新冠疫苗接種“十問十答”：老年人有必要接種加強(qiáng)針嗎？ 接種時需要注意什么

當(dāng)前，新冠疫情防控進(jìn)入新時期，感染人數(shù)也不斷上升。接種疫苗能否有效抵御當(dāng)前流行的奧密克戎變異株傳播?老年人等易感人群如何接種疫苗?……帶著這些問題，記者專訪了省疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防科科長、副主任醫(yī)師王斌冰。

記者：新冠病毒疫苗有效嗎?

王斌冰：國內(nèi)外大量的臨床研究證據(jù)表明，新冠病毒疫苗對防發(fā)病、防重癥、防死亡的效果非常顯著，而且加強(qiáng)免疫可以進(jìn)一步提高保護(hù)效果。同時我們需要科學(xué)地看待新冠病毒疫苗的保護(hù)作用，由于個體差異和病毒變異，個體在疫苗接種后產(chǎn)生的免疫保護(hù)能力不完全相同，在接種疫苗的同時，做好個人防護(hù)，可以取得更好的預(yù)防效果。

記者：新冠病毒疫苗接種覆蓋哪些年齡段人群?如果之前接種過一針新冠病毒疫苗，逾期沒打第二針，現(xiàn)在需要重新接種嗎?

王斌冰：目前，我國新冠病毒疫苗接種覆蓋3歲以上人群，3歲以下人群暫時不能接種。有的新冠病毒疫苗只接種18歲以上人群，選擇接種疫苗種類的時候需要注意。如果接種過第一針疫苗，不需要重新接種，如未能在程序間隔要求的時間接種后續(xù)劑次，要盡早補(bǔ)種，免疫程序無需重新開始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。

記者：現(xiàn)在新冠病毒疫苗選擇種類很多，哪種比較好呢?

王斌冰：目前，在我國獲批使用的新冠病毒疫苗都已經(jīng)通過前期的臨床試驗，證實了有效性和安全性。無論使用哪種疫苗，采用哪種加強(qiáng)免疫方式，只要符合接種條件、沒有禁忌都可以選擇接種，均可以起到保護(hù)作用。

記者：對抗生素等藥物過敏，可以接種新冠病毒疫苗嗎?備孕階段、妊娠期、哺乳期女性可以接種新冠病毒疫苗嗎?接種后發(fā)現(xiàn)意外懷孕了怎么辦?

王斌冰：新冠病毒疫苗不含抗生素成分，對抗生素過敏者可以接種。接種前要向預(yù)防接種單位如實反映既往過敏史，以便接種人員作出準(zhǔn)確判斷。

備孕、妊娠、哺乳期的女性如果想接種疫苗，首先需要遵照最新的疫苗說明書規(guī)定的禁用和慎用人群。在疫苗說明書沒有特別說明的情形下，按照國家新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南，妊娠期婦女屬于疫苗接種的禁忌人群，但若在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了新冠病毒疫苗，不推薦因接種疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施(如終止妊娠)，建議做好孕期檢查和隨訪;對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃;新冠病毒感染高風(fēng)險的哺乳期女性建議接種疫苗，考慮到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

記者：近期接種過其他疫苗，能否接種新冠病毒疫苗?

王斌冰：按照國家新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南，其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。當(dāng)因動物致傷、外傷等原因需要接種狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮與新冠病毒疫苗的時間間隔。

記者：老年人有必要接種新冠病毒疫苗嗎?老年人接種新冠病毒疫苗安全嗎?

王斌冰：老年人接種疫苗非常有必要。隨著年齡增長，老年人自身免疫力減弱，是新冠病毒侵襲的高危人群，感染后發(fā)展為重癥和死亡的風(fēng)險顯著高于年輕人群。而且，老年人中合并基礎(chǔ)性疾病的比例較高，感染后出現(xiàn)重癥和死亡的風(fēng)險會進(jìn)一步增高。所以，建議符合接種條件的60歲以上人群，特別是80歲以上的老年人，盡快接種疫苗。我國目前獲批使用的新冠病毒疫苗，均開展了包括老年人群在內(nèi)的全人群的臨床試驗，顯示疫苗在老年人群中具有良好的安全性。

我國新冠病毒疫苗已經(jīng)在國內(nèi)接種34億劑次，向境外供應(yīng)20多億劑次，不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)都表明，我國新冠病毒疫苗安全性非常好。因此，老年人接種新冠病毒疫苗具有良好的安全性和有效性，可以放心接種，同時，老年人接種后一定要在接種點留觀30分鐘，把風(fēng)險降至最低。

記者：老年人有必要接種新冠病毒疫苗加強(qiáng)針嗎?如果老人長期居家、不出門，也需要打疫苗嗎?

王斌冰：新冠病毒疫苗接種后，隨著時間的推移，抗體水平也會出現(xiàn)一定程度的下降，需要及時進(jìn)行加強(qiáng)。研究證實，完成加強(qiáng)免疫后，老年人新冠病毒感染后導(dǎo)致重癥和死亡的風(fēng)險顯著降低。近期，國內(nèi)疫情呈現(xiàn)傳播范圍廣、傳播鏈條多、疫情波及面擴(kuò)大的嚴(yán)峻態(tài)勢，老年人感染的風(fēng)險也隨之升高，建議要盡快接種新冠病毒疫苗，符合加強(qiáng)接種條件的要盡快加強(qiáng)接種。長期居家的老人也需要接種疫苗。新冠病毒奧密克戎變異株傳染性強(qiáng)，即使親人是無癥狀感染者，一旦回到家里探望老人，也很可能會把病毒傳染給老人。

記者：老年人加強(qiáng)針間隔是怎樣的?全程免疫過了很久沒有加強(qiáng)，現(xiàn)在加強(qiáng)還來得及嗎?

王斌冰：老年人群加強(qiáng)免疫與全程接種時間間隔為3個月以上，全程接種后超過3個月或更長間隔后依然可以加強(qiáng)，需要盡早完成。記者：哪些老年人不適合接種新冠病毒疫苗?王斌冰：很多老年人群常見疾病，比如高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種的絕對禁忌，只要控制良好，處于穩(wěn)定期，都可以接種。根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，老年人接種新冠病毒疫苗的禁忌證有以下4類：①既往接種疫苗時發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、喉頭水腫;②急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種;③嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種，如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期、癲癇患者處于發(fā)作期;④因嚴(yán)重慢性疾病生命已進(jìn)入終末階段。

記者：老年人去哪里接種新冠病毒疫苗?接種時需要注意什么?

王斌冰：老年人可以到居住地所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、集中接種點、臨時接種點等，就近接種新冠病毒疫苗。老年人接種前最好提前聯(lián)系接種門診預(yù)約，避免現(xiàn)場等待。行動不便、無人陪同的老人可提前告知接種門診，安排接種便利措施，方便接種。

老年人前往接種時最好由家人陪同，要攜帶有效的身份證件，做好個人防護(hù)。接種前要配合醫(yī)生做好健康信息詢問等，并如實填寫知情同意書。接種后一定要在現(xiàn)場留觀30分鐘，如有不適，及時告知現(xiàn)場工作人員。

原標(biāo)題：新冠疫苗接種“十問十答”