左甲狀腺素鈉是治療甲減的常用藥，由于甲減患者自身合成甲狀腺激素不足，因此需要通過補充甲狀腺激素來滿足我們人體的需要。

左甲狀腺素鈉的成分主要是甲狀腺激素中的TT4，一旦TT4足夠了，由它轉化成的TT3也就足夠了，那么能發(fā)揮生理功能的甲狀腺激素也足夠了。

圖片來源：甲狀腺關愛

但是在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有很多甲減患者雖然服用了左甲狀腺素鈉，但未達理想效果，這可能和患者服藥方法有誤相關。服用左甲狀腺素鈉，需要注意幾個細節(jié)。

服藥時間

左甲狀腺素鈉應該空腹服用，最好的服用時間依次是早餐前60分鐘、晚餐后3-4小時或睡前、早餐前30分鐘。建議在早餐前1小時將一天的劑量一次性用清水送服。

目的是避免與食物同服時胃腸內的油脂性物質、小麥麩皮等影響藥物的吸收。我們在和病人的溝通中發(fā)現(xiàn)，早飯前1小時可能較難把握且易忘，建議早上起床后馬上服藥，然后再洗漱、晨練等等。

其他藥物干擾藥效

左甲狀腺素鈉盡量不要和任何藥物同時服用，如果需要使用多種藥物，左甲狀腺素鈉應單獨服用，盡量間隔幾個小時再使用其他藥物；如果同時服用維生素類藥品，需間隔1小時。如果服用含鋁、含鐵或鈣的藥物需至少間隔2個小時。

如果患者長期使用一些藥物，比如抗糖尿病藥物、香豆素衍生物、水楊酸鹽、雙香豆素、速尿、安妥明和苯妥英、雌激素等，要注意定期復查相關疾病指標和甲狀腺功能，隨時根據(jù)檢查結果調整其他藥物用量和左甲狀腺素鈉劑量。

突然斷藥或者漏服的對策

左甲狀腺素鈉藥物半衰期7天，每日一次口服能維持外周組織穩(wěn)定的甲狀腺激素水平。

偶然出現(xiàn)漏服，可在第二天服用兩倍的劑量。如果漏服不止一天，應該堅持多天服用兩倍的劑量，直到補夠漏服的劑量。

定期復查，根據(jù)檢查結果調整藥量

所患的甲狀腺疾病不同，優(yōu)甲樂的用量也不同。像甲狀腺癌患者在手術后就要大劑量服用優(yōu)甲樂，這是為了把促甲狀腺激素(TSH)的水平抑制到正常以下，避免腫瘤復發(fā)。

而一些年紀較大及中、重度甲減患者，則要從小劑量開始?？偠灾襻t(yī)囑服藥，不可隨意更改藥量。

關于藥品貯藏

患者應按照藥物說明書所述存放：25 以下保存。夏季高溫天可放入冰箱冷藏。

左甲狀腺素鈉的用量時常出現(xiàn)不足一片的情況，要現(xiàn)吃現(xiàn)掰，余下的已掰開的左甲狀腺素鈉建議用密閉的小瓶保存，以免因藥物受潮影響藥效。

關于優(yōu)甲樂的新老包裝

很多甲狀腺老病人在門診開藥，都反映優(yōu)甲樂片劑顏色及包裝和過去不一樣，吃不吃猶豫不決，甚至有的病人把新包裝的藥退了，又去藥店買老包裝的藥物。其實完全沒有必要這樣。

假如你原來儲存有老配方的優(yōu)甲樂，又買了新配方優(yōu)甲樂，建議你先把老配方的優(yōu)甲樂吃完，再吃新配方優(yōu)甲樂，不要兩種交替吃。

雖然配方進行了調整，包裝有了變化，但是規(guī)格、劑量、療效、安全性，服用方法不變，耐受性可能更好，計量更精準，大家放心使用。

吃甲狀腺激素會引起甲亢嗎？

其實，目前醫(yī)院藥房供應和市面上出售的甲狀腺激素有左旋甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂、雷替斯和加衡)，有時還有甲狀腺片(甲狀腺干片)這些藥物醫(yī)療上主要用于治療甲狀腺功能減退的病人，有時也用來治療其他甲狀腺病。

不論是出自哪種治療考慮，如果用量適當，只要是使病人的甲狀腺功能維持在正常狀態(tài)，就不會給機體帶來不良影響。

但是如果用藥量超出病人的生理需要劑量，或藥物在體內不能很好地進行代謝，使血中的甲狀腺激素水平升高，時間長了，就會引起甲亢。

甲減患者除了吃藥，還有別的治療方法嗎？

一說起甲減的治療，首先就會想到左甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂），但很多患者反映吃完優(yōu)甲樂之后，身體會出現(xiàn)不適的癥狀，所以治療甲減不能單靠西藥！規(guī)范治療，個體化治療，針對不同個體找到合適、有效、安全的治療方案才是康復的關鍵！

我院實行中西醫(yī)結合治療甲狀腺疾病，主要治療原則為：調和肝脾，清肝溫脾，辯證論治。由于每個人出現(xiàn)甲減的病因是不同的，所以治療方法是千人千方的，只有經過詳細的面診之后，對癥下藥，這樣治療才能有效。

甲減疾病發(fā)病隱秘，危害卻不容小視，發(fā)現(xiàn)疾病建議及時選擇專業(yè)的甲狀腺醫(yī)院就診，切勿一拖再拖，耽誤病情。