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    兒童常見傳染性疾病及預(yù)防護(hù)理

    一、傳染病的病程規(guī)律

    1、潛伏期:數(shù)小時(shí)至數(shù)月不等一般無外部表現(xiàn);

    2、前驅(qū)期:持續(xù)1至3天(頭痛、發(fā)熱、疲乏,食欲不振等);

    3、癥狀明顯期:典型性表現(xiàn);

    4、恢復(fù)期:癥狀逐漸消失。

    二、傳播途徑

  • 空氣飛沫傳播(呼吸道傳播)
  • 飲食傳播(消化道傳播)
  • 難忘1988:上海甲肝大流行禍起毛蚶。據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)時(shí)吃過毛蚶的上海市民,約有230萬人;在35萬甲肝患者中,有85%的人生吃毛蚶。
  • 日常生活接觸傳播
  • 蟲媒傳播
  • 經(jīng)蟲媒傳播的疾病主要有:蚊 流行性乙型腦炎;蚤 鼠疫;虱 斑疹傷寒。
  • 醫(yī)源性傳播、母嬰傳播
  • 三、傳染病的預(yù)防

    (一)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒,立即隔離治療(管理傳染源)

    (二)做好消毒工作,培養(yǎng)兒童健康意識(shí)與衛(wèi)生習(xí)慣(切斷傳播途徑)

    (三)家長(zhǎng)按時(shí)完成學(xué)前兒童疫苗的接種工作(保護(hù)易感者)

    常見傳染病隔離期限表

    四、兒童常見傳染病

    1、流行性感冒

    特點(diǎn):由流感病毒引起的呼吸道傳染病。多在冬末春初流行。

    癥狀:潛伏期數(shù)小時(shí)至3天不等。起病急、高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕。

    流感與普通感冒一樣嗎?

    護(hù)理:

    (1)高燒時(shí)臥床休息。病兒居室要有陽光,空氣新鮮。飲食宜易消化、有營(yíng)養(yǎng),多飲水。

    (2)可選用板藍(lán)根、金銀花、黃連、連翹、黃岑等藥物。

    (3)患兒高燒時(shí)應(yīng)適當(dāng)降溫。嬰幼兒多采用物理降溫法。

    2、流行性腮腺炎

    又稱痄腮,是由流行性腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。潛伏期為14-21日,一次感染,終身免疫。

    癥狀:起病急,可有發(fā)燒、畏寒、頭痛、食欲不振等表現(xiàn);1-2天后腮腺腫大。腫大以耳垂為中心,有輕度壓痛。張口或咀嚼時(shí)感到腮腺部位脹痛。

    護(hù)理:

    (1)注意口腔清潔,常用淡鹽水漱口。

    (2)腮腺腫痛可用濕毛巾冷敷。

    (3)在腮腫期間飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜。

    3、麻疹

    麻疹是由病毒引起的呼吸道傳染病。麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中,主要經(jīng)飛沫傳染。病毒離開人體后,生命力不強(qiáng),在流動(dòng)的空氣中或日曬下半小時(shí)即被殺滅。

    癥狀:

  • 病初癥狀和患感冒差不多,有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流淚等現(xiàn)象。
  • 發(fā)熱后2-3天,在口腔兩側(cè)的頰粘膜上有白色的小點(diǎn),針頭大小,周圍有紅暈,稱為麻疹粘膜斑,是麻疹所特有的癥狀。
  • 發(fā)燒后3-4天,開始出皮疹。皮疹先由耳后出現(xiàn),漸至頸部、面部、軀干、四肢,最后手心、腳心出疹。皮疹顏色鮮紅,皮疹之間可見到正常皮膚顏色。
  • 4、猩紅熱

    猩紅熱為B型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。

    癥狀:主要通過空氣飛沫傳播,起病急(突發(fā)高熱,一般發(fā)熱至38 -39 ),咽痛明顯。發(fā)熱后24小時(shí)出現(xiàn)皮疹,一日內(nèi)遍布全身,彌漫猩紅色密集點(diǎn)疹,疹間無正常皮膚。病后兩三天,舌頭腫大突出,很像楊梅,故稱“楊梅舌”。

    5、風(fēng)疹

    是由風(fēng)疹病毒引起的一種比較輕的傳染病。

    特點(diǎn):潛伏期為14-21天,傳染期大約是發(fā)疹時(shí)的前后5-7天,患兒除了輕微發(fā)熱和出疹外沒有強(qiáng)烈的生理感受,所以常常被一些家長(zhǎng)、老師忽略,但是這種病毒對(duì)于腹中胎兒來說則可能是非常危險(xiǎn)的。

    6、水痘

    水痘是由水痘病毒引起的小兒常見急性傳染病。主要通過接觸或飛沫傳染。

    癥狀:

    (1)病初1-2天有低燒,以后出現(xiàn)皮疹。皮疹先見于頭皮、面部,漸延至軀干、四肢。

    (2)最初的皮疹是紅色小點(diǎn),1天左右變成水皰,3-4天后水皰干縮,結(jié)成痂皮。干痂脫落后,皮膚上不留疤痕。

    (3)在病后一周內(nèi),由于新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn),陳舊的皮疹已結(jié)痂,也有的正處在水皰的階段,所以在病人皮膚上可見到3種皮疹:紅色小點(diǎn)、水皰、結(jié)痂。出疹期間,皮膚刺癢。

    護(hù)理

    (1)發(fā)燒時(shí)要臥床休息。室內(nèi)保持空氣清新。吃容易消化的食物,多喝開水。

    (2)給病兒剪短指甲,避免抓破皮膚引起感染。水痘感染,日后會(huì)落下疤痕。

    (3)勤洗內(nèi)衣和床單。

    (4)須隔離到全部皮疹結(jié)痂為止。沒出過水痘的孩子要避免和病兒接觸。

    7、手足口病

    手足口病是由柯薩奇病毒感染引起的皰疹性傳染病。

    最先出現(xiàn)輕微癥狀如發(fā)熱、咳嗽、咽痛及全身不適。 指(趾)的背面、側(cè)緣、手掌等部位,尤其是指(趾)甲周圍,有時(shí)在臀部、軀干和四肢發(fā)生紅色斑丘疹,很快發(fā)展為水皰。口腔內(nèi)在舌、硬腭、頰黏膜、齒齦上發(fā)生水皰,破潰后形成潛在的糜爛,因疼痛而影響進(jìn)食。

    8、急性結(jié)膜炎

    俗稱“紅眼病”,是由病毒或細(xì)菌引起的急性傳染性眼部疾病。患病畏光、眼部疼痛,早上醒來時(shí)上下眼瞼常被分泌物黏住,不易睜開。內(nèi)側(cè)結(jié)膜發(fā)炎,表現(xiàn)為白眼珠發(fā)紅。

    9、細(xì)菌性痢疾——由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。

    特點(diǎn):痢疾桿菌引起的腸道傳染病。病菌存在于病人的糞便中,經(jīng)口傳染。好發(fā)于夏秋季。

    癥狀:臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉,需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,愈后較好。

    預(yù)防:加強(qiáng)飲食衛(wèi)生的管控,防止“病從口入”;教育幼兒注意如廁衛(wèi)生,同時(shí)教師也應(yīng)做好手部與環(huán)境的衛(wèi)生消毒工作。

    10、流行性乙型腦炎

    流行性乙型腦炎是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,簡(jiǎn)稱乙腦。經(jīng)蚊蟲傳播。本病主要侵犯兒童,特別是學(xué)齡前兒童。

    乙腦的潛伏期一般為10-14天。起病急,發(fā)熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,伴頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀。其后伴有高熱、意識(shí)障礙、驚厥或抽搐,呼吸衰竭等。

    11、流行性脊髓膜炎

    癥狀:主要表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀,數(shù)小時(shí)突起發(fā)高熱、頭痛、嘔吐,皮膚有瘀斑,多為星狀出血點(diǎn)和皮疹瘀點(diǎn)指壓不退色,發(fā)病24小時(shí)出現(xiàn)腦膜炎癥狀,劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、煩躁不安或嗜睡等。

    預(yù)防:室內(nèi)勤開窗通風(fēng);高發(fā)季節(jié)避免密集場(chǎng)所;注射免疫制劑。

    12、寄生蟲病

    蛔蟲病——由似蚓蛔線蟲寄生于人體小腸或其他器官所引起的最常見寄生蟲病。

    蟯蟲病——蟯蟲寄生所致的常見腸道寄生蟲病。 癥狀:一般以夜間肛門及陰部奇癢為臨床特征,患兒肛門附近肉眼可見蟯蟲卵。

    寄生蟲病的預(yù)防

    (1)教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、勤換內(nèi)衣褲;

    (2)不生食肉類,蔬果徹底洗凈后食用;

    (3)不穿開襠褲,避免交叉感染

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