檢查結果當天未出，再來問診需重新花錢掛號

看一次病，掛兩次號，不合理還是有必要？一些城市探索“一次掛號管三天”

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去醫(yī)院就診掛號,僅限當次當日有效,是多數(shù)醫(yī)院的常態(tài)。針對醫(yī)院要求復診需要重新掛號繳費，有市民覺得不合理，也有醫(yī)務工作者認為有必要，一些地方已經(jīng)嘗試作出改變。

“孩子生病康復后，需要復診證明才能返校，到醫(yī)院開證明，卻被告知需要重新掛號繳費?！苯眨w先生向記者反映自身遭遇時說，重復掛號不僅多花錢，還耽誤時間，完全沒必要。

在大多數(shù)醫(yī)院，掛號單上會標注：限當次當日有效，但往往有些患者的檢查化驗結果當日拿不到，或者有些病情需要隔幾日再來復診，遇上這種情況只能重新掛號。因此，關于復診掛號繳費的爭議持續(xù)不斷。是否有措施加以完善？

看一次病，掛兩次號

趙先生告訴記者，上個月，孩子感冒發(fā)燒，到醫(yī)院問診后，做了檢查，開了藥。一周后去開復診證明，到了醫(yī)院被告知，需要重新掛號繳費才行。

趙先生有些不解，掛號一次難道不應該包括醫(yī)生開處方、治療、復診等整個流程嗎？

“醫(yī)院每天有成千上萬的患者，掛號是建立良好秩序的一種憑證?！敝貞c某三甲醫(yī)院醫(yī)務人員告訴記者，在現(xiàn)行的《醫(yī)院工作制度》中，掛號工作制度注明，掛號診病當次當日有效，這并非是某家醫(yī)院的自行規(guī)定和獨有現(xiàn)象。

醫(yī)務人員解釋道：“如果掛一次號包括了問診、治療、復診等流程，門診室就有可能變成菜市場。試想一下，復診的患者直接進進出出，會不會給正常掛號診病的患者帶去干擾呢？”

彭女士回憶起陪父親就診時的一次經(jīng)歷，同樣充滿了疑惑。“好不容易排上隊為父親掛了專家號，初步問診后，讓做一系列檢查。但是全部檢查結果出來時，已經(jīng)是下午6點，專家結束坐診下班了?！?/p>

一周后，當彭女士帶著父親再次來到醫(yī)院，卻被要求重新掛號繳費。她向就診臺工作人員解釋，之前是檢查結果出來晚了，并非自己的原因造成延后，但得到的回復是：“這是規(guī)定?！?/p>

“明明是醫(yī)院的原因造成當天沒有完成一次診療，怎么要我們?yōu)榇顺袚蠊?？”彭女士說，看一次病，掛兩次號，費錢又費時。

流程缺乏合理性，還是有序問診需要

近年來，患者對復診掛號繳費的吐槽屢見不鮮，探討建議也在持續(xù)。

有專業(yè)人士談道，群眾就醫(yī)過程中，有很多病型需要前往醫(yī)院復診多次，有時復診醫(yī)囑只有一兩句話，或者檢查項目當天未完成，就需重新掛號提交檢查單，這樣的流程缺乏合理性。

為此，該人士建議，沒有完成看病流程，不能要求患者重新花錢掛號。

上述三甲醫(yī)院醫(yī)務人員告訴記者，復診掛號繳費給市民群眾帶來不解，也因為大家對于醫(yī)院的工作流程不是很清楚。他說，目前國內醫(yī)院基本都是信息化管理，患者的相關信息都記錄在系統(tǒng)內，如果不掛號，系統(tǒng)里就無法顯示信息，醫(yī)生也沒辦法進一步做診斷和治療。所以，復診重新掛號繳費有必要，醫(yī)患雙方應互相理解。

不過，也有其他聲音出現(xiàn)。有法律界人士指出，合同法規(guī)定，患者掛了號，就視同患者與醫(yī)院簽訂了醫(yī)療服務合同，應當獲得一次完整的醫(yī)療服務，包括問診、檢查、診斷、治療。

“在這一過程沒結束前，患者不應再支付任何掛號費。在患者等待檢查、化驗結果期間，可以被看作醫(yī)療服務合同關系暫時中止，而醫(yī)院出具檢驗結果后，則表明醫(yī)患雙方的這種合同關系又恢復了，醫(yī)院應繼續(xù)履行未完成的合同內容?！痹摲山缛耸空f。

有城市推行“一次掛號管三天”

“以前拍片子得排半天隊，如果趕不上當天出結果，還得再搶第二天的號重新排隊繳費，現(xiàn)在終于不用再反復掛號了。”在山東省淄博市中心醫(yī)院，一位就診患者對醫(yī)院推行的“一次掛號管三天”制度連連稱贊。

據(jù)悉，近年來，山東濟寧、淄博、青島等地在全市或部分公立醫(yī)院實行“一次掛號管三天”、復診免掛號費政策。淄博市衛(wèi)健委公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，這項舉措一年可為患者減免掛號費約240萬元。

“有人擔心這樣會增加醫(yī)生的工作量，對醫(yī)院的管理秩序提出新挑戰(zhàn)?！敝袊嗣翊髮W公共管理學院教授王叢虎認為，事實上只要醫(yī)院有一個合理的評判標準和績效考核標準，就可以解決這個問題。

“醫(yī)院作為公共醫(yī)療服務的提供者，類似‘一次掛號管三天’這樣的創(chuàng)新形式，給了患者更多選擇權?！蓖鯀不⒄f。

記者發(fā)現(xiàn)，2017年出臺的《重慶市全面推開公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》規(guī)定，對門診注射輸液、換藥、理療、針灸、推拿、血透、放射治療等患者，1個療程只收取1次診察費。

“診察費包括掛號費、門診費等，此措施旨在優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)體驗，減輕患者看病負擔。”重慶市衛(wèi)健委相關人士說。

有市民表示，“一次掛號管三天”的制度，未來是否可以進一步完善，例如，打破時間限制，只要是復診均可享受免掛號、免繳費呢？

多位醫(yī)療業(yè)界受訪專家表示，目前還無法全面實施。一方面，無時間限制會對醫(yī)生的出診排班帶來困擾；另一方面，醫(yī)生每次坐診也是付出勞動的過程，超出時限的復診，重新掛號繳費是尊重和保障醫(yī)生勞動價值的體現(xiàn)。（記者 黃仕強）

來源：工人日報