保險的本質(zhì)是保障,如果發(fā)生了什么事情,投保者只要達到約定的程度一般都會理賠的,只是重疾險比較難賠付,那么什么原因呢?重疾險還值得買嗎?下面來看介紹。
重疾險難賠付原因為等待期長、有明確病種限制、有明確疾病定義要求、有嚴格健康告知、個人未來發(fā)生何種疾病難以預測、業(yè)務員的誤導銷售、簽約書寫草率、材料不齊全、保險公司自身問題。具體如下:
1、等待期長:重疾險如果等待期比較長,就需要先過了等待期之后才可以進行理賠,在這期間即使被保人發(fā)生保險合同約定的保險事故,保險公司也不承擔保險責任,即不會賠付保險金。
2、有明確病種限制:重疾險并非對合同里所有的疾病都能賠,而是有明確疾病范圍,有的重疾險保25種,有的保50種,有的保100種,還有保120種,要是發(fā)生的疾病不在病種范圍內(nèi)不賠。
3、有明確疾病定義要求:重疾險中的疾病必須要達到特定狀態(tài)后理賠,或者是要施行特定的手術才能理賠,比如嚴重腦中風后遺癥,要在確診180天后,至少符合其中一個條件才賠付。
4、有嚴格健康告知:重疾險對于健康告知的審核也是比較嚴格的,如果發(fā)現(xiàn)被保人有欺瞞的情況,很可能會被拒保。
5、個人未來發(fā)生何種疾病難以預測:就是個人未來是否生病或者生什么病不確定,也會導致理賠困難,個人未必發(fā)生的重疾就是保障范圍內(nèi)的。
6、業(yè)務員的誤導銷售:出現(xiàn)被業(yè)務員的誤導銷售而投保的保險產(chǎn)品,也會導致理賠困難或者說被拒保。
7、簽約書寫草率:由于投保人自身的原因造成保險合同出現(xiàn)錯誤的信息時,也會造成理賠困難。
8、材料不齊全:投保人對重大疾病保險理賠流程不清楚,造成材料的缺失的也會影響理賠速度。
9、保險公司自身問題:對保險業(yè)務員和客戶簽訂保險的條款義務承諾審查不嚴,審批出錯出現(xiàn)問題,也會影響理賠。
重疾險值不值得買?
重疾險值不值得買要看個人情況。
如果是經(jīng)濟狀態(tài)比較好的:可以選擇購買重疾險,可以搭配好無免賠醫(yī)療和百萬醫(yī)療險,這樣發(fā)生風險不管有沒有達到重疾要求,至少醫(yī)療險可以先報銷治療費用,醫(yī)療險沒有疾病種類或疾病程度限制,降低重疾險理賠難度。
重疾險保險杠桿高,比如交了幾年保費,發(fā)生重疾,直接按所投保的保額賠付,實際上花費的保費和賠付的額度相比來說是很好。而且重疾險理賠還能解決大病康復營養(yǎng)費問題,一旦罹患重疾進行治療加上后續(xù)的康復費用也是一筆經(jīng)濟收入。
如果是經(jīng)濟條件一般的也可以選擇購買消費型重疾險,因為終身重疾價格比較貴,對普通家庭來說也是一筆巨大的支出,在個人預算不夠的情況下,可以考慮定期重疾險,比如保至70歲。