我國(guó)正在逐漸步入老年化社會(huì),各種老年性疾病患者也在逐漸增多,比如心血管疾病,心血管疾病很復(fù)雜,有高血壓、心梗、各種心律不齊,只要和心臟有關(guān)系的,幾乎就可以稱為心血管疾病,這種疾病也正是因?yàn)槟昙o(jì)增大而引起的。心血管疾病的用藥也很多,今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)心血管疾病用藥中的他汀類藥物。
眾所周知他汀類藥物主要是控制血脂的,但為什么心血管疾病也要服用他汀呢?
在很多人的印象中,他汀類藥物主要就是控制血脂用的,主要針對(duì)的是高血脂。其實(shí)以下人群也需要服用他汀類藥物。
1、動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病,需要服用他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。
2、單獨(dú)患有糖尿病或高血壓,需要服用他汀類藥物將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下;同時(shí)糖尿病和高血壓,服用他汀類藥物將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
3、患有慢性腎病,需要服用他汀類藥物將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。
而且他汀還有穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的作用,可以很好地調(diào)節(jié)和保護(hù)心臟。所以他汀藥物也是適合心血管疾病患者的,并且應(yīng)該長(zhǎng)期服用。
是藥三分毒,長(zhǎng)期服用他汀類藥物會(huì)不會(huì)對(duì)人體帶來(lái)傷害呢?
大部分藥物進(jìn)入人體后,都需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,他汀類藥物當(dāng)然也不例外。他汀類藥物可能會(huì)導(dǎo)致一定的肝毒性和肌毒性,但是只要合理規(guī)范用藥,也是很安全的。事實(shí)勝于雄辯,日常中有很多人都在長(zhǎng)期服用他汀類的藥物,我們可以看到這類人并沒(méi)有因?yàn)樗☆愃幬飳?dǎo)致身體明顯的不適,這也表明他汀類藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的藥物。
服用他汀類藥物到底要注意哪些事項(xiàng)呢?
1、監(jiān)測(cè)血脂 服用他汀類藥物的最終目的,就是為了控制血脂,減少心血管疾病的發(fā)生,因此在服用他汀類藥物的時(shí)候,要定期監(jiān)測(cè)血脂,確認(rèn)血脂的下降情況。確認(rèn)降脂效果很重要,如果血脂不達(dá)標(biāo),就需要加強(qiáng)生活調(diào)理,根據(jù)情況加量服用藥物或聯(lián)用其他降脂藥物,盡可能地讓血脂達(dá)標(biāo);如果血脂已經(jīng)達(dá)標(biāo),應(yīng)盡量堅(jiān)持用藥。
2、監(jiān)測(cè)肝功能 服用他汀類藥物,特別是親脂性他汀類藥物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀等,在剛開(kāi)始服藥的時(shí)候,要注意肝功能的監(jiān)測(cè),比如服藥3個(gè)月之后,應(yīng)該監(jiān)測(cè)肝功能轉(zhuǎn)氨酶是否升高,如果轉(zhuǎn)氨酶高于正常值3倍以上,就需要停藥處理。
3、監(jiān)測(cè)肌酸激酶 如果在長(zhǎng)期服用他汀類藥物期間,出現(xiàn)肌肉疼痛的癥狀,應(yīng)該及時(shí)去檢查肌酸激酶,如果該項(xiàng)數(shù)據(jù)高于正常值的10倍以上,應(yīng)該停用他汀類藥物。如果不及時(shí)檢查,有可能因?yàn)榧∷峒っ傅纳撸瑢?dǎo)致急性的腎臟損傷、橫紋肌溶解等更嚴(yán)重的情況。
4、監(jiān)測(cè)血糖 對(duì)于長(zhǎng)期服用他汀類藥物,特別是服用劑量大的患者,需要關(guān)注血糖代謝的問(wèn)題,每年檢測(cè)一次血糖,如果出現(xiàn)血糖增高的問(wèn)題,需要根據(jù)血糖代謝的嚴(yán)重性,及時(shí)的調(diào)整用藥方案,耽學(xué)堂升高并不作為他汀類藥物停藥的依據(jù)。
結(jié)語(yǔ):他汀類藥物不僅僅是用來(lái)降血脂的,對(duì)于心血管疾病患者,他汀類藥物也可以起到保護(hù)心臟的功能。當(dāng)然在服用他汀類藥物期間也要做到一些監(jiān)測(cè),雖然他汀類藥物不良反應(yīng)發(fā)生的幾率很小,但是防患于未然是更好的。