肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。那么肝硬化有什么癥狀呢?
1、表現(xiàn)是身體無(wú)力、沒(méi)有胃口、日漸消瘦,體重減輕,精神差,看上去無(wú)精打采。以及消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心,想吐的感覺(jué),這是因?yàn)榛加懈斡不臅r(shí)期,身體對(duì)蛋白質(zhì)以及脂肪的消化及吸收不好。肝硬化的病人出現(xiàn)腹水的時(shí)候容易合并自發(fā)性腹膜炎,出現(xiàn)腹疼、發(fā)燒、尿少,如果尿液排不出去,可能合并高鉀、高鈉這些并發(fā)癥。
2、還有一些前期表現(xiàn),比如身體出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌這些癥狀。除此之外男性和女性性激素會(huì)異常,女性會(huì)陰毛減少、乳房脹大,男性會(huì)睪丸縮小以及乳房增大的現(xiàn)象。
3、出現(xiàn)黃疸,早晨起床會(huì)出現(xiàn)尿黃、皮膚黃,臉色暗淡發(fā)黃。
4、會(huì)影響呼吸道系統(tǒng),肝硬化使得周?chē)墚惓?,使得氧氣合成低下,從而患上低氧癥。
5、最嚴(yán)重的是會(huì)引起大便出血,甚至如果沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致死亡。除了大便出血之外還有鼻子出血、牙齦出血,身體出現(xiàn)血斑,
對(duì)肝病的病人來(lái)說(shuō),一定要盡早去檢查,早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)早點(diǎn)治療。要注意飲食習(xí)慣以及早點(diǎn)休息,有助于肝臟的修復(fù),增強(qiáng)肝硬的免疫力。
指導(dǎo)專(zhuān)家:周利軍,副主任醫(yī)師,同煤集團(tuán)公司總醫(yī)院感染科。
擅長(zhǎng)治療慢性肝病,細(xì)菌性痢疾,傷寒,布氏桿菌病及小孩水痘,手足口病,腮腺炎,猩紅熱,麻疹等感染性疾病。
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首先肝臟也稱之為“啞巴臟器”,而肝硬化這是肝臟病變發(fā)展到中晚期的一種肝臟萎縮變小的表現(xiàn),而且肝功能完全受限,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,肝硬化早發(fā)現(xiàn)早治療,中晚期肝硬化治愈的可能不大,治療只能說(shuō)是維持肝功能,維持人體代謝。下邊馬醫(yī)生為大家解答肝硬化會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?
1、肝硬化早期癥狀不明顯,只是間斷性的出現(xiàn)腹脹不適、消化不良、無(wú)食欲等表現(xiàn),主要是由于早期肝硬化對(duì)于肝功能的影響是輕微的,所以一些消化液分泌不足,就會(huì)容易導(dǎo)致出現(xiàn)這些癥狀。2、肝硬化代償期會(huì)表現(xiàn)出肝功能減退,這是肝硬化導(dǎo)致肝功能受到嚴(yán)重?fù)p傷,所以會(huì)容易導(dǎo)致出現(xiàn)患者臉色灰暗、鞏膜黃染、乏力納差、口苦口臭、蜘蛛痣及肝掌等表現(xiàn),主要是由于肝功能受損導(dǎo)致體內(nèi)激素代謝異常,膽汁分泌及排泄異常等,所以會(huì)容易導(dǎo)致出現(xiàn)這些癥狀。3、肝硬化失代償期則會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓,主要是由于肝受損導(dǎo)致肝臟門(mén)靜脈壓升高,脾臟腫大,所以血液循環(huán)受阻,因此會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張等,而這些筋脈曲張容易導(dǎo)致破裂出血,還有肝臟對(duì)于體內(nèi)毒素的無(wú)法代謝,所以會(huì)出現(xiàn)肝性腦病。
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身體哪些表現(xiàn)可以說(shuō)明是肝硬化?
這問(wèn)題問(wèn)的應(yīng)該是:有肝病史,或者既往雖然有慢性肝病但沒(méi)有意識(shí)到的人,如何通過(guò)自我判斷來(lái)推測(cè)有沒(méi)有肝硬化。
肝硬化是肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展的晚期階段,病理學(xué)表現(xiàn)為肝臟的結(jié)構(gòu)變形和再生性結(jié)節(jié)的形成。
通俗的講,就是原來(lái)秩序井然的肝細(xì)胞排列成的規(guī)則的肝小葉,被纖維分隔成不規(guī)則的假小葉,導(dǎo)致肝臟無(wú)論從外觀、大小、質(zhì)地,還是從形態(tài)上,都看起來(lái)更“硬”。
那么,什么表現(xiàn)能讓人自我判斷有肝硬化呢?
1、很明顯的肝硬化表現(xiàn),通常是肝硬化失代償期的一些表現(xiàn)。
由于肝臟代謝和合成功能損害,導(dǎo)致對(duì)雌激素滅活障礙,可引起男性乳房發(fā)育、肝掌和蜘蛛痣、血壓比平常水平低、乏力癥狀越來(lái)越重,或者伴有腹水、上消化道出血,以及伴有瘙癢的黃疸等等。
2、在沒(méi)有出現(xiàn)失代償期肝硬化表現(xiàn)的時(shí)候,要通過(guò)檢查才能夠進(jìn)行初步的判斷。
普通檢查有提示白蛋白和血小板下降、腹脹、反復(fù)的肝區(qū)不適或疼痛、甲胎蛋白升高,B超提示彌漫性病變伴有肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、肝臟縮小、邊緣不整齊、肝臟硬度檢查提示硬度指數(shù)高,等等。
總之,肝硬化是慢性肝病發(fā)展的核心環(huán)節(jié),在某種程度上是決定患者預(yù)后和壽命的關(guān)鍵因素。
肝硬化是一種世界級(jí)別的常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病,無(wú)論發(fā)達(dá)國(guó)家,還是發(fā)展中國(guó)家,也不論種族、年齡、性別都有可能患此病。
什么叫做肝硬化?
很多人可能對(duì)肝硬化一詞并不陌生,在大街小巷也可見(jiàn)到很多江湖郎中的廣告,因?yàn)樗R?jiàn)了。
肝硬化是一個(gè)病理解剖學(xué)術(shù)語(yǔ),指一種或者多種病因長(zhǎng)期反復(fù)的作用于肝臟,引起肝臟廣泛性的損害,肝細(xì)胞變性、壞死、增生等作用下導(dǎo)致肝臟變形、變硬而成為肝硬化。臨床上表現(xiàn)為肝功能減退、門(mén)脈高壓和多系統(tǒng)受累。
肝硬化是怎么得的?
1、病毒性肝炎。我國(guó)是病毒性肝炎的大國(guó),也是導(dǎo)致肝硬化的最常見(jiàn)病因。病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎5種,導(dǎo)致肝硬化的主要是乙型、丙型、丁型肝炎。
2、慢性酒精性肝炎。肝臟是酒精代謝的主要場(chǎng)所,酗酒者可發(fā)生脂肪肝、酒精性肝炎或肝硬化。在西方國(guó)家,肝硬化主要原因是酒精中毒,而我國(guó)酒精性肝硬化的發(fā)病率也不斷上升。
3、寄生蟲(chóng)感染。在我國(guó)主要是血吸蟲(chóng)病,血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵和毒性產(chǎn)物刺激肝臟,導(dǎo)致肝纖維化和門(mén)脈高壓。
4、代謝和遺傳性疾病。包括血色病、肝豆?fàn)詈俗冃?、果糖不耐受癥、半乳糖血癥等。
5、藥物和毒物的作用。長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或者藥物的使用也可導(dǎo)致肝硬化。
除此之外,還有膽汁淤滯、循環(huán)障礙、腸道感染或炎癥等因素均可導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。
身體出現(xiàn)哪些表現(xiàn)說(shuō)明肝硬化?
肝硬化有輕有重,輕的是代償期肝硬化,到了失代償期的肝硬化就是比較重的了。代償期的肝硬化癥狀不明顯,下面李醫(yī)生重點(diǎn)講失代償期肝硬化表現(xiàn)。
1、全身癥狀表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、疲倦乏力、體重減輕、憔悴、皮膚干燥、面色晦暗而發(fā)黑。有些人還有低熱、臉腫,皮膚和眼睛鞏膜發(fā)黃(黃疸)等。
2、消化道癥狀,食欲不振、厭油膩、惡心、噯氣、上腹部不適或腹脹腹瀉等。更有甚者表現(xiàn)為中毒性鼓腸。
3、出血和貧血的表現(xiàn),常有鼻出血、牙齦出血、皮膚出血等,嚴(yán)重的可有黑便、尿血,這種患者看起來(lái)消瘦、貧血癥狀明顯。
4、內(nèi)分泌失調(diào),表現(xiàn)為男性性欲下降、勃起障礙,睪丸萎縮變小,毛發(fā)脫落、乳房腫大等,女性有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)不孕。頸部、背部、肩部、前胸、上肢出現(xiàn)蜘蛛痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張。另外,肝硬化的病人手掌可見(jiàn)肝掌。
5、門(mén)脈高壓癥表現(xiàn),腹部淺表靜脈顯露,腹水,外形像”青蛙”腹,常有下肢腫脹,伴有呼吸困難等情況。門(mén)脈高壓極易引起消化道出血,往往很兇險(xiǎn),大嘔血或者大量的血便。
總之,肝硬化是消化系統(tǒng)的疾病,但卻表現(xiàn)出全身的癥狀,累及多個(gè)系統(tǒng)。如果到了肝硬化的地步,是不可逆轉(zhuǎn),只能控制疾病,所以預(yù)防肝硬化是非常重要的。李醫(yī)生呼吁,患了肝炎一定不能掉以輕心,需要定期的復(fù)查肝功能、腹部超聲,遵從醫(yī)生的醫(yī)囑。
了解更多健康小知識(shí),關(guān)注李醫(yī)生告訴你。李醫(yī)生用心去回答每個(gè)問(wèn)題,每個(gè)點(diǎn)贊或關(guān)注都是極大的鼓勵(lì)。
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肝硬化是一種由不同病因?qū)е碌母闻K的慢性、進(jìn)行性的彌漫性改變。發(fā)生的根本原因是由一種病因或數(shù)種病因反復(fù)、長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死。廣泛的肝細(xì)胞變性壞死后。肝內(nèi)結(jié)締 組織再生,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生。同時(shí)肝內(nèi)肝細(xì)胞再生,形成再生結(jié)節(jié),正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到破壞,形成假小葉。經(jīng)過(guò)一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期(數(shù)年甚至數(shù)十年),肝臟逐漸發(fā)生變形,質(zhì)地變硬,臨床上將這一生理病理改變稱之為肝硬化。
常見(jiàn)的肝硬化大多數(shù)為肝炎后的肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。肝硬化早期經(jīng)過(guò)積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,但晚期將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命。因此肝硬化的防治顯得非常重要。
肝硬化的發(fā)生比較隱匿,發(fā)展緩慢而難以早期發(fā)現(xiàn)。根據(jù)是否有腹水等癥狀和食管靜脈破裂出血、肝性腦病等并發(fā)癥,將肝硬化分為代償期和失代償期。
一、肝硬化代償期 :可以沒(méi)有癥狀或僅有較輕的非特異性癥狀,包括乏力、食欲減退、上腹部不適、惡心和輕微腹瀉等?;颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況一般;肝臟輕度增大,質(zhì)地偏硬無(wú)或有輕度壓痛,脾臟也輕度或中度增大。肝功能檢查結(jié)果正?;蜉p度異常。
二、肝硬化失代償期:癥狀明顯,主要表現(xiàn)為肝功能減退和門(mén)靜脈高壓癥兩大類(lèi)臨床表現(xiàn) 。
1.肝功能減退的表現(xiàn):全身癥狀有疲倦乏力、低熱、 消瘦、浮腫、皮膚干枯、面色黝黑;消化道癥狀有食欲減退、腹脹、納差、腹痛、腹瀉及黃疸等。內(nèi)分泌紊亂的癥狀主要是由于雌激素增多、雄激素減少引起的,表現(xiàn)為面部毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝掌和蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育等。血液系統(tǒng)的癥狀有貧血、皮膚和黏膜出血,如鼻出血、齒齦出血和皮膚紫癜等。這些癥狀的出現(xiàn)與營(yíng)養(yǎng)不良、脾功能亢進(jìn)及肝凝血因子合成不足等原因有關(guān)。失代償期肝硬化的肝功能化驗(yàn)異常主要是血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/C比值下降或倒置;凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。肝儲(chǔ)備功能試驗(yàn)如氨基比林、吲哚青綠清除試驗(yàn)也可以出現(xiàn)不同程度潴留。
2.門(mén)靜脈高壓癥的癥狀:側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放,如腹壁淺表靜脈曲張、食管及胃底靜脈曲張和痔核形成。腹水是肝硬化失代償期時(shí)最突出的表現(xiàn),可伴有雙下肢水腫。少數(shù)病人可以出現(xiàn)胸水,多見(jiàn)于右側(cè),稱為肝性胸水。脾臟增大一般為輕度或中度腫大,部分患者可平臍或達(dá)臍下。腫大的脾臟常常會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn),而引起白細(xì)胞和/或紅細(xì)胞(血紅蛋白)和/或血小板減少。
肝硬化患者往往因?yàn)榘l(fā)生以下并發(fā)癥而死亡,主要有:
1.肝性腦病為肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥,主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。
2.上消化道大量出血常表現(xiàn)為嘔血和黑糞。若出血量不多,僅僅表現(xiàn)為黑糞。大量出會(huì)引起休克,并會(huì)誘發(fā)腹水和肝性腦病,甚至死亡。
3.并發(fā)感染和演變成原發(fā)性肝癌。
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肝硬化早期一般身體能夠代償,沒(méi)有明顯癥狀。到肝功能失代償期,會(huì)有一系列臨床表現(xiàn),因?yàn)楦闻K是身體最重要的代謝器官,所以主要是肝功能下降的臨床表現(xiàn)以及肝硬化晚期門(mén)靜脈高壓的兩方面臨床表現(xiàn)。第一,肝功能下降主要表現(xiàn)為:消化功能不良,惡心、腹脹;凝血因子合成障礙導(dǎo)致出血傾向,如鼻出血、刷牙出血、皮膚黏膜出血點(diǎn);雌激素分泌增加,雄激素下降,表現(xiàn)為肝掌、蜘蛛痣等;皮質(zhì)激素分泌增加,表現(xiàn)為色素沉著,肝病面容等;脂肪代謝紊亂等;蛋白質(zhì)代謝紊亂致白蛋白下降,低白蛋白血癥,甚至”白球”比例倒置等。第二,門(mén)靜脈高壓征象,包括食管胃底靜脈曲張可能導(dǎo)致上消化道出血(所以請(qǐng)避免進(jìn)食干硬帶刺的食物如魚(yú)刺等),痔靜脈曲張導(dǎo)致便血;臍周靜脈曲張致”海蛇頭”樣。第三,肝硬化晚期會(huì)有難治性的腹水。此外,肝硬化晚期會(huì)有一系列臨床并發(fā)癥,如消化道出血、肝硬化腦病等。
您好,很榮幸能回答這個(gè)專(zhuān)業(yè)性的問(wèn)題。以下是我的回答,希望對(duì)你能有所幫助。歡迎點(diǎn)贊、評(píng)論、轉(zhuǎn)發(fā)、關(guān)注本頭條號(hào),了解更多知識(shí)。
肝硬化是一種慢性進(jìn)行性的肝病,并且疾病變化不可逆。它主要以肝組織彌漫性的纖維化以及假小葉和再生結(jié)節(jié)的形成為主要特點(diǎn)。因?yàn)槿梭w肝臟的代償能力非常強(qiáng)大,所以在這個(gè)疾病的早期是沒(méi)有明顯癥狀的。你可以這樣理解,在細(xì)胞水平上這個(gè)病開(kāi)始的時(shí)候,人體肝臟在功能上卻不會(huì)有任何的明顯異常。但是在疾病的后期,癥狀就會(huì)很明顯。因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致了肝小葉結(jié)構(gòu)的改變以及肝內(nèi)血液循環(huán)的顯著變化。晚期硬化的肝臟叫正常肝臟體積偏小。這個(gè)疾病的主要癥狀:
1.門(mén)靜脈高壓
2.肝功能減退
首先,門(mén)靜脈高壓的具體表現(xiàn)有:1.腹水形成。2.側(cè)支循環(huán)開(kāi)放,比如最常見(jiàn)的側(cè)支循壞開(kāi)放式食管胃底靜脈的曲張,其次就是腹壁靜脈曲張,像痔靜脈擴(kuò)張、脾腎分流等相對(duì)前兩種少見(jiàn)一些。食管靜脈曲張,在胃鏡下可以看到;腹壁靜脈曲張,會(huì)有著名的“海蛇頭”現(xiàn)象。3.脾功能亢進(jìn)、脾大。
(圖一:腹部因腹水變得腫脹)
(圖二:腹壁靜脈曲張)
再來(lái)看肝功能減退的具體表現(xiàn):1.消化不良。常因肝功能減退導(dǎo)致食欲下降、惡心、厭食等。2.營(yíng)養(yǎng)不良,主要表現(xiàn)為消瘦、發(fā)力、精神不佳。3.黃疸。因肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死等原因?qū)е曼S疸持續(xù)加重。這種原因所致黃疸,臨床上稱為肝細(xì)胞性黃疸。4.貧血、出血。這是因?yàn)楦闻K合成凝血因子功能不足、脾功能亢進(jìn)等所致。5.內(nèi)分泌失調(diào)。因?yàn)楦闻K對(duì)體內(nèi)激素的滅火很重要,它的功能異常會(huì)導(dǎo)致滅火功能障礙,從而影響內(nèi)分泌。
肝硬化患者的死亡原因,常常不是這個(gè)疾病本身,而是這個(gè)疾病所導(dǎo)致的并發(fā)癥。比如常見(jiàn)的有:1.上消化道出血。(多系食管胃底靜脈曲張破裂所致)2.肝性腦病。3.繼發(fā)感染。
(圖三:肝硬化所致黃疸)
以上,就是肝硬化患者大大概主要癥狀。早我國(guó),肝硬化的主要病因是因?yàn)椴《拘愿窝祝《拘愿窝字?,又以我們常常?tīng)到的乙肝病毒最為常見(jiàn)。
接下來(lái)我們說(shuō)說(shuō)肝硬化的非醫(yī)學(xué)治療方面的注意事項(xiàng),包括但不限于飲食方面:
1.注意休息。高強(qiáng)度的鍛煉和長(zhǎng)時(shí)間的重體力活動(dòng)不宜進(jìn)行。
2.戒酒。嚴(yán)禁服用不正規(guī)的中藥、偏方等,以免造成藥物性肝損傷。
4.飲食方面。應(yīng)該以容易消化、產(chǎn)氣少的食物為主要,常吃蔬菜水果,不宜過(guò)于辛辣,切記不要過(guò)于用大力排便,對(duì)于已經(jīng)有食管胃底靜脈曲張的患者吃東西時(shí)候不宜過(guò)快。
5.食鹽的攝入。以低鹽飲食為主,每日食鹽大約2g左右。
6.其它方面。
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一提起肝硬化人們大多知道肝臟損害已相當(dāng)嚴(yán)重了。肝硬化是由多種原因引起的肝臟炎癥反應(yīng)、纖維化形成。當(dāng)纖維化達(dá)到一定程度,肝臟的正常結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,肝臟變硬,體積縮小,表面不光滑,這時(shí)就變成了肝硬化。
肝硬化的原因
在我國(guó)肝硬化是一種較常見(jiàn)的疾病,引起肝硬化的原因很多,乙肝病毒是最常見(jiàn)的原因,除此之外丙肝、酒精、藥物、脂肪肝、寄生蟲(chóng)、自免肝、代謝性肝病等等都可以導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。
肝硬化對(duì)肝臟功能的影響
肝臟是人體最重要的臟器之一,它是人體最大的腺體。它的功能其它臟器不可替代。它具有的功能大大小小約有900余種,其主要的功能有代謝、合成、分泌、運(yùn)輸、解毒等等。
當(dāng)肝臟硬化時(shí),正常的肝組織變成了纖維組織,正常的肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,纖維結(jié)節(jié)及假小葉形成,經(jīng)過(guò)肝臟的靜脈流通受阻。特別是失代償期肝硬化時(shí),由于肝臟大部分纖維化門(mén)靜脈高壓形成,合成功能、解毒功能、代謝功能?chē)?yán)重下降,從而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。
肝硬化時(shí)病人的癥狀
癥狀在醫(yī)學(xué)上也就是病人自己感覺(jué)到的不適。早期肝硬化病人常常無(wú)明顯不適,晚期時(shí)癥狀明顯,主要有以下幾點(diǎn)。
4.腹脹及下肢水腫:有的病人就診是以腹脹、下肢水腫為首發(fā)癥狀。肝硬化病人合成功能下降,血中的白蛋白降低,滲透壓下降,水分外滲;門(mén)靜脈高壓形成,內(nèi)臟血管壓力加大外滲;腎素血管緊張素醛固酮素異常致水鈉潴留,從而導(dǎo)致腹水形成,少量腹水病人往往無(wú)明顯的感覺(jué),當(dāng)大量腹水時(shí)腹脹明顯才前來(lái)就診看病。
當(dāng)然上面只是肝硬化的主要癥狀,另外還有其它一些表現(xiàn)。如脾功能亢進(jìn)、凝血功能下降可有鼻子出血、牙齦出血的表現(xiàn),腸道菌群夫調(diào)易出現(xiàn)腹瀉的情況。在此不一一列舉。
肝硬化病人應(yīng)該注意什么?
肝硬化不單單是肝臟一個(gè)臟器的疾病,他可以導(dǎo)致全身各個(gè)臟器的損傷,千萬(wàn)不可麻痹大意,及時(shí)就診治療。
肝硬化是很多肝病發(fā)現(xiàn)到晚期的表現(xiàn),算是終末期肝病。我國(guó)最常見(jiàn)導(dǎo)致肝硬化的是病毒性肝炎,其中乙肝-肝硬化-肝癌是很多不能控制的肝病病人的進(jìn)展路徑。
肝硬化表現(xiàn)多樣,以下幾點(diǎn)身體表現(xiàn)可以說(shuō)明肝硬化:
1. 肝硬化代償期表現(xiàn):早期多無(wú)癥狀,可有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良和腹瀉等。
2. 肝硬化失代償期表現(xiàn)主要體現(xiàn)在肝功能減退、門(mén)靜脈高壓。
肝功能減退的表現(xiàn):
(1)消化吸收不良:食欲減退,厭油膩,腹脹等。
(2) 營(yíng)養(yǎng)不良:消瘦,乏力、精神不振、皮膚干枯或水腫。
(3) 黃疸:皮膚、鞏膜黃染、尿色深,呈濃茶樣。
(4) 出血和貧血:常有鼻腔、牙齦出血及皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑和消化道出血等。
(5) 肝掌、蜘蛛痣:肝掌和蜘蛛痣是肝病典型的體征,肝硬化時(shí),肝臟對(duì)雌激素滅活減少,雌激素增多。肝掌和蜘蛛痣的出現(xiàn)均與雌激素增多有關(guān)。
門(mén)靜脈高壓表現(xiàn):
(1)腹水:肝硬化晚期最突出的表現(xiàn)。腹水出現(xiàn)時(shí)常有腹脹,大量腹水使腹部膨隆、形狀像蛙腹。
(2)靜脈曲張:最明顯的是腹壁靜脈曲張,于臍周的淺表靜脈曲張,呈放射狀流向臍上及臍下。最嚴(yán)重的是食管胃底靜脈曲張,容易破裂出血致命。其他還有痔靜脈曲張等。
(3)脾大:大部分肝硬化失代償期病人都會(huì)有脾大,容易導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)。
圣人不治已病,治未病。肝硬化的治療就是預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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中國(guó)是目前乙肝患者較多的國(guó)家,目前國(guó)內(nèi)肝病患者較多,也導(dǎo)致了肝硬化患者很多,除了乙肝可以導(dǎo)致肝硬化,還有大量酗酒,化學(xué)毒物或者藥品,肝淤血,肝淤膽等等均可以導(dǎo)致肝硬化。那么肝硬化的一般表現(xiàn)有些什么呢?平時(shí)我們需要注意什么去預(yù)防肝硬化的發(fā)生呢?
肝硬化主要是一種彌漫性肝損害,可以分大致分為代償期和失代償期,一般代償期的患者沒(méi)有一些特征性的臨床癥狀,早期可能有乏力,納差,消化不良等癥狀,B超可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大。處于失代償階段的患者可能會(huì)有一些特征性的表現(xiàn),主要體現(xiàn)在肝功能損害和門(mén)脈高壓等方面。主要的一些臨床表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,膚色色澤暗,雙下肢水腫,厭油惡心,腹脹等消化道癥狀,還會(huì)因?yàn)槟δ苷系K導(dǎo)致牙齦出血,出血不易止住,紫癜貧血等表現(xiàn)。還會(huì)因?yàn)榧に卮x障礙而出現(xiàn)蜘蛛痣,肝掌,皮膚色素沉著,男性乳房發(fā)育等表現(xiàn)。
到了晚期會(huì)因低蛋白血癥出現(xiàn)腹水,胸水等。還會(huì)由于門(mén)脈高壓而導(dǎo)致的脾臟腫大脾亢,食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致消化道出血,或者腹壁靜脈曲張等。出現(xiàn)上訴癥狀,要積極到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)治療,保護(hù)肝功能,抗肝炎病毒,利尿等對(duì)癥處理。清淡飲食,嚴(yán)格禁酒,注意身體鍛煉。還要保持積極樂(lè)觀心態(tài)。對(duì)于健康的人群需要積極預(yù)防肝硬化發(fā)生,重視乙肝的防治。合理營(yíng)養(yǎng),節(jié)制飲酒,加強(qiáng)身體鍛煉,避免各種化學(xué)制劑或者藥物中毒。
答案編輯及審核專(zhuān)家: 任翱,醫(yī)學(xué)碩士,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院醫(yī)師 。
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