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    12月1日起,醫(yī)保個人賬戶可給全家買“北京普惠健康保”

    來源:北京頭條

    一是醫(yī)保個賬余額可為本人及直系親屬購買本市補充醫(yī)療保險“北京普惠健康保”。自2022年9月1日起,參保人可使用醫(yī)保個賬余額為本人購買本市補充醫(yī)療保險“北京普惠健康?!?;2022年12月1日起,參保人可以為享受北京醫(yī)保待遇的配偶、父母、子女購買本市補充醫(yī)療保險“北京普惠健康?!保谥Ц稌r,應確保個人賬戶能足額支付。

    二是2022年度職工大病起付線降至30404元,“北京普惠健康?!弊愿侗U厦赓r額同步降低。為進一步減輕職工大病患者的醫(yī)療費用負擔,自2022年度起,職工大病保障起付標準由39525元降至30404元?!氨本┢栈萁】当!弊愿侗U厦赓r額與其起付標準保持一致,參保人員在享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇后,一個年度內門診和住院累計的個人自付醫(yī)療費用,超過起付標準以上的部分,由城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障“二次報銷”。起付標準以上5萬元以內部分(即30404元至80404元)報銷60%,5萬元(即80404元)以上部分報銷70%,上不封頂。

    大病保險二次報銷后,剩余醫(yī)療費用在符合賠付條件的情況下,“北京普惠健康?!痹龠M行賠付,健康人群賠付比例80%,特定既往癥人群賠付比例40%,進一步減輕大額醫(yī)療支出為家庭帶來的經(jīng)濟負擔。

    為全面提高參保人群待遇水平,8月16日,2022年度“北京普惠健康?!碑a品方案進行優(yōu)化升級,確?!氨本┢栈萁】当!被菁案鄥⒈H?。

    一是降低自費責任免賠額。特定既往癥人群由4萬元降至2萬元,健康人群由2萬元降至1.5萬元;二是降低特藥責任免賠額。健康人群和特定既往癥人群的特藥免賠額統(tǒng)一降至1萬元;三是啟動“快賠”服務,簡化理賠手續(xù)。北京市民可關注“北京普惠健康保”微信公眾號了解詳情。

    為了緊密、充分銜接北京基本醫(yī)療保險,保障時間與北京醫(yī)保保持一致,全面提升保險保障和服務水平,新一年度的“北京普惠健康?!闭诰o密籌備優(yōu)化中,預計在第四季度擇期上線,集中參保期結束后,保障于2023年1月1日零點即時生效,北京市民可以關注“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞柫私庠斍?。

    據(jù)了解,“北京普惠健康保”的集中參保期是指每年固定的參保時間,只能在這個時間段內完成參保,過了這個時間段將無法補繳,去年“北京普惠健康?!钡募袇⒈r間是2021年7月26日至2021年9月30日,今年“北京普惠健康?!钡募袇⒈r間敬請期待,屆時,北京醫(yī)保參保人皆可關注“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞柣蛏夏甓荣徺I渠道在線完成參保繳費。

    “北京普惠健康保”由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導,中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局負責監(jiān)督,是嚴格按照監(jiān)管要求報備執(zhí)行的北京市唯一的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險,是北京市基本醫(yī)療保險的有益補充,是北京多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 (北京日報客戶端)

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