今年11月20日是第九個(gè)中國(guó)“心梗救治日”。 心梗，很多情況下等同于不可確定的危險(xiǎn)。它，離我們遠(yuǎn)嗎？面對(duì)它，我們能做什么？在最新一期新京報(bào)《健談》直播中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心副主任醫(yī)師段小春和大家一起聊聊這個(gè)“?！薄?/p>
《中國(guó)心血管疾病與健康報(bào)告》顯示，我國(guó)心血管疾病患者高達(dá)3億以上。其中，冠心病患者1100多萬(wàn)，在中國(guó)人的死亡原因構(gòu)成中，由冠心病導(dǎo)致的占近一半。而在冠心病中，最嚴(yán)重的一種情況就是心梗，患者隨著年齡增加，心梗風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加?！叭绻墓＞戎尾患皶r(shí)，會(huì)出現(xiàn)心衰、并發(fā)癥，后續(xù)也會(huì)因心臟功能的改變影響身體健康?！倍涡〈褐赋?，要重視心梗，也不能過(guò)于懼怕心梗。心梗及時(shí)到醫(yī)院救治，得到醫(yī)生的幫助，大多數(shù)患者能夠恢復(fù)得很好。
心梗是血管動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊堵塞血管導(dǎo)致。冠心病家族史、高血壓、高血脂、高血糖、超重等都是損害血管、增加斑塊不穩(wěn)定性的危險(xiǎn)因素。年輕人心?；颊咴黾?，可能和生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、身體處于極度興奮或疲憊的狀態(tài)、飲食不健康、抽煙等因素相關(guān)。另外，情緒、悲傷、抑郁、過(guò)度高興也會(huì)導(dǎo)致心臟損傷，甚至引發(fā)心梗。段小春特別提醒，很多年輕人存在僥幸心理，覺(jué)得自己年輕不可能發(fā)生心梗，這實(shí)際上是埋下了危險(xiǎn)的伏筆。年輕人，尤其是存在經(jīng)常抽煙、喝酒、熬夜等情況，如果出現(xiàn)胸痛，一定要重視。
段小春介紹，心梗的臨床表現(xiàn)多種多樣。最典型的癥狀就是，因心臟血管梗塞，心肌細(xì)胞缺血壞死，心前區(qū)或左側(cè)胸部出現(xiàn)一種劇烈的疼痛或悶痛，部分人疼痛感可放射至后背、左側(cè)肩部、脖子、下頜、左上肢。部分人疼痛表現(xiàn)不典型，心前區(qū)疼痛不明顯，而是有明顯的牙疼、上腹部疼痛或脖子疼。一些患者情況危重，可能出現(xiàn)急性心衰，表現(xiàn)為喘憋、滿(mǎn)頭大汗、血壓下降；有些人還會(huì)心率變慢、頭暈、眼花、昏厥；也有人會(huì)表現(xiàn)為心率特別快，甚至出現(xiàn)心律失?！靶墓Ｊ且粋€(gè)突發(fā)疾病，先兆情況并不好把握?！倍涡〈禾崾?，患有高血壓、高血脂、高血糖，或近期有熬夜、休息不好、精神壓力大等情況，如果出現(xiàn)心臟不舒服，如心慌、憋氣，特別是活動(dòng)以后覺(jué)得這種癥狀更加明顯，這就需要重視起來(lái)，最好前往醫(yī)院做個(gè)檢查，如有問(wèn)題可及早處理。
發(fā)生心梗，在血管堵塞的30分鐘之內(nèi)，就開(kāi)始出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死，心肌細(xì)胞壞死是不可再生的，當(dāng)心梗一直持續(xù)6-8小時(shí)，心肌細(xì)胞就會(huì)完全壞死。心梗救治日設(shè)置在11月20日，是希望大家牢記兩個(gè)“120”，一是提示我們?nèi)绻麘岩砂l(fā)生了心梗一定要撥打120；二是提示心?；颊咭獱?zhēng)取在“黃金120分鐘”內(nèi)得到有效救治。段小春表示，部分患者發(fā)生心梗后會(huì)自行前往醫(yī)院，無(wú)論是開(kāi)車(chē)還是步行都會(huì)活動(dòng)，這就可能對(duì)心臟造成負(fù)擔(dān)，增加風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致病情加重?！包S金120分鐘”就是提醒大家，越早前往醫(yī)院，越早打通血管，越早恢復(fù)血流，就能挽救更多的心肌細(xì)胞，改善心臟功能和預(yù)后，也能減少心梗對(duì)心臟和身體造成的危害。
研究已經(jīng)表明，天氣變化和心梗是相關(guān)的，尤其是秋冬季節(jié)寒潮來(lái)臨或突然降溫。段小春提醒，天氣寒冷，北方室內(nèi)有供暖比較暖和，室內(nèi)外溫差較大，出門(mén)要做好保暖措施，如戴好帽子、手套、口罩、圍巾等，以免受到寒冷刺激。當(dāng)從寒冷的環(huán)境中進(jìn)入暖和的室內(nèi)時(shí)，要給自己一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，比如不要一下子將厚衣服全部脫掉，最好一件一件衣服慢慢減少。特別是有晨練習(xí)慣的老年朋友和 有心血管疾病的患者，不要在早上偏寒冷的時(shí)候出門(mén)鍛煉，最好選擇中午天氣暖和的時(shí)間段再出門(mén)。
在日常生活中，預(yù)防心梗，要了解自己的家族史，一級(jí)親屬有沒(méi)有患冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂、心梗的情況。血脂高，特別是遺傳性高膽固醇血癥，患冠心病、心梗幾率較其他人群相對(duì)要高。段小春指出，遺傳因素雖然無(wú)法改變，患者卻可以積極去控制一些風(fēng)險(xiǎn)因素，如關(guān)注空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇，甘油三酯等指標(biāo)，將指標(biāo)控制在合理范圍之內(nèi)。此外，還要控制自身腰圍、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣、養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣等。
新京報(bào)記者 劉旭
校對(duì) 張彥君
