)生過。
在患兒全身麻醉下，醫(yī)生通過胃腸鏡檢查，直觀胃腸黏膜病變的部位、范圍及病灶數(shù)目，并進行有效的估測，同時可以開展內(nèi)鏡下粘膜活檢、治療，以及內(nèi)鏡下取異物、止血、息肉切除等治療。無痛胃腸鏡檢查前，患兒不緊張，檢查時無不適，檢查后恢復快，同時又能盡量避免進鏡時對幼兒消化道的損傷，成為守護孩子胃腸健康的“神兵利器”。
健康提示
當然，避免兒童胃腸疾病，要重在預防。炎炎夏日預防兒童胃腸道疾病，這幾點家長要記牢！
夏季天熱，兒童好動，極易出汗，此時應保證兒童足量飲水，白開水是最好的飲品，應少喝或不喝各類冷飲、含糖飲料等，夏季解暑可選擇自制綠豆湯、銀耳湯。
講究個人衛(wèi)生，保證食物新鮮清潔。餐前便后都應充分清潔雙手。夏季氣溫高、濕度大，食物特別容易變質(zhì)，盡量即買即燒即吃。不要把冰箱當“保險箱”，應根據(jù)不同食物的冷藏/冷凍保鮮時間及時取出烹調(diào)食用，切忌生熟混放。
暑期應保持規(guī)律作息，不熬夜，不暴飲暴食，定時定量進餐，飲食均衡有營養(yǎng)，注意飲食環(huán)境和飲食衛(wèi)生。家長要幫助孩子養(yǎng)成科學健康的生活習慣，做到飲食營養(yǎng)均衡，生活規(guī)律健康。
專家介紹：
馬燕
兒科主任，主任醫(yī)師，兒科教研室主任
擅長小兒呼吸、神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌及新生兒各種疾病的診斷及治療，尤其對反復呼吸道感染、小兒哮喘、慢性咳嗽、兒童免疫功能低下、兒童身材矮小、性早熟、兒童多動癥、新生兒窒息、新生兒黃疸等疾病有深入研究，在疑難危重兒童及早產(chǎn)兒的救治管理方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
兼任中國醫(yī)師協(xié)會新生兒分會內(nèi)分泌遺傳代謝專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會新生兒醫(yī)療分會理事、山東省醫(yī)學會兒科委員會委員、山東省健康管理協(xié)會兒科呼吸專業(yè)常務委員、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會兒科呼吸病委員會副主任委員、山東中西醫(yī)結合學會兒科專業(yè)委員會委員、山東預防醫(yī)學會過敏性疾病防治分會委員會委員、山東省醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會新生兒委員會委員、預防接種異常反應調(diào)查診斷專家組專家。
出診時間：周二上午、周三全天
郭衛(wèi)平
知名專家，主任醫(yī)師
擅長新生兒危重癥、小兒重癥肺炎、哮喘、心肌炎、腹瀉等危重疾病的診斷和治療。
出診時間：周一全天
欒杰
主任醫(yī)師
擅長呼吸系統(tǒng)重癥、過敏性疾病、感染性疾病及兒科傳染病及各種疑難危重癥的診治，尤其在支氣管哮喘等兒童喘息性疾病及其它過敏性疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
出診時間：周二全天
于宗君
主任醫(yī)師
擅長兒科常見病及疑難病的診治，對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗。
出診時間：周四全天、周五全天
王利珍
兒科副主任，副主任醫(yī)師
擅長兒內(nèi)科及新生兒科常見病及疑難病癥的診治，對兒科呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是新生兒疾病，如早產(chǎn)兒、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥的診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
杜彥輝
兒科副主任，副主任醫(yī)師
擅長兒內(nèi)科常見病及疑難病危重患兒的診斷和治療，對兒童肺炎、支氣管炎、腹瀉病、腦炎以及新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、早產(chǎn)兒等疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗。
尹立巖
副主任醫(yī)師
擅長兒科常見病及多發(fā)病的診斷和治療，對小兒呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有豐富的經(jīng)驗，對重癥病例搶救積累了豐富的經(jīng)驗。
來源：山東省立第三醫(yī)院
