中醫(yī)辨證治療腎結(jié)石1例：40歲，陣發(fā)性腰痛，小便頻數(shù)，排尿不暢
齊某，女，40歲，素喜辛辣，形體瘦弱，左側(cè)腰部持續(xù)隱痛1月余，陣發(fā)絞痛伴小便頻數(shù)3天
B超檢查提示：右腎2枚結(jié)石，約0.4cm 0.5cm
中醫(yī)診斷：石淋，證屬濕熱蘊結(jié)，腎精虧虛治療原則：清熱利濕，補腎行氣
處方：肉蓯蓉，懷牛膝，續(xù)斷，烏藥，枳殼，黃芪，金錢草，威靈仙，石韋，木通，滑石，大黃，甘草（劑量因人而異），水煎服。
醫(yī)囑：多飲水，常運動，忌辛辣，勤換內(nèi)衣，注意會陰部清潔衛(wèi)生。
二診：服藥7劑后，腰痛、腹痛減輕，頭暈耳鳴稍減，口感緩解，原方化裁，繼服7劑
三診：藥后，排尿順暢，復(fù)查尿液分析正常，效不更方，繼續(xù)鞏固調(diào)理，1個月后，B超復(fù)查，左腎結(jié)石消失。按語：患者素喜辛辣，釀成濕熱，注入下焦，尿液受其煎熬，日積月累，結(jié)為砂石。素體虛弱，正氣虧虛，故而病歷日久難愈。方中肉蓯蓉、懷牛膝、續(xù)斷、烏藥以補腎強腰；黃芪、甘草益氣扶正；金錢草、威靈仙、石葦、滑石清熱利濕通淋；木通、大黃通泄排石，推陳致新；枳殼與烏藥合用以行氣；枳殼與威靈仙相伍以通經(jīng)。
中醫(yī)治療的思路：
腎結(jié)石屬于中醫(yī)淋證的石淋(小便時排出砂石，或小便突然中斷，尿道疼痛，腰腹絞痛難忍)范疇
石淋是因下焦?jié)駸?濕邪和熱邪侵犯腸道、膀胱、子宮、陰部、下肢等處)久蘊，煎熬尿液，尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石，濕阻尿道，而致小便艱澀刺痛
石淋的臨床表現(xiàn)為尿中有碎石，排尿困難，小便黃濁，時斷時續(xù)，腰痛難忍，腹絞痛，小便帶血，或尿頻，灼痛，舌色正?；蚣t，苔正?；蚰?，脈滑或弦。治療方法是清熱利濕，排石通淋。加減防石胃散。
此外，中成藥排石顆粒也內(nèi)服治療。用藥期間，如果患者出現(xiàn)血尿，是結(jié)石的移動，患者無需驚慌，也可服用止血藥；患者還應(yīng)多做體位練習(xí)，加速結(jié)石落入輸尿管排出結(jié)石。
