對高血壓進行細分，還真分為良性高血壓和惡性高血壓。但跟良、惡性腫瘤不一樣，良性高血壓并不良性。

先來看下高血壓的分類

高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

簡單地理解：

原發(fā)性高血壓就是原因未明的、主要表現為血壓升高的全身性疾病。約占高血壓中的90%~95%。

繼發(fā)性高血壓是指患有某些疾病時，因該疾病而引起的血壓升高。這類高血壓較少見，約占高血壓中的5%~10%。

如圖：

在原發(fā)性高血壓中，也就是我們平常說的高血壓病，約95%的是良性高血壓。而惡性高血壓多見于青少年，病變發(fā)展迅速、并發(fā)癥出現較早。此外，部分良性高血壓也可惡化成惡性高血壓。

良性高血壓并不良性

良性腫瘤一般在切除后可達痊愈，而高血壓，無論良性還是惡性，目前均無法根治。說良性高血壓并不良性，除了上一點外，重要的還是它能傷人于無形。

因為良性高血壓又叫緩進性高血壓，從發(fā)病到它的“硬終點”（心腦血管事件），即心肌梗死、腦卒中以及心血管病死亡，期間病程長，進程緩慢，可達十余年或數十年。

一個差不多是共同的特點：

在進入高血壓中晚期的人群，往往不清楚自己身患高血壓多少年了！

也許會聽到他們說，好多年前曾測量到血壓高，但后來又不高了，之后就一直再沒有關注過血壓了。

這就是良性高血壓的危害，能悄無聲息的改變血管、相應靶器官，到出現病變時，癥狀才明顯的表現出來。

良性高血壓，其病程進展分3期

一期：功能紊亂期

為早期，此期是血壓波動性升高，系血管間歇性痙攣收縮所致。當痙攣解除后，血壓可恢復正常水平。此期血管本身沒有發(fā)生質的改變，身體癥狀也不明顯，最容易被忽視。

二期：動脈血管病變期

過度到此期，動脈血管發(fā)生粥樣硬化，硬化后的血管管壁變厚、管腔狹窄，部分細動脈管腔甚至發(fā)生閉塞。此期出現明顯的血壓升高，失去波動性，往往需服降壓藥物控制。

三、內臟病變期

硬化后的血管由于管腔狹窄，血流量通過則會減少，相應器官出現缺血，則發(fā)生臟器缺血性病變，最容易出現病變的器官有心臟、腎臟、腦、眼睛視網膜。

高血壓治療的目的

居于目前醫(yī)學水平，高血壓治療的目的在于與其“和平共處”，通過控制血壓來減少上述靶器官的損害及其相關的事件和死亡。

有臨床試驗結果顯示：

將高血壓患者的血壓控制在合適的水平（140/90mmHg或以下）并長期維持，可以減少心腦血管事件及其相關死亡。

高血壓一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓兩種類型，題主所說的良性高血壓我認為就是沒有任何癥狀和心、腦、腎、視網膜等靶器官損傷并發(fā)癥，并且是測量值在輕度高血壓值159/99mmHg以下的的單純性原發(fā)性血壓升高。

患有這種高血壓的人，在沒有糖尿病、慢性腎病、心力衰竭等慢性疾病的的情況下，可以通過調節(jié)飲食和生活習慣將血壓值控制在140/90mmHg以下就是理想的了，也不會發(fā)生嚴重并發(fā)癥而影響身心健康。如果出現頭痛、頭暈等癥狀時可以小劑量單用某一種降壓藥進行藥物治療。

治療性生活方式干預方面主要有以下應該注意的要點：

1.減輕體重：通過控制飲食，適當運動等方式將體重指數盡可能控制在24以下。

2.減少鈉鹽攝入：通過低鈉飲食將每日食鹽量控制在6g以下為宜。

3.補充鉀鹽和葉酸：多吃含鉀量高的新鮮蔬菜(芹菜)和水果。適當補充葉酸制劑有利于血壓的控制。

4.減少脂肪攝入：減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內臟。

5.戒煙限酒，增加運動：避免煙酒刺激和適當運動有利于提高心血管調節(jié)適應能力，穩(wěn)定血壓水平。

6.減輕精神壓力：工作和生活中保持平和的心態(tài)平衡，避免情緒激動有利于血壓的控制和降低。

總的來說，輕度的原發(fā)性高血壓(良性高血壓)，最好的治療方法是生活習慣治療，如果無效或者癥狀明顯時再選擇適當的藥物治療，以減少藥物的依賴性和避免副作用的發(fā)生。

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良性高血壓，教科書上并沒有明確提及，所謂“良性高血壓”是相對于“惡性高血壓”而來的，又稱為緩進型高血壓，是高血壓的早期階段，通常并沒有臨床癥狀，多是在體檢篩查時被發(fā)現的。通常進展緩慢，病程較長，有的人可長達數十年。

良性高血壓沒有危害嗎？

雖然良性高血壓有“良性”二字，但是并不代表它是無害的。良性高血壓多位于高血壓的早期階段，還沒有造成靶器官的損害，但是細小動脈會頻繁發(fā)生痙攣性收縮，會使血壓產生波動。由于細動脈因長期痙攣，加之血管內皮細胞受長期的高血壓刺激，使內皮細胞及基底膜受損，內皮細胞間隙擴大，通透性增強，血漿蛋白滲入到血管壁中。同時平滑肌細胞分泌大量細胞外基質，平滑肌細胞因缺氧而變性、壞死，遂使血管壁逐漸由血漿蛋白、細胞外基質和壞死的平滑肌細胞產生的修復性膠原纖維及蛋白多糖所代替，正常管壁結構消失，逐漸凝固成紅染無結構均質的玻璃樣物質，致細動脈壁增厚，管腔縮小甚至閉塞。長此以往，會逐漸進展造成動脈血管以及靶器官的損害。

良性高血壓該如何治療？

良性高血壓是高血壓的初級階段，血壓的升高多可以自行恢復，因此不建議立即應用降壓類藥物，應該更多的在生活方式上進行干預——合理膳食，適量運動，減輕體重，情緒平穩(wěn)，生活規(guī)律、戒煙限酒等等，如果血壓仍遲遲得不到有效的控制，應該適量的應用降壓藥物治療，首選鈣離子拮抗劑。

無論血壓是“良性”還是“惡性”，也無論其處于哪個階段，都需要引起人們的重視，只有盡早的進行干預，才能更好的控制血壓的升高，也避免了血管及靶器官受到損害。

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什么叫良性高血壓？

很明顯，良性是相對于惡性而言的，這是高血壓分類的一種方式，是依據血壓升高程度及基礎病變是否明確，從而把高血壓分為惡性高血壓與良性高血壓，也可以分為繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓。

大家比較常見的就是繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓，而大部分人的高血壓都是原發(fā)性高血壓。

任何一個高血壓患者都有其潛在的病因及病理生理機制。原發(fā)性高血壓只是在現有的條件下尚不能明確其病因。因此良性高血壓不等同于原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓也不是突發(fā)性高血壓不是單一的病變實體，而是由遺傳和環(huán)境因素、多種器官參與的 以 血壓升高為表現的一組臨床綜合征。

良性高血壓主要是目前無明確基礎病變的良性高血壓，其實質也是病因與病理生理機制不同的一組臨床綜合征。

目前已經清楚腎臟病變可以導致高血壓、惡性高血壓可 以導致腎功能衰竭。高血壓為慢性腎功能衰竭進展的促進因素。但是良性高血壓本身能否導致致腎功能衰竭的問題始終存在分歧。

在生活中，我們經常發(fā)現，大多數老年人都有高血壓！這是因為血壓隨年齡增長而增加。在60歲以上的人群，高血壓發(fā)生率接近40％。如果把血壓控制住，腦卒中的發(fā)病率和死亡率會有不同程度地下降。

單純良性高血壓是一組臨床綜合征，并非所有的良性高血壓均可以導致腎功能衰竭。單純良性高血壓會不 會導致腎功能衰竭。將血壓控制到何種程度，最為有益，何種降壓藥物對良性高血壓患者最具腎臟保護作用，需要醫(yī)生來解答。

同時，加深對高血壓腎硬化的認識具有積極的意義。 高血壓腎硬化強調的高血壓對腎臟的作用，會產生各種損害，不利于血壓的控制。

流行病學資料顯示，高血壓腎病成為世界各國的重要病因。高血壓腎損害占 13%，位居原發(fā)性腎小球疾病和糖尿病腎病之后，處于第三位。

總體而言，如果發(fā)現自己是良性高血壓，應該是慶幸的，及時治療，并通過改善生活方式來調節(jié)，利于健康長壽。

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生活道公益健康認為，良性高血壓，好像沒有這個提法，有惡性高血壓這個病種，惡性高血壓指急進性高血壓出現視盤水腫，常伴有嚴重腎功能損害，若不積極降壓治療則很快死亡。急進性高血壓是惡性高血壓的前驅。急進性高血壓指高血壓發(fā)病過程中由于某種誘因使血壓驟然上升而引起一系列的神經-血管加壓效應，繼而出現某些臟器功能的嚴重障礙。通常其舒張壓大于130mmHg，眼底檢查示視網膜出血或滲出，如不及時治療，可迅速轉為惡性高血壓。這種惡性高血壓好發(fā)于青年。

可能您所指的良性高血壓，就是泛指除了這個惡性高血壓之外的高血壓吧。

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。其中有95%以上的患者都是原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓又稱為特發(fā)性高血壓，即根本找不到具體的病因是什么，可能與患者的遺傳因素有關，也可能與患者的環(huán)境因素有關，還可能與患者本身的這種不良的生活方式都是有關系的。

目前國內的標準還是140mmHg、90mmHg以上算高血壓。一般高壓140-160mmHg之間、低壓90mmHg-100mmHg算輕度高血壓。收縮壓160-180mmHg，算中度高血壓。高壓 180mmHg就算重度高血壓。低壓100 -110mmHg算中度高血壓，低壓 110mmHg以上就算重度高血壓。

良性高血壓 又稱緩進型高血壓。早期多無癥狀，往往是偶然發(fā)現的。開始表現為全身細動脈和小動脈痙攣，呈間斷性，血壓亦處于波動狀態(tài)，其后血壓呈持續(xù)性升高。出現心血管并發(fā)癥者，如冠狀動脈粥樣硬化，促進疾病的進展。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或腦出血致死。因腎功能衰竭致死者少見。

良性高血壓是原發(fā)性高血壓的一種，發(fā)病病程很長，但是發(fā)病速度較慢。許多病人甚至病程達到十年甚至幾十年的時間。在開始的時候，還會有機能紊亂的情況，這是高血壓開始的階段常見的表現?；颊咦陨沓霈F動脈間歇性痙攣，血壓升高。在痙攣癥狀緩解之后血壓會得到恢復。良心高血壓患者的常見表現是頭暈頭痛，并且血壓升高快，休息后血壓會平穩(wěn)。

良性高血壓又稱緩進型高血壓。早期多無癥狀，往往是偶然發(fā)現。開始表現為全身細動脈和小動脈痙攣，呈間斷性，血壓亦處于波動狀態(tài)，其后血壓呈持續(xù)性升高。出現心血管并發(fā)癥者，如冠狀動脈粥樣硬化，促進疾病的進展。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或腦出血致死。因腎功能衰竭致死者少見。

良性高血壓（benign hypertension）又稱緩進性高血壓（chronic hypertension），約占原發(fā)性高血壓的95%，病程長，進程緩慢，可達十余年或數十年。

良性高血壓醫(yī)學上又稱之為緩進行的高血壓，占原發(fā)性高血壓的95％ 99%左右。主要是以慢性病程為主，病史一般在十余年甚至數十年左右，分為多個階段，一般在動脈病變期可以表現為全身的細小動脈出現粥樣硬化它是良性高血壓病的主要特征性的病變。主要是表現為細小動脈玻璃樣變性，特別容易累及腎臟的小動脈和視網膜動脈，在后期患者逐漸出現腎臟功能的損害比如蛋白尿以及眼底動脈玻璃樣變性等等。