日前，蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院為16歲姑娘笑笑（化名）進(jìn)行一場(chǎng)特殊手術(shù)。16歲的笑笑體重只有11千克，而一般情況下16歲女性體重為40千克至60千克之間。笑笑自幼因腹脹曾多次就醫(yī)，保守治療后均能緩解，此次因?yàn)楦姑浖又匕閲I吐三天入住醫(yī)院。經(jīng)診斷，笑笑存在先天性巨結(jié)腸（長(zhǎng)段型）、腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)不良等十余種疾病。住院期間，笑笑需每天進(jìn)行抽吸式灌腸緩解腹脹情況，然而因梗阻部位較高，普通灌腸肛管無法達(dá)到，導(dǎo)致灌腸效果不佳，腹脹也得不到緩解。
這種情況下，按照以往需行腸造瘺術(shù)來解除腸梗阻，但同時(shí)也增加了手術(shù)打擊次數(shù)和術(shù)后腸黏連梗阻風(fēng)險(xiǎn)，還可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)丟失和水電解質(zhì)紊亂的情況。
考慮到笑笑本身存在重度營(yíng)養(yǎng)不良，病況復(fù)雜，為避免加重相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生結(jié)合笑笑病情和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，提出可采用內(nèi)鏡下結(jié)腸內(nèi)置管持續(xù)減壓引流術(shù)來解除笑笑的腸梗阻。該技術(shù)通過在患者結(jié)腸腔內(nèi)放置帶有顯影材料的軟管，另一端接負(fù)壓吸引裝置，在保證其消化道的完整的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)持續(xù)減壓、糞便腸氣引流、緩解腹脹的目的，為無創(chuàng)治療。置管期間，腹脹緩解后患者可正常經(jīng)口進(jìn)食，這種方法不僅避免腸造瘺帶來的并發(fā)癥，而且?guī)缀醪恍枰厥庾o(hù)理，只需保持引流管和肛門周圍皮膚清潔即可。
10月31日，醫(yī)生為笑笑成功實(shí)施了該手術(shù)，術(shù)中在X線精準(zhǔn)定位，導(dǎo)絲引導(dǎo)下將引流管送至擴(kuò)張段升結(jié)腸處。手術(shù)大約持續(xù)1個(gè)小時(shí)，減壓瓶?jī)?nèi)持續(xù)吸引約1400ml 黃色糞水及較多氣體，腹脹明顯緩解。
術(shù)后聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科為笑笑制訂個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持治療方案，保證體重增加，為后續(xù)巨結(jié)腸根治術(shù)打下基礎(chǔ)。留置的引流管也可持續(xù)減輕笑笑腹脹情況，便于床位護(hù)士對(duì)其進(jìn)行抽吸式灌腸操作。
現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，目前笑笑已基本康復(fù)，即將進(jìn)行下一步治療。
來源：現(xiàn)代快報(bào)+
