經(jīng)常看我的案例的患者也許發(fā)現(xiàn)有的人耳朵上有毛，那么做完二期手術(shù)后再造耳不就是“毛耳朵”了嗎？這就涉及到了耳再造手術(shù)中很重要的一步——激光脫毛。
目前常用的手術(shù)方法直埋法和擴(kuò)張全包法兩種，如果是周邊皮膚正常，而發(fā)際線(xiàn)較低的小耳畸形患者，我會(huì)建議患者采用擴(kuò)張全包法。為什么呢？
因?yàn)榛颊叩陌l(fā)際線(xiàn)低，為了保證再造耳朵與對(duì)側(cè)耳朵保持對(duì)稱(chēng)，再造出來(lái)的耳朵可能會(huì)被長(zhǎng)有毛發(fā)的頭皮覆蓋，如果采用直埋法，耳舟、三角窩等凹陷區(qū)域不宜脫毛。而若是全包法，慢慢擴(kuò)大的擴(kuò)張期會(huì)使得皮膚變薄，在皮膚擴(kuò)張的過(guò)程中脫毛，毛囊淺，脫毛效率高，再造耳朵不會(huì)“毛毛的”。
有些家長(zhǎng)擔(dān)心激光脫毛會(huì)破壞擴(kuò)張出來(lái)的皮膚，其實(shí)不會(huì)。激光脫毛的原理是激光的選擇性熱損傷效應(yīng)，毛囊對(duì)特定波長(zhǎng)的光的吸收導(dǎo)致激光單純損傷毛囊，不會(huì)損傷周?chē)つw和組織。耳再造手術(shù)脫毛與常規(guī)脫毛方法沒(méi)有很大的不同，現(xiàn)在的脫毛激光或者電子設(shè)備不會(huì)破壞皮膚。
脫毛時(shí)會(huì)有輕微疼痛，皮膚神經(jīng)敏感者疼痛感要明顯一點(diǎn)，剛脫完毛的皮膚輕微發(fā)紅，可以對(duì)表面皮膚進(jìn)行冷敷減緩疼痛。脫毛通常需要2~3次（視患者情況而定），可以有效破壞毛囊，術(shù)區(qū)永久不長(zhǎng)毛發(fā)。
耳朵脫完毛后不久，可以進(jìn)行二期手術(shù)，二期手術(shù)也就是“立耳手術(shù)”。過(guò)程是切取適量肋軟骨，對(duì)照健側(cè)耳朵雕刻軟骨支架，取出擴(kuò)張期，將雕刻好的軟骨支架埋植于擴(kuò)張好的皮膚中，調(diào)整好位置，縫合切口，負(fù)壓吸引。再造的耳朵不管是外形還是突出度都與健側(cè)耳朵差不多，耳朵皮膚早期會(huì)發(fā)紅、水腫，三個(gè)月到半年左右，再造耳朵皮膚外形與健側(cè)相似。
當(dāng)然，耳再造手術(shù)過(guò)程中最關(guān)鍵的軟骨支架的雕刻，這一步直接關(guān)系到耳朵輪廓和外形的美丑，所以如果要做耳再造手術(shù)，還是要找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生做手術(shù)，這樣手術(shù)效果才能有所保障。
