在2020年,農(nóng)村的貧困戶都會(huì)辦理建檔立卡,而建檔立卡的重要性相信大家都知道,那么建檔立卡的報(bào)銷可以跨越市區(qū)嗎?2022年省內(nèi)異地的建檔立卡報(bào)銷比例是百分之幾呢呢?和小編一起來(lái)詳細(xì)了解一下吧。
建檔立卡報(bào)銷可以跨市嗎
可以。
1、建檔立卡貧困患者到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)時(shí),出示本人身份證或者社會(huì)保障卡,醫(yī)保系統(tǒng)能自動(dòng)識(shí)別該患者是否為建檔立卡貧困戶(如未能識(shí)別的,由貧困戶出示扶貧手冊(cè)或相關(guān)證明材料)。
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核貧困患者參保身份和扶貧救助對(duì)象身份后,不收取住院押金,直接辦理相關(guān)診療手續(xù),并簽訂“先診療,后付費(fèi)”協(xié)議,收存相關(guān)證件材料。
3、貧困患者出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及特困人員的民政醫(yī)療救助等補(bǔ)償部分,補(bǔ)償后個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用由患者結(jié)清。患者結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)歸還患者提交的相關(guān)證件,并辦理出院手續(xù)。
4、民政醫(yī)療救助和商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)不能即時(shí)結(jié)算的,屬于民政醫(yī)療救助的,貧困患者可在出院二個(gè)月內(nèi)到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助;屬于商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)的,貧困患者可在出院二個(gè)月內(nèi)到人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)靈川公司申請(qǐng)賠付。
5、符合各項(xiàng)醫(yī)保報(bào)銷和開展醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算條件的醫(yī)療救助費(fèi)用,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和民政部門進(jìn)行結(jié)算。
報(bào)銷比例:
1、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡貧困人員因病在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,報(bào)銷比例均提高5%;在統(tǒng)籌地區(qū)外住院治療的,住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例較同等情況下非建檔立卡貧困人口參保人員提高5%。
2、在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由90%提高到95%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由75%提高到80%,市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由60%提高到65%,自治區(qū)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由55%提高到60%。
省內(nèi)異地建檔立卡報(bào)銷流程
異地社保就醫(yī),需要辦理的手續(xù)如下:
第一步,縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來(lái)說(shuō),如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。
第二步,到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那。
第三步,到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址。
第四步,外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。如果只是門診的話,就不需要這些手續(xù)了,直接去外面先看病,看完回來(lái)到社保局報(bào)銷就可以了。
建檔立卡戶住院怎么報(bào)銷?
(一)建檔立卡戶住院報(bào)銷須知
1、縣內(nèi)住院要帶上1證1卡;貧困戶在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院時(shí),要帶上病人的身份證和健康扶貧卡。
2、健康扶貧卡由縣級(jí)衛(wèi)生主管部門核發(fā),1人1卡,要求身份證與健康扶貧卡是同一人才能報(bào)銷。一般在縣內(nèi)住院實(shí)行先診療后付費(fèi),“一站式”結(jié)算。
(二)建檔立卡戶住院報(bào)銷流程
1、填寫《建檔立卡戶醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》。
2、到村委會(huì)(社區(qū))審核蓋章。
3、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦(民政所)審核蓋章。
4、縣民政局審批發(fā)放。
(三)建檔立卡戶住院報(bào)銷需資料
1、《建檔立卡戶醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》。
2、健康扶貧卡。
3、身份證或戶口冊(cè)。
4、住院發(fā)票。
5、出院證。
6、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷單。
7、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷單。
8、個(gè)人農(nóng)村商業(yè)銀行(信用社)存折或銀行卡復(fù)印件。
請(qǐng)建檔立卡貧困戶在住院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),記住報(bào)銷的相關(guān)政策規(guī)定,及時(shí)到相關(guān)部門辦理。具體報(bào)銷情況按照當(dāng)?shù)氐恼咭?guī)定為準(zhǔn)。