腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，表現(xiàn)不一樣，我教你如何去分辨這兩種不同的特點(diǎn)，癥狀是找到我們身體出現(xiàn)問(wèn)題最好的指引，只有做好鑒別診斷，才可以制定方案去解決問(wèn)題，消除癥狀！

1.腰椎管狹窄

先談一下這個(gè)問(wèn)題，造成腰椎管狹窄的原因很多，腰椎間盤突出只是一部分原因，還有先天性的椎管狹窄，黃韌帶肥厚，骨質(zhì)增生，腫瘤或囊腫占位等都可以造成腰椎管狹窄，有癥狀的話才是腰椎管狹窄癥。

2.椎管狹窄癥

這個(gè)和腰椎間盤突出一樣，如果是腰椎間盤突出繼發(fā)造成的椎管狹窄沒(méi)有癥狀可以不做任何處理，但是如果有癥狀一般是雙側(cè)下肢對(duì)稱的感覺(jué)，這點(diǎn)是和腰椎間盤突出癥最大的不同，典型表現(xiàn)是間歇性跛行。

3.間歇性跛行

這個(gè)問(wèn)題表現(xiàn)是走路的時(shí)候，走一段距離就要蹲下休息，之后又可以走同樣的距離，重的100米都走不了，腰椎管狹窄癥是雙下肢對(duì)稱，疼痛或者麻木，腰椎間盤突出癥基本是單側(cè)的坐骨神經(jīng)痛到不敢走。

4.腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥的人，疼痛路線是很規(guī)律的，L4-5椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)是臀部和腿外側(cè)疼痛麻木，一般走路受影響的最多，L5-S1椎間盤突出壓迫的是S1神經(jīng)，臀部和腿后側(cè)疼痛，多數(shù)都是單側(cè)發(fā)生，兩側(cè)的話也不會(huì)對(duì)稱！

是否手術(shù)？

腰椎間盤突出造成繼發(fā)性椎管狹窄，不是手術(shù)的理由，只要不是雙下肢對(duì)稱癥狀，可以按照腰椎間盤突出處理即可，不要由于拍CT或者核磁發(fā)現(xiàn)椎管狹窄焦慮，突出物大的人，多數(shù)都是伴有椎管狹窄的，可以保守！

兩者有不一樣的地方，例如腰突者赱路時(shí)坐骨神經(jīng)痛不會(huì)有間息性跛行現(xiàn)象；腰窄者騎自行不受任何影響，可以象正常人一樣；腰突者多睡后癥狀減輕，腰窄者往往會(huì)睡后無(wú)癥狀減輕，多數(shù)反而自我感覺(jué)比睡前差；腰窄者不少?gòu)澭露c(diǎn)行走痛疼會(huì)減輕……。

腰椎狹窄。

腰椎狹窄應(yīng)該是腰椎管狹窄。

腰椎管內(nèi)是脊髓，人體的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)中樞。

腰椎管狹窄的直接后果是脊髓受壓。

腰椎管狹窄造成的脊髓受壓癥狀多是以受壓段以受壓段以上的神經(jīng)支配區(qū)域癥狀?？梢允菃蝹?cè)，也可以是雙側(cè)。伴有間歇性跛行癥狀。

腰間盤突出引起的坐骨神經(jīng)疼。

坐骨神經(jīng)是由腰4—骶3神經(jīng)根組成的，是人體最長(zhǎng)，最粗大的神經(jīng)，是骶叢的主要神經(jīng)。其主要分支為關(guān)節(jié)支和肌支。

腰間盤突出引起了坐骨神經(jīng)疼癥狀多發(fā)于腰3—骶1間盤病變，是因突出的腰間盤對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫而出現(xiàn)的癥狀。

腰間盤突出引起的坐骨神經(jīng)疼主要為受壓側(cè)的神經(jīng)癥狀。且坐骨神經(jīng)支配區(qū)癥狀明顯。

腰椎狹窄，和腰間盤突出引起的坐骨神經(jīng)疼癥狀一樣嗎？

關(guān)于腰椎管狹窄和腰間盤突出的坐骨神經(jīng)疼癥狀基本一致，間歇性跛行分為神經(jīng)性和血管性兩種，所以間歇性跛行并不能做為兩種疾病的鑒別診斷主要依據(jù)。

疾病的診斷需要經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史、專科查體及相關(guān)輔助檢查支持。因某些疾病有其共同的交叉癥狀，所以還涉及到鑒別診斷。所以，疾病的診斷是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。

建議：

關(guān)于疾病的檢查及診斷建議到正規(guī)醫(yī)院的?？七M(jìn)行。

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腰椎狹窄，是指腰椎管腔內(nèi)因炎癥，外仿，或其他原因空間變小，腰椎空出是椎間盤由于外力擠壓后向外空出，腰椎內(nèi)有積液，外側(cè)有神經(jīng)根和血管通過(guò)，椎間盤是兩節(jié)脊椎間的墊子，起緩沖作用，人們所以腰椎狹窄和突出不是一回事

我們要認(rèn)識(shí)什么叫椎管狹窄，和腰椎間盤突出。首先必須要了解椎管、腰椎間盤的大體解剖。

椎管是全部椎骨的椎孔串成的一條骨性纖維管道，里面容納脊髓、背膜，及脂肪組織等。前面由椎體后面、椎間盤后緣和后縱韌帶構(gòu)成，后面為椎弓板、黃韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，兩邊則為椎弓根和椎間孔，椎間孔中穿出的便是神經(jīng)根。椎管以第四至六胸椎最為狹小，頸7及腰4較小。椎管狹窄多由先天性因素，及后天如腰椎間盤突出、椎體增生、滑脫及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚簡(jiǎn)言之，椎管構(gòu)成的相鄰組織結(jié)構(gòu)病變等造成的椎管狹窄。椎管狹窄頸段、胸段、腰段都有，以腰椎椎管狹窄為例，臨床表現(xiàn)為1.疼痛，肌肉無(wú)力，疼痛為多種多樣，如酸痛、麻木、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛;2.馬尾神經(jīng)受壓，二便功能失調(diào)，會(huì)陰部麻木;3.間歇性跛行(特征性表現(xiàn)，走路時(shí)出現(xiàn)，站立或者蹲坐休息后好轉(zhuǎn))

椎間盤是連接兩個(gè)椎體之間的纖維性結(jié)構(gòu)，由外周的纖維環(huán)和中心的髓核組成，椎間盤類富含大量水分。椎間間盤退變，不良體位，長(zhǎng)時(shí)間久坐久站，感受生冷寒濕，導(dǎo)致椎間盤外周的纖維環(huán)受損，中心的髓核突出壓迫神經(jīng)根。臨床表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木、時(shí)間長(zhǎng)者可有下肢肌肉萎縮。如突出壓迫馬尾神經(jīng)則表現(xiàn)為二便功能失調(diào)，會(huì)陰部麻木。

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大同小異，都是貧血嚴(yán)重引起的。