【寧波女子反復(fù)咳嗽多年治不好竟是因?yàn)槌远嗔恕繌?0多年前起，劉女士就出現(xiàn)咳嗽咳喘。她輾轉(zhuǎn)在多家醫(yī)院，接受過止咳平喘、中藥調(diào)理等治療，也嘗試找到過敏原，但都沒有明顯改善。
3個(gè)月前，她來到了寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院呼吸內(nèi)科，醫(yī)生懷疑咳嗽是胃食管反流所致，于是轉(zhuǎn)診至該院胃食管反流專病門診。張?zhí)炻勧t(yī)生為劉女士做了經(jīng)食道動態(tài)壓力測定聯(lián)合24小時(shí)食道PH監(jiān)測，結(jié)果demeester評分高達(dá)176.3，遠(yuǎn)超正常上限14.72。這是診斷胃食管反流疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
“胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管引起的不適癥狀或并發(fā)癥，部分患者可反流至咽喉、口腔、鼻腔等。”張?zhí)炻劚硎?，在消化?nèi)科中這類患者大概占了10%，典型的癥狀是反酸、燒心，但其實(shí)還有相當(dāng)一部分患者像劉女士這樣是以食管外癥狀為主的，比如反復(fù)發(fā)作的咽炎、咳嗽氣喘、鼻炎等，還會引起肺纖維化等病變。
醫(yī)生在檢查中發(fā)現(xiàn)劉女士存在賁門松弛，這也是她發(fā)生胃食管反流的原因之一。
正常情況下，食管和胃之間有括約肌、膈肌、韌帶等協(xié)同組成的一道天然屏障以防止胃內(nèi)容物反流至食管，而當(dāng)這道屏障遭受破壞或者胃內(nèi)壓力過高則會使胃里的物質(zhì)逆流而上。而劉女士這道天然屏障中的重要一員——賁門松弛，抗反流能力降低。
在進(jìn)一步的問診中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了加重劉女士的生活方式也加重了胃食管反流。身高155公分的劉女士體重達(dá)到71公斤，身材臃腫，習(xí)慣三餐都吃得特別飽，一吃完不是躺就是坐。
“肥胖本身增加了腹部壓力，再加上吃飽久坐腹部壓力又加一層，過高的腹壓和飽脹的胃，突破賁門關(guān)閉的力量，導(dǎo)致反流。”張?zhí)炻劷忉?。目前?jīng)過有效的治療和飲食習(xí)慣的改變，張女士的胃酸反流癥狀明顯好轉(zhuǎn)，困擾20多年的咳嗽哮喘也已經(jīng)消失。（寧波晚報(bào)）
