糖尿病病友在喝酒時，是不是會想酒又不是飲料，應該不會影響血糖吧？其實酒中含有的糖還不少，例如常見的啤酒、葡萄酒、調(diào)味酒等都含糖或糖，一不小心就容易喝過量?？杀氖?，許多糖尿病患者沒有接受足夠的酒精教育。

一、酒精與血糖的關系

可能很多人聽說大多數(shù)晚上喝一兩杯酒實際上對心臟有益，而這種益處也可能適用于糖尿病患者。研究表明，適度飲酒也與對血糖代謝的一些積極影響有關。飲酒會導致胰島素敏感性急劇上升，這種影響在短期內(nèi)可能是危險的。

在沒有糖尿病的人中，飲酒與降低A1C水平有關，這種作用可能有助于對抗糖尿病的發(fā)展。這項2015年的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，適度飲酒的人患2型糖尿病的風險降低了30%，但是該研究無法證明酒精實際上會產(chǎn)生這種積極影響。

因此，酒精與血糖的關系仍然存在巨大的爭議。在我看來，過于相信這些所謂的好處可能是不明智的。將適度飲酒與健康益處聯(lián)系起來的許多證據(jù)都依賴于觀察性研究，這可能是不可靠的。而對于某些人來說，酒精具有一定的成癮性，適度飲酒只是大量飲酒的推辭而已。

更為主要的是，大量飲酒對任何人都沒有好處。無論糖尿病如何，酗酒都會對健康產(chǎn)生深遠的負面影響。酗酒和糖尿病的結合是“雙重麻煩”，與糖尿病并發(fā)癥的加速有關，例如脂肪代謝紊亂、神經(jīng)損傷和眼部疾病。

二、糖尿病患者能不能喝酒？

如果大家打算喝酒，重要的是要知道自己的血糖可能會如何反應。

眾所周知，酒精本身會導致低血糖。這是因為飲酒既可以提高胰島素敏感性，又可以抑制肝臟中葡萄糖的產(chǎn)生，每一種都會導致低血糖的風險增加。雖然適度飲酒不太可能是危險的，但大量飲酒是另一回事，特別是考慮到醉酒的影響使得評估和治療自己的血糖控制問題變得更加困難。

其實，我們最重要的是要知道飲酒會導致血糖顯著下降，從而導致低血糖。為什么會這樣？簡而言之，酒精會中斷肝臟將儲存的葡萄糖釋放到血液中的正常工作。當肝臟發(fā)現(xiàn)它必須分解酒精時，這項工作會減慢或停止，導致血糖水平降低。

同時，酒精也會增加胰島素敏感性。這種由酒精引起的低血糖癥可能會產(chǎn)生延遲效應，可能在我們停止飲酒后、可能在我們?nèi)胨?，甚至是第二天后才發(fā)作。如果我們喝醉了，身體肯定不是處于正確的狀態(tài)來識別低血糖，并對其做出適當?shù)姆磻?。附近的人，無論是朋友、家人還是陌生人，也可能會誤解癥狀，并可能帶來災難性的后果。 雖然適度飲酒不太可能造成低血糖的過度風險，但是我并不建議患有糖尿病的患者飲酒，尤其是控制不住自己酒癮的朋友。

三、糖尿病患者的安全飲酒習慣

飲酒與糖尿病之相關性一直以來都是模糊不清，直到近年來許多大型之臨床研究報告陸續(xù)發(fā)表后才逐漸變得明朗。對于已是糖尿病的患者，更需要立即戒酒！即使如此，大多數(shù)的人甚至于糖尿病患本身都不清楚酒精的危害如此巨大，造成這可怕的殺手幾乎是隱身于所有飲酒者身邊大家卻毫無所知。因此我們建議，若要全方位預防與照護糖尿病患，除良好的血糖控制與飲食調(diào)整之外，最重要的是應特別強調(diào)戒酒的重要性。即使非要喝酒，也一定要牢記以下3點。

1、練習適度

男女的飲酒量也有別，男生每日約兩個當量，女生則是一個當量，您是否也會好奇酒精當量是什么？換算公式又是什么呢？在現(xiàn)實生活之中，啤酒酒精濃度為4%，葡萄酒的酒精濃度為12%，白酒的酒精濃度大約為50%。需要記住的是，一個酒精當量為15克酒精；每瓶酒精含量（克）=%（濃度或度數(shù)）X 毫升數(shù)。在這個計算公式下，我們一定要學會適度飲酒。

2、注意低血糖

低血糖和醉酒的感覺非常相似，而且越醉，就越難以察覺低血糖的早期微妙跡象。建議糖尿病患者一定要佩戴醫(yī)療警報手鐲，以便護理人員能夠更快地診斷出低血糖癥。如果在喝酒之后，頭暈目?；蚧璧箷屍渌苏J為是醉酒，而不是低血糖。如果糖尿病患者非要喝酒，一定要始終隨身攜帶葡萄糖片、凝膠、果汁或糖果，以防緊急低血糖，并應在飲酒期間和飲酒后定期檢查血糖。

3、服用降糖藥物的人群應當擔心

酒精會使糖尿病患者，尤其是那些使用胰島素或磺脲類藥物的人，在飲酒期間和之后的幾個小時內(nèi)發(fā)生低血糖的風險顯著增加。因此，使用降糖藥物，尤其是胰島素和磺脲類藥物的人，應該在飲酒時以及飲酒后長達24小時內(nèi)密切注意自己的血糖水平。同樣重要的是要記住，如果飲酒過多，某些糖尿病藥物可能無法正常工作，尤其是2型糖尿病藥物。對于這一類人群，我的建議是一定要避免飲酒。

總而言之，飲酒確實會帶來一些真正的直接風險。特別重要的是要注意低血糖。研究表明，“對于1型和2型糖尿病患者來說，在攝入酒精后，意外、頻繁和長期的低血糖是一個嚴重的問題?！?對于服用已知會導致低血糖的藥物，尤其是胰島素和磺脲類藥物的人來說，危害更大。因此，在這里呼吁糖尿病患者能戒酒，就一定要戒酒；能不喝酒，就盡最大的努力別喝。#謠零零計劃# #行家計劃#