自閉癥又稱為孤獨(dú)癥,患有這種病的孩子被稱為“星星的孩子”。自閉癥多于3歲前緩慢起病,患有自閉癥的孩子以社會(huì)交往障礙、語言溝通障礙、動(dòng)作行為刻板、興趣范圍狹窄等表現(xiàn)為主要特征,除此之外,一些自閉癥患兒還可能合并有其他心理疾病。
目前自閉癥的病因尚未完全明晰,多認(rèn)為是以遺傳因素為主、遺傳因素與環(huán)境因素相互作用共同致病。
自閉癥(孤獨(dú)癥)患者有多少呢?根據(jù)國內(nèi)區(qū)域性流行病學(xué)調(diào)查現(xiàn)實(shí),兒童孤獨(dú)癥譜系障礙(指擁有孤獨(dú)癥核心癥狀的廣泛意義上的孤獨(dú)癥)患病率1.18%~2.45%,即每一百個(gè)人中有1~2個(gè)人患有孤獨(dú)癥。
圖源:小荷醫(yī)典
自閉癥兒童早期有什么表現(xiàn)?自閉癥兒童早期的表現(xiàn)有:社會(huì)交往障礙、語言交流障礙和興趣范圍狹窄、動(dòng)作行為刻板。
其中,語言發(fā)育明顯落后于同齡兒童,這也是大多數(shù)患者就診的主要原因。自閉癥兒童一般在兩、三歲時(shí)還不能說出有意義的單詞和最簡(jiǎn)單的句子,當(dāng)他們還不會(huì)說話時(shí),會(huì)以動(dòng)作來表達(dá)自己。例如,脫褲子示意需要上廁所。自閉癥兒童的身體語言,如點(diǎn)頭、手勢(shì)、面部表情的變化也明顯少于正常同齡兒童。
如何盡早發(fā)現(xiàn)自閉癥患兒?如果孩子出現(xiàn)以下癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī):
出生后6個(gè)月內(nèi)沒有微笑或開心的表情。出生后9個(gè)月不會(huì)模仿聲音或面部表情。出生后12個(gè)月不會(huì)發(fā)出音節(jié)。出生后14個(gè)月不做手勢(shì)(如用手指點(diǎn)或搖晃)。出生后16個(gè)月仍不會(huì)說一個(gè)字。出生后18個(gè)月仍不會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的游戲互動(dòng)。出生后24個(gè)月不會(huì)說包含兩個(gè)字的詞組。在任何年齡都未能表現(xiàn)出平均水平的語言能力或社交能力。自閉癥無法自愈,需及時(shí)進(jìn)行以康復(fù)訓(xùn)練為主、藥物及心理治療為輔的綜合干預(yù),以爭(zhēng)取較好預(yù)后。
其中,康復(fù)訓(xùn)練包括應(yīng)用行為分析法、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法等,是目前改善孤獨(dú)癥核心癥狀的主要措施;藥物及心理治療則多用于對(duì)癥處理,治療藥物如第二代抗精神病藥(利培酮等)、注意缺陷多動(dòng)障礙治療藥物(哌甲酯等)等,心理治療則包括認(rèn)知行為療法、家庭治療等。
及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)對(duì)預(yù)后具有重大意義。因此,出現(xiàn)本病相關(guān)表現(xiàn)者須及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷及治療,家長(zhǎng)切忌盲目判斷、自行處置,以免給患兒造成不良后果。
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參考內(nèi)容:
小荷醫(yī)典.孤獨(dú)癥詞條:孤獨(dú)癥
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醫(yī)學(xué)審核:姚俊華
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