2022年11月24日，國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）編輯部對(duì)原湖北省武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院副院校長(zhǎng)王健偉教授、中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)曹彬教授等人關(guān)于“新冠肺炎對(duì)患者健康的長(zhǎng)期影響”（或長(zhǎng)期結(jié)局影響，the long-term health consequences of patients with COVID-19）的一篇研究論文發(fā)表關(guān)注聲明（Expression of concern）。
該論文披露了對(duì)2020年1月7日至5月29日期間自武漢市金銀潭醫(yī)院出院的1733例患者，在當(dāng)年6月至9月期間完成的集中隨訪的研究結(jié)果。該論文發(fā)現(xiàn)，超過(guò)四分之三的COVID-19患者（新冠肺炎患者）報(bào)告了發(fā)病6個(gè)月后仍有至少一個(gè)癥狀，比如疲勞或肌肉無(wú)力。
《柳葉刀》編輯部上述關(guān)注聲明稱(chēng)，《柳葉刀》編輯部在詢(xún)問(wèn)通訊作者后，于2022年11月7日被告知，涉事論文中使用的“數(shù)據(jù)集中的一些變量被錯(cuò)誤地打亂了順序”（some variables in the dataset used for the 6-month paper were mistakenly disrupted in order）?！拌b于這些數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的程度，我們現(xiàn)在對(duì)‘6個(gè)月’論文發(fā)表關(guān)注聲明，同時(shí)將進(jìn)一步調(diào)查，包括對(duì)更正后數(shù)據(jù)的進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)和臨床審查?！?/p>
2022年11月24日，國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》編輯部發(fā)布的關(guān)注聲明。
涉事論文的標(biāo)題是《新冠肺炎出院患者的6個(gè)月臨床結(jié)局：一項(xiàng)隊(duì)列研究》（6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“6個(gè)月論文”），于2021年1月8日在線發(fā)表在《柳葉刀》上。
該論文標(biāo)明，曹彬、張定宇和王健偉貢獻(xiàn)相同。曹彬?yàn)檎撐闹袠?biāo)注的通訊作者。
其中，曹彬的署名單位包括中日友好醫(yī)院、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、國(guó)家呼吸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心。
中日友好醫(yī)院相關(guān)網(wǎng)頁(yè)2021年1月11日發(fā)布的信息稱(chēng)，上述研究由武漢市金銀潭醫(yī)院、中日友好醫(yī)院呼吸中心、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所共同完成。黃朝林、黃立學(xué)、王業(yè)明、李霞、任麗麗、谷曉穎、康亮、郭麗和劉敏為共同第一作者。該研究評(píng)估了COVID-19對(duì)患者的長(zhǎng)期結(jié)局影響?！把芯堪l(fā)現(xiàn)，76%的患者（超過(guò)四分之三的患者）在發(fā)病6個(gè)月后仍有至少一個(gè)持續(xù)癥狀。疲勞、肌肉無(wú)力是最常見(jiàn)的癥狀，睡眠障礙、焦慮和抑郁也頻繁出現(xiàn)。”
“國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心、中日友好醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)的曹彬教授表示：‘因?yàn)镃OVID-19是一種新發(fā)的疾病，我們才剛剛開(kāi)始了解它對(duì)患者健康的長(zhǎng)期影響。我們的隨訪研究表明，大部分患者在出院后仍然會(huì)繼續(xù)受到該病毒的至少部分影響，出院后的醫(yī)療照護(hù)是非常有必要的，特別是針對(duì)住院時(shí)病情更重的患者。我們的研究也提示在更大的人群中進(jìn)行更長(zhǎng)期隨訪研究的重要性，以便了解該疾病可能對(duì)人體產(chǎn)生的全面影響。’這項(xiàng)隨訪研究于2020年6月16日至9月3日期間完成，入選了2020年1月7日至5月29日期間自武漢市金銀潭醫(yī)院出院的1733例患者。患者中位年齡57歲，中位隨訪時(shí)間為發(fā)病后186天?！敝腥沼押冕t(yī)院相關(guān)網(wǎng)頁(yè)上述信息稱(chēng)。
《柳葉刀》編輯部關(guān)注聲明針對(duì)的文章。該論文稱(chēng)，隨訪發(fā)現(xiàn)，76%的新冠肺炎患者在發(fā)病6個(gè)月后仍存在至少一個(gè)持續(xù)癥狀。
上述論文的署名作者有Chaolin Huang、Lixue Huang、Yeming Wang、Xia Li、Lili Ren、Xiaoying Gu、Liang Kang、Li Guo、Min Liu、Xing Zhou、Jianfeng Luo、Zhenghui Huang、Shengjin Tu、Yue Zhao、Li Chen、Decui Xu、Yanping Li、Caihong Li、Lu Peng、Yong Li、Wuxiang Xie、Dan Cui、 Lianhan Shang、Guohui Fan、Jiuyang Xu、Geng Wang、Ying Wang、Jingchuan Zhong、Chen Wang、Jianwei Wang（王健偉）、Dingyu Zhang（張定宇）、Bin Cao（曹彬）。
什么是新冠長(zhǎng)期癥狀（long COVID）？
在上述論文發(fā)表約一個(gè)月前，2020年12月，國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表社論稱(chēng)，“直面新冠長(zhǎng)期癥狀困境”，并稱(chēng)，在2020年11月底舉辦的2020“柳葉刀-中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康大會(huì)”（The Lancet–Chinese Academy of Medical Sciences conference）上，“曹彬介紹了關(guān)于武漢COVID-19患者長(zhǎng)期結(jié)局的情況（即將在《柳葉刀》上發(fā)表），并警示，一些出院患者的功能障礙和并發(fā)癥可能會(huì)持續(xù)至少6個(gè)月。我們稱(chēng)之為‘新冠長(zhǎng)期癥狀’（long COVID），這是一個(gè)迅猛發(fā)展的醫(yī)學(xué)問(wèn)題而且現(xiàn)在就需要采取行動(dòng)來(lái)應(yīng)對(duì)?！?/p>
在上述涉事論文發(fā)表7個(gè)月后，2021年8月，曹彬、王健偉等人在《柳葉刀》上發(fā)表了對(duì)此前從武漢市金銀潭醫(yī)院出院患者中的1276名患者隨訪一年的研究結(jié)果。他們發(fā)現(xiàn)，“還存在至少一種后遺癥狀（sequelae symptom）的患者比例從6個(gè)月時(shí)的68% (831/1227) 下降到12個(gè)月時(shí)的49% (620/1272) (p0.0001)?！?/p>
論文的標(biāo)題是《新冠肺炎住院幸存者的1年臨床結(jié)局：一項(xiàng)縱向隊(duì)列研究》（1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“1年論文”）。
對(duì)1276名新冠肺炎出院患者隨訪一年的研究結(jié)果。
但該論文在首次發(fā)表后進(jìn)行了更正。其更正后的版本最早于2022年5月5日發(fā)布在《柳葉刀》網(wǎng)站上。
值得注意的是，上述“6個(gè)月論文”提及，在新冠肺炎發(fā)病6個(gè)月后，幸存者報(bào)告還存在至少一種癥狀的比例是76% (1265 of 1655)。但上述“1年論文”提及的相關(guān)比例為68% (831/1227) ?！读~刀》目前尚未披露其關(guān)切聲明中提及的“數(shù)據(jù)不一致”是否為這一比例。
《柳葉刀》編輯部2022年11月24日發(fā)布的上述關(guān)注聲明稱(chēng)，“在收到了一位研究人員關(guān)于這兩篇文章之間數(shù)據(jù)不一致的詢(xún)問(wèn)，我們向這兩篇文章的通訊作者尋求解釋。2022 年 11 月 7 日，《柳葉刀》編輯部被告知，‘6個(gè)月’和‘1年’數(shù)據(jù)之間的不一致，是由于‘用于 6 個(gè)月的論文的數(shù)據(jù)集中的一些變量被錯(cuò)誤地打亂了順序’。 鑒于這些數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的程度，我們現(xiàn)在對(duì)‘6個(gè)月’論文發(fā)表關(guān)注聲明，同時(shí)將進(jìn)一步調(diào)查，包括對(duì)更正后數(shù)據(jù)的進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)和臨床審查。如有更多信息，我們將立即更新此通知?！?/p>
此外，2022年5月11日，曹彬和王健偉作為共同通訊作者，在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀呼吸醫(yī)學(xué)》上在線發(fā)表論文，報(bào)告了對(duì)武漢市金銀潭醫(yī)院新冠肺炎出院患者中1192人隨訪兩年的研究結(jié)果。
該論文稱(chēng)，從2020年1月7日至5月29日，2469新冠肺炎患者從武漢市金銀潭醫(yī)院出院。其中1192人在三次隨訪中完成了評(píng)估，被納入最終分析；94%的人、1119人參加了感染兩年后的面對(duì)面訪談。總體而言，新冠康復(fù)患者在首次感染后兩年時(shí)的健康狀況仍然差于普通人群，這意味著部分患者需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能完全康復(fù)?！斑€存在至少一種后遺癥狀（sequelae symptom）的新冠肺炎幸存者的比例從6個(gè)月時(shí)的68% (77/1149) ，顯著下降到2年時(shí)的55% (650/1190) (p0.0001)，疲勞或肌肉無(wú)力是最常見(jiàn)的癥狀?！?/p>
該論文的標(biāo)題是《新冠肺炎住院幸存者的2年健康結(jié)局：一項(xiàng)縱向隊(duì)列研究》（Health outcomes in people 2 years after surviving hospitalisation with COVID-19: a longitudinal cohort study）。該研究被媒體報(bào)道為“全球新冠最長(zhǎng)隨訪”。
對(duì)1192名新冠肺炎出院患者隨訪2年的研究結(jié)果。
此外，據(jù)《柳葉刀》微信公眾號(hào)發(fā)布的消息，2021年7月17日，該期刊發(fā)表一項(xiàng)針對(duì)英國(guó)302家醫(yī)院超過(guò)7萬(wàn)人的觀察性研究，發(fā)現(xiàn)每?jī)蓚€(gè)COVID-19住院患者中會(huì)有一人出現(xiàn)至少一種并發(fā)癥?！皝?lái)自中日友好醫(yī)院的曹彬教授及谷曉穎（未參與這項(xiàng)研究）在一篇相關(guān)評(píng)論中寫(xiě)道：‘考慮到全球有大量的SARS-CoV-2感染者， COVID-19后急性期的公共衛(wèi)生影響是巨大的。除了分析COVID-19后急性期整個(gè)臨床疾病譜的多種表現(xiàn)之外，還需要在具有不同人口和臨床特征的人群中開(kāi)展進(jìn)一步研究，以闡明COVID-19后急性期尤其是遠(yuǎn)期COVID-19的病理生理機(jī)制。此外，還需要研究血清學(xué)特征，以及急性SARS-CoV-2感染導(dǎo)致的免疫異常和炎癥損傷對(duì)后急性期或長(zhǎng)期COVID-19的影響。’”
中日友好醫(yī)院官網(wǎng)顯示，曹彬，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)是診療呼吸系統(tǒng)感染；現(xiàn)任中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任兼呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二部(含臨床微生物與感染實(shí)驗(yàn)室、結(jié)核病區(qū))主任、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)主任、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院呼吸病學(xué)研究院副院長(zhǎng)；擔(dān)任“國(guó)際流感和呼吸道病毒感染學(xué)會(huì)(ISIRV)”委員、《Clinical Respiratory Journal》雜志副主編、《International Journal of Infectious Diseases》雜志編輯指導(dǎo)委員會(huì)委員、《中華醫(yī)學(xué)雜志》及《中華結(jié)核和呼吸雜志》通訊編委。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院官網(wǎng)顯示，王健偉，研究員、教授（長(zhǎng)聘）、博士生導(dǎo)師；2006年2月至今，歷任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（簡(jiǎn)稱(chēng)院校）病原生物學(xué)研究所副研究員、研究員、教授（長(zhǎng)聘）、博士生導(dǎo)師，克里斯托弗?梅里埃實(shí)驗(yàn)室主任、所長(zhǎng)助理、副所長(zhǎng)、院校科技管理處處長(zhǎng)。2019年6月任副院校長(zhǎng)、黨委常委。
上述信息稱(chēng)，王健偉主要從事重要呼吸道病毒感染致病機(jī)制與防治研究，曾獲多項(xiàng)人才計(jì)劃項(xiàng)目支持，系“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專(zhuān)項(xiàng)總體組成員、“生物安全關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)家組成員；系中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆理事會(huì)常務(wù)理事、BiosafetyHealth雜志執(zhí)行主編。
