醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州市第一人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 莫友

站也不是，坐也不是

奇癢無比，不?？蹞?/p>

一看到這些詞

大家腦子里是不是有畫面了

廣東的夏天

不僅有熱化人的能力

蟲子也在辛勤勞（ding）作（yao）

一般蚊子咬的紅包過一會就消了

但孩子身上反復(fù)起疙瘩

深入骨髓的癢

每天扣到流血是什么體驗？

因為要給兒子撓癢

爸爸每天只能睡2小時

10月大寶寶控制不住自己

撓到全身傷痕

這種情況還不少

有家長描述：

“一到夏天，我的孩子就皮膚瘙癢，抓個不停，試了很多藥，都沒作用，反反復(fù)復(fù)，一直治不好，孩子才三四歲，看著好心疼……”

廣州市第一人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師莫友表示，每到夏季，此類咨詢就會增加不少，他提醒，孩子出現(xiàn)此類病癥，要小心是難纏的特應(yīng)性皮炎。

莫友醫(yī)生介紹，特異性皮炎最大的癥狀就是癢，奇癢無比，而且越抓越癢，越癢越抓，有的患者甚至抓到皮膚血淋淋。

此外，特應(yīng)性皮炎皮膚表面會泛紅，起小疙瘩，甚至有水泡，長期發(fā)作，慢性化后，特應(yīng)性皮炎患者的皮膚甚至?xí)植诘南裉μ\、樹皮，還會出現(xiàn)掉皮現(xiàn)象。

這種疾病可發(fā)生在各個年齡段，但“禍害”的地方不同：

1. 嬰兒期（0-2歲）

多在出生后第二或第三個月開始發(fā)病，皮炎多發(fā)生在臉頰、額頭和頭皮。

2.兒童期（2-12歲）

皮炎出現(xiàn)在面頸、肘窩、腘窩和小腿部位，以慢性為主，也可能會出現(xiàn)全身的發(fā)癢性丘疹。

3.青少年和成人期（12-60歲）

多為局限性干燥性皮炎損害、紅斑或丘疹。如果處理不得當(dāng)，皮膚會像樹皮一樣粗糙肥厚。

4. 老年期（60歲以上）

皮炎通常會更加嚴(yán)重，出現(xiàn)皮炎的部位也更加廣泛。

特應(yīng)性皮炎在嬰幼兒和兒童群體中高發(fā)。我國1-7歲兒童特應(yīng)性皮炎患病率為12.9%，而1-12月嬰兒特應(yīng)性皮炎患病率則高達(dá)30.48%，且這個數(shù)字還在逐年上升。

莫友醫(yī)生提醒，夏季天氣潮濕，各種花粉、飛蟲以及人體分泌的汗液，都可能是孩子的過敏源，刺激孩子的皮膚，使得特應(yīng)性皮炎復(fù)發(fā)。所以家長們要提高警惕。

如果孩子符合這2種情況：

1.皮膚干癢等癥狀持續(xù)半年以上，皮膚異常區(qū)域通常有對稱的特點。

2.孩子父母或本人，有過敏性鼻炎、過敏性哮喘或者過敏性結(jié)膜炎等過敏家族史。

建議帶孩子到醫(yī)院做血清總IgE（免疫球蛋白G）或外周血嗜酸性粒細(xì)胞等醫(yī)學(xué)檢查，以方便進一步確診。

做好日常護理

衣

建議穿寬松、棉質(zhì)的衣服，盡量不穿毛織品。

食

食物過敏在兒童特應(yīng)性皮炎中常見，注意避免食用過敏性食物。

住

環(huán)境適宜溫度為20-24度，盡量避免出汗。室內(nèi)多通風(fēng)，避免接觸塵螨、花粉、動物皮毛等過敏原。

行

做好防曬措施，可嘗試溫和、醫(yī)用的防曬霜或物理防曬。

洗護

孩子洗澡水溫建議在32-37 ，用溫和的洗發(fā)水、沐浴露，特別是皮損部位，清洗后加強皮膚保濕，使用乳液或霜劑修復(fù)皮膚屏障。

避免搔抓

定期修剪指甲，冷濕敷或者使用外用藥膏緩解瘙癢癥狀。

及時就醫(yī)

特應(yīng)性皮炎特別難纏，像人的感冒一樣，反反復(fù)復(fù)，終身相伴，無法根治。因此一旦發(fā)現(xiàn)自己孩子有類似癥狀，一定要及時就醫(yī)，根據(jù)病情進展針對性用藥。

• 輕度特應(yīng)性皮炎：可以局部外涂糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、PED4抑制劑等藥膏。
• 中度特應(yīng)性皮炎：除了外用藥膏外，還需加上紫外線治療
• 重度特應(yīng)性皮炎：需要系統(tǒng)用藥，需要打針、外用、服藥結(jié)合。

但莫友醫(yī)生強調(diào)，特應(yīng)性皮炎不建議自行用藥，自行減藥，自行停藥。

特應(yīng)性皮炎具有復(fù)發(fā)性，建議患者跟醫(yī)生建立長期聯(lián)系，接受醫(yī)生的定期隨訪，以及時有效合理調(diào)整用藥，以防病情加重。

通訊員：魏星、黃月云

編輯：胡婕 責(zé)編：趙瑩

來源：廣州市第一人民醫(yī)院、深圳衛(wèi)健委、北京積水潭醫(yī)院、生命時報

審核：苗景銳