甘油三酯和膽固醇是血脂里面最主要的兩種，因?yàn)楦R床關(guān)聯(lián)比較緊密，對(duì)這兩個(gè)關(guān)注的也比較多。甘油三酯和膽固醇升高，會(huì)產(chǎn)生各種問題，比如心血管疾病、肥胖、急性胰腺炎等等。
甘油三酯高，身體會(huì)有什么感覺嗎？
- 其實(shí)，甘油三酯高，身體不會(huì)有什么感覺，很多人只有在抽血檢查之后，才會(huì)發(fā)現(xiàn)原來自己血脂高。
- 有些人，長的瘦瘦的，但是甘油三酯卻高的很，但是自己卻一點(diǎn)感覺沒有。
- 所以啊，甘油三酯高，沒什么感覺。最好的辦法就是去抽血化驗(yàn)。這是最準(zhǔn)確的，不用猜來猜去，有時(shí)候反而猜不準(zhǔn)。
- 一般化驗(yàn)血脂不用全套，只要血脂四項(xiàng)就可以了。包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。其他血脂指標(biāo)意義不大，即使有異常，也沒有什么辦法解決。只檢查血脂四項(xiàng)，可以省點(diǎn)錢。
甘油三酯高有什么危害呢？
- 甘油三酯高的危害主要在兩個(gè)方面。其一是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，也就是常說的斑塊。斑塊形成后，導(dǎo)致心血管疾病，比如冠心病、腦梗死等。
- 但是，以目前的觀點(diǎn)認(rèn)為，甘油三酯對(duì)心血管疾病的危害不如膽固醇。
- 高甘油三酯另一個(gè)危害就是誘發(fā)急性胰腺炎。但是一般高的不多，不會(huì)誘發(fā)。一般認(rèn)為甘油三酯大于5.6mmol/L，引起胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。甘油三酯正常值是1.7mmol/L以下。
如何降低甘油三酯？
降低甘油三酯無非兩種方法，一種吃藥，另一種是生活方式的改變。
生活方式干預(yù)包括以下幾個(gè)方面：
1、在飲食方面
- 減少能量的攝入，也就是少吃一點(diǎn)。吃的多了，能量攝入過多，沒辦法消耗完，就會(huì)堆積起來，形成脂肪。
- 另外，減少脂肪的攝入，多吃膳食纖維。
2、控制體重
- 體重超重或者肥胖的，需要減肥。有些人，甘油三酯高了，把體重減下去，有時(shí)候甘油三酯就正常了。
3、戒酒
- 酒對(duì)甘油三酯影響很大，即使少量喝酒，也會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高。
4、戒煙
- 吸煙本身對(duì)甘油三酯沒什么影響，主要是增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)。
5、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
- 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)好處很多，既可以減輕體重，又有助于控制血脂。
什么時(shí)候應(yīng)該服用藥物治療呢？
藥物治療這需要根據(jù)甘油三酯具體高多少來定。
- 當(dāng)甘油三酯在1.7-2.3之間，可以不吃藥，堅(jiān)持生活方式干預(yù)就可以了。
- 當(dāng)甘油三酯在2.3-5.6之間，需要吃藥降血脂。但是主要以服用他汀類藥物來降低膽固醇，以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物主要是降低膽固醇的，附帶著也能降低甘油三酯。
- 當(dāng)甘油三酯大于5.6，誘發(fā)急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)很高，優(yōu)先使用貝特類藥物降甘油三酯。目前常用的是非諾貝特，是專門用來降低甘油三酯的。另外，高純度魚油也可以降低甘油三酯。
總結(jié)：
- 成年人很有必要每年查一下血脂，以確定自己的血脂情況?？渴裁瓷眢w改變，來確定是不靠譜的。
- 一旦身體出現(xiàn)問題了，也來不及了，損傷已經(jīng)產(chǎn)生了。
我是堅(jiān)持醫(yī)學(xué)科普的陳大夫，對(duì)我回答滿意的，請(qǐng)給我點(diǎn)贊和關(guān)注，你的支持，是我創(chuàng)作最大的動(dòng)力。
張醫(yī)生為你解答：高甘油三酯血癥。
高脂血癥是加速動(dòng)脈粥樣硬化的重要原因之一，也是誘發(fā)急性心腦血管事件的基礎(chǔ)疾病。血脂異常一般是指高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥 ，也包括高密度脂蛋白膽固醇降低。
題主問甘油三酯高的時(shí)候，身體哪里最先有感覺？其實(shí)，甘油三酯高，身體一般不會(huì)有特殊不適。但長期血脂異常，由于脂質(zhì)沉積在皮膚以及影響血流，患者可能會(huì)出現(xiàn)黃色瘤、視力下降、頭暈等癥狀。
怎么降低甘油三酯？
高甘油三酯與高膽固醇不同，其與飲食、運(yùn)動(dòng)量不足的關(guān)系更加密切。想要降低甘油三酯、減少血管損傷，藥物依然是第一選擇，貝特類降脂藥（如非諾貝特）對(duì)高甘油三酯血癥效果良好。但是，除了藥物以外，飲食和運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)高甘油三酯的患者至關(guān)重要。糖、脂負(fù)擔(dān)過重，運(yùn)動(dòng)量不足，是導(dǎo)致甘油三酯過高的重要因素。甘油三酯高的人，或者是健康人群，都要做到控制飲食總量，別頓頓吃的太飽，不然過多的熱量攝入，消耗不了，必定會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi)！再就是盡量長期堅(jiān)持做有氧運(yùn)動(dòng)，加速脂肪燃燒，對(duì)降脂也大有裨益，慢跑、快走、自行車、游泳等等，喜歡什么做什么。
張醫(yī)生在線，歡迎你的關(guān)注！
有人說看眼睛就知道甘油三酯高不高；有人說看耳朵就知道甘油三酯高不高；有人說看頭暈不暈就知道甘油三酯高不高！
我想說有很簡(jiǎn)答的方法，既能定量又能定性，非常準(zhǔn)確的告訴我們甘油三酯高不高，高多少；大家為什么還非要看，非要猜，又不準(zhǔn)，又不能給出具體數(shù)值。
這就好比已經(jīng)到了高鐵時(shí)代，非要倒騎驢出門，真不知是怎么想的！
早期高血壓、糖尿病、高血脂大部分人都沒有任何感覺，正因?yàn)榇蟛糠秩藳]有任何感覺，所以才會(huì)被大家忽視，直到三高已經(jīng)發(fā)展到心腦血管疾病才發(fā)現(xiàn)原來自己三高！
既然有簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的方法，我們就要使用簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的方法，而不是去猜測(cè)，判斷甘油三酯高不高，很簡(jiǎn)單，就是去抽一個(gè)血液，做一個(gè)化驗(yàn)我們就能得出甘油三酯高不高，到底高多少。
當(dāng)然甘油三酯受飲食影響比較大，所以有時(shí)候查出來的甘油三酯波動(dòng)可能也比較大，一般建議在抽血甘油三酯前12小時(shí)空腹，近期不要吃的太油，就和自己平時(shí)飲食一樣，這樣基本能反應(yīng)近期甘油三酯的的水平。
理想的甘油三酯水平應(yīng)低于1.70mmol/L，高于2.26mmol則表示甘油三酯偏高。
甘油三酯有什么危害？
有人說血脂中低密度脂蛋白是壞血脂，低密度脂蛋白升高才會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化，甘油三酯并不會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化，說的也有點(diǎn)道理，但是一旦甘油三酯升高，甘油三酯就會(huì)轉(zhuǎn)化為極低密度脂蛋白，就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加重。甘油三酯升高，還會(huì)影響血糖代謝，肝臟健康等多方面的問題。甘油三酯過高，會(huì)造乳糜血，容易引起急性胰腺炎，甚至致命。
如何才能有效的控制甘油三酯？
大部分甘油三酯升高都是因?yàn)轱嬍巢唤】?，沒有控制飲食引起的。所以一旦發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高，不管是多高，都必須先健康飲食，所謂健康飲食不是書不吃肉就是健康飲食。健康飲食總原則是低鹽低油低糖飲食；簡(jiǎn)單說就是把肥膩的油炸的減量，增加粗糧雜糧蔬菜水果。肉類以魚肉去皮雞肉為主。全面的飲食才是健康的，而不是不吃肉。細(xì)糧吃多了也會(huì)升高甘油三酯。
大部分甘油三酯升高后，通過健康飲食，加之堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，大部分甘油三酯都能恢復(fù)正常；但對(duì)于高于5.65的甘油三酯，最好配合一點(diǎn)降脂藥，協(xié)助降脂，當(dāng)血脂恢復(fù)正常后，基本就不用繼續(xù)吃藥了。
總之，甘油三酯高不高，不能靠感覺，一定要靠抽血化驗(yàn)；降甘油三酯的方法健康飲食就是基礎(chǔ)，必要的時(shí)候可以配合降脂藥。
【心血管王醫(yī)生】
你好，很多人問問題都喜歡以這樣的方式問，什么病，怎么能感覺出來，說白了就是怎么能夠很早的知道自己生病了，及時(shí)治療。但是結(jié)果往往很不遂人愿，甘油三酯升高跟很多其他病一樣，比較隱秘，往往沒有任何感覺，大多是在體檢或者因?yàn)槠渌【驮\時(shí)發(fā)現(xiàn)的，以下為你詳細(xì)介紹。
1、怎么知道自己血脂異常？
去醫(yī)院就醫(yī)，很多人都有的常識(shí)就是要空腹，因?yàn)槿メt(yī)院看病，一般都要針對(duì)自己病情做些抽血化驗(yàn)的，很多指標(biāo)在空腹的狀態(tài)測(cè)出來的數(shù)據(jù)才準(zhǔn)確，而血脂也是一樣，要求空腹，抽血前的最后一餐忌食高脂食物、禁酒。臨床上測(cè)血脂指標(biāo)主要包括：甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四項(xiàng)，其中認(rèn)為高密度脂蛋白是對(duì)人體有益的指標(biāo)，被認(rèn)為是冠心病的保護(hù)因素，其他幾項(xiàng)是冠心病的危險(xiǎn)因素，越高，越不好。
2、血脂異常可以有哪些表現(xiàn)？
雖然很多時(shí)候甘油三酯或其他血脂指標(biāo)升高，身體是沒有信號(hào)的，有些時(shí)候可以表現(xiàn)為眼瞼周圍扁平黃色瘤、游走性多關(guān)節(jié)炎等。嚴(yán)重的高甘油三酯血癥可產(chǎn)生眼底改變，尤其當(dāng)甘油三酯指標(biāo)超過10mmol/L，可引起急性胰腺炎。
3、如何降低血脂？
治療血脂異常最主要的目的在于防治缺血性心血管疾病。生活方式的干預(yù)是治療血脂異常的重要環(huán)節(jié)，戒煙、限鹽、限制飲酒，禁烈性酒、控制體重、減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，補(bǔ)充植物固醇和可溶性纖維等良好的生活習(xí)慣都有助于血脂的控制。有些病人以單純的甘油三酯升高，有些可同時(shí)合并膽固醇、低密度脂蛋白的升高，高密度脂蛋白的降低。而調(diào)脂治療一般都是長期的，甚至是終生的。對(duì)于調(diào)脂藥的應(yīng)用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，對(duì)于單純甘油三酯升高的患者首選貝特類藥物，膽固醇升高升高為主的話，首選他汀類藥物?；旌闲透咧Y的話根據(jù)以哪個(gè)指標(biāo)升高為主進(jìn)行選藥，必要時(shí)考慮聯(lián)合用藥。煙酸為目前升高高密度脂蛋白的有效的藥物。
小結(jié)：大多數(shù)時(shí)候血脂異常的患者身體是沒有任何感覺的，所以常規(guī)體檢測(cè)個(gè)血脂很重要，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。血脂治療的目的是防治缺血性心血管疾病，需要我們從改變生活方式干預(yù)，使用調(diào)脂藥時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
以上內(nèi)容僅供參考，具體治療方案以醫(yī)院為準(zhǔn)！用心碼字，認(rèn)真回答問題，感覺還可以的話，點(diǎn)個(gè)關(guān)注吧！
甘油三酯是我們血脂指標(biāo)中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，但如果想通過癥狀來判斷是否有甘油三酯升高的問題，一般都不一定靠譜。
甘油三酯高不高，通過癥狀判斷不靠譜
很多身體指標(biāo)的異常，如血壓升高，血脂異常，血尿酸升高等問題，在指標(biāo)異常的初期，身體是不會(huì)有什么感覺的，哪個(gè)部位也不會(huì)有感覺，也沒有明確的一個(gè)特異性指標(biāo)，能夠指征這些指標(biāo)的異常，有人說誰說的，血壓高了頭痛，但頭痛的原因還有很多，感冒、神經(jīng)性頭痛、酒后等多個(gè)原因都可能引起頭痛，你能說頭痛就一定是血壓高了嗎？有人說尿酸高不是痛風(fēng)嗎？但是大約還有80%左右的高尿酸患者是不會(huì)發(fā)作痛風(fēng)問題的，如果等到痛風(fēng)了才去考慮高尿酸問題，是不是太晚了呢？
對(duì)于甘油三酯升高，更是有各種各樣的說法，有人說，甘油三酯升高，會(huì)使血液粘稠，你如果經(jīng)常頭暈，說明甘油三酯高了，有人說如果你上樓梯氣喘，就說明甘油三酯高了；有人說如果你的眼睛上出現(xiàn)黃色的脂肪粒，就說明甘油三酯高了，但還是要強(qiáng)調(diào)，這些都不是能夠明確指征甘油三酯升高的外在表征，想知道甘油三酯高不高，其實(shí)很簡(jiǎn)單，根本沒必要等出現(xiàn)所謂的癥狀或疾病時(shí)才去檢查也考慮，簡(jiǎn)單的去做過血脂檢查，就知道甘油三酯高不高了。
想要知道甘油三酯高不高，可以去進(jìn)行空腹抽血檢查，而甘油三酯是我們血脂代謝初級(jí)產(chǎn)物的主要成分，因此，抽血檢查的幾個(gè)注意事項(xiàng)，給大家簡(jiǎn)單說下——
檢查前兩周，保持正常飲食，不要過食油膩甜食；
檢查前也不要過度節(jié)食，過度節(jié)食也會(huì)導(dǎo)致甘油三酯檢查值的假性升高；
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；
檢查前12小時(shí)應(yīng)禁食，檢查時(shí)保持空腹。
如果以上幾點(diǎn)都做到了，那么抽血檢查得出的甘油三酯值一般都是靠譜的。
甘油三酯高有什么危害
很多朋友發(fā)現(xiàn)了甘油三酯高的問題，卻不知道有什么危害，平?？偸锹犪t(yī)生說膽固醇高，低密度脂蛋白高會(huì)危害心血管健康，甘油三酯升高有什么危害呢？
雖然甘油三酯是人體血脂代謝的初級(jí)產(chǎn)物，但甘油三酯超出正常范圍，在血液中的濃度升高，同樣也會(huì)危害心血管系統(tǒng)健康，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的形成，甘油三酯升高，也是一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。我們身體中的甘油三酯，會(huì)在血脂代謝過程中進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為供身體細(xì)胞使用的膽固醇，但如果甘油三酯過多，來不及及時(shí)的像低密度脂蛋白膽固醇轉(zhuǎn)化，多余甘油三酯就會(huì)轉(zhuǎn)化為β-極低密度脂蛋白，這種脂蛋白被在體外證明是不需要經(jīng)過氧化代謝過程，就能夠?qū)ρ軆?nèi)皮形成損失的一種有害脂蛋白，是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)因子之一。
除此之外，甘油三酯升高，還會(huì)造成脂質(zhì)在肝臟的累積，形成脂肪肝問題，影響肝臟健康，而肝臟健康有關(guān)系著血脂代謝、胰島素抵抗等多方面的代謝問題，因此，如果甘油三酯升高而不控制，對(duì)于身體的健康影響將是多方面的，不光是會(huì)影響心血管健康，還會(huì)影響血糖代謝，肝臟健康等多方面的問題。
重度的甘油三酯升高（甘油三酯超過5.8mmol/L），會(huì)造成血液的粘稠，此情況下通過離心操作得到的血漿都是粘稠的，乳狀的，這樣的血液狀態(tài)，更容易在胰腺引發(fā)炎性反應(yīng)，阻塞胰腺的毛細(xì)血管，引起急性胰腺炎發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的增加，特別是甘油三酯重度升高的朋友，在一頓暴飲暴食或一場(chǎng)大酒之后，就更容易出現(xiàn)急性胰腺炎的發(fā)作，特別值得注意。
如何降低甘油三酯
甘油三酯高對(duì)于身體健康的危害這么多，到底應(yīng)該如何降低甘油三酯呢？
想要降低甘油三酯，首先還是要看甘油三酯的升高水平，甘油三酯超過1.7mmol/L，但不高于5.8mmol/L的輕中度升高的情況，可以不用考慮急著用藥，可以先試試生活調(diào)理的方式來調(diào)控甘油三酯。
甘油三酯是血脂代謝的初級(jí)產(chǎn)物的主要成分， 因此也是受生活因素影響最大的血脂指標(biāo)，因此，嚴(yán)格自律的生活調(diào)理，往往也會(huì)對(duì)甘油三酯有較好的調(diào)控效果。低脂低糖飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，戒飲烈性酒，避免熬夜，這些方面的生活調(diào)控，都能夠有效的加強(qiáng)甘油三酯的調(diào)控，降低甘油三酯水平，對(duì)于一些輕度甘油三酯升高的朋友，往往僅僅通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，都能夠得到有效的甘油三酯降低效果。
而如果是甘油三酯重度升高的朋友，則要注意在加強(qiáng)生活調(diào)理的同時(shí)，輔助使用藥物來加強(qiáng)甘油三酯的控制，降低甘油三酯的藥物沒有控制低密度脂蛋白膽固醇的藥物那么明確，目前常見的藥物有貝特類藥物，煙酸類藥物以及高純度的魚油制劑等，對(duì)于甘油三酯升高幅度較高，需要藥物調(diào)控的朋友，可以結(jié)合實(shí)際情況來合理選用。
大家現(xiàn)在體檢，都有意識(shí)去查一個(gè)血脂，因?yàn)槎贾姥苤匾覀冃墓?、腦梗、冠心病等心腦血管疾病密切相關(guān)。
但是，大家平時(shí)更加關(guān)注的是膽固醇，聽我們醫(yī)生說的最多的也是低密度脂蛋白膽固醇，都知道這是一個(gè)壞的膽固醇，長期吃，吃多了，很容易出現(xiàn)脂肪沉積，血管變黃，讓我們的血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心腦血管疾病！
但近年來，經(jīng)過遺傳學(xué)的研究，實(shí)際上關(guān)于甘油三酯對(duì)心血管的危害，實(shí)際上已經(jīng)得到了進(jìn)一步的證實(shí)，這個(gè)之前一直只有出現(xiàn)急性胰腺炎才會(huì)被大家關(guān)注的血脂項(xiàng)目——甘油三酯，已然應(yīng)該值得我們除了關(guān)注膽固醇外，要更加關(guān)注的一個(gè)危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)在就跟我一起來重新認(rèn)識(shí)下那個(gè)曾經(jīng)被大家所忽視的甘油三酯！
甘油三酯高的時(shí)候，身體哪里最先有感覺？
這個(gè)問題回答得先設(shè)置一個(gè)條件限制，不然很容易誤導(dǎo)大家！
首先，對(duì)于大多數(shù)人來說，甘油三酯高了以后，都不會(huì)有什么感覺，而且很多人不體檢，不抽血，報(bào)告沒出來沒看到結(jié)果之前，都不知道自己甘油三酯高，而體型也不能像膽固醇那樣可以大致判斷這個(gè)人是不是高，因?yàn)槟銜?huì)發(fā)現(xiàn)身邊瘦的人也有不少甘油三酯特別高的！所以，甘油三酯高，基本上感覺不出來，也不會(huì)有啥不適！
但是大家如果只記住這點(diǎn)，那么對(duì)于甘油三酯高了，就不會(huì)那么重視了，也很容易誤解我們的甘油三酯，覺得它不重要！
而實(shí)際上，這是有教訓(xùn)的，我們臨床上有不少急診病人，就是因?yàn)檫@平時(shí)沒什么不適，也不知道自己甘油三酯高，結(jié)果很不注意一次高脂飲食，或者跟朋友吃了一次夜宵，大量喝酒以后，突發(fā)一個(gè)急性胰腺炎，被送急診過來，甚至有個(gè)別中青年人直接導(dǎo)致猝死。
所以，大家不要等著有什么感覺提示我們體內(nèi)甘油三酯高，沒有的，不存在的，抽血查血脂四項(xiàng)是最好的方式，也不貴，也沒必要刻意去做其他血脂項(xiàng)目，重要的血脂項(xiàng)目就是這四項(xiàng)：總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯。
因此說甘油三酯高，你得先確定自己高多少，高了多久，開始大家都是稍微高一點(diǎn)，比如3、4的，都沒啥區(qū)別，而且可能很長一段時(shí)間也不會(huì)有癥狀。但是假如你說你甘油三酯高到11，那就隨時(shí)都有感覺，為啥？
因常常真正作為急性胰腺炎原發(fā)的因素，就是這個(gè)最初的啟動(dòng)因素，就是甘油三酯高到11，是最容易發(fā)生這個(gè)急性胰腺炎的，只不過這樣的人也不常見，而且往往這樣的人一般都有家族性的問題，或者遺傳性的問題，甘油三酯可以高到11左右。
大家平時(shí)經(jīng)常遇到的高甘油三酯血癥，一般都是4、5這些，但是哪怕是這個(gè)，從治療高血壓，冠心病等慢性病角度，同樣要引起大家重視。
而且長期甘油三酯水平比較高的，也很容易一遇到一些應(yīng)激的情況下，也許其他一些疾病，就可能會(huì)一下子導(dǎo)致甘油三酯迅速升高，立馬成為啟動(dòng)胰腺炎的病因之一。
所以平時(shí)甘油三酯高，要注意，要積極主動(dòng)去降，因?yàn)樗踩菀鬃呦蛑匕Y，這一點(diǎn)是要注意的，而不是沒感覺就不需要管！
那么該如何降甘油三酯，減少血管損傷？
注意，我們說降甘油三酯跟膽固醇是有一些區(qū)別的，降甘油三酯更要注重飲食的干預(yù)。因?yàn)楦视腿ゾ褪峭庠葱缘囊粋€(gè)脂肪，它都是通過我們吃進(jìn)去的，它不像膽固醇是人體自身合成的，而甘油三酯是一個(gè)外源性的脂肪，通過我們攝入食物來引起我們血中甘油三酯水平增高。所以，降甘油三酯要強(qiáng)化生活方式干預(yù)，而且要注意體檢抽血前三天不要高脂飲食，影響結(jié)果最大的也是甘油三酯！
具體如何強(qiáng)化生活干預(yù)降甘油三酯？
第一，肯定是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。你之前會(huì)甘油三酯高，那肯定是你之前的飲食結(jié)構(gòu)出了問題，那么這時(shí)候調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是非常關(guān)鍵和必要的。那么我們建議建議大家碳水化合物不超過50%-60%，其中控制飽和脂肪酸量也很重要，一般要求控制在總能量攝入的7%以下，同時(shí)還要增加不飽和脂肪酸攝入。
第二，控制體重，減肥。體重變化對(duì)我們甘油三酯水平影響要大于對(duì)膽固醇的影響，像體重下降5%，血清中甘油三酯可明顯減少10%，而其他脂質(zhì)水平基本上變化不大?？梢婓w重控制重要性！
第三，堅(jiān)持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以減肥，控制體重，自然也可以降甘油三酯，同時(shí)可以顯著降低餐后甘油三酯25%左右，建議每天至少保持45分鐘以上的中等強(qiáng)度的有氧鍛煉。
第四，戒酒。剛剛說過了，喝酒容易誘發(fā)急性胰腺炎，尤其是喝大酒。
當(dāng)然，生活干預(yù)有時(shí)候確實(shí)會(huì)出現(xiàn)甘油三酯降不下來時(shí)候，這時(shí)候我們說必要藥物干預(yù)也是有必要的。但是藥物選擇主要取決于具體你的甘油三酯升高的程度和心血管整體危險(xiǎn)水平！
比如有兩點(diǎn)大家要記?。?/p>
一是甘油三酯 5.6 mmol/L時(shí)，大家一定積極主動(dòng)就診，非常有必要藥物干預(yù)降甘油三酯，預(yù)防急性胰腺炎；
二是甘油三酯也沒高到5.6 mmol/L時(shí)，但是在2.3以上，這時(shí)候雖然不需要立即啟動(dòng)降甘油三酯，但是你假如低密度脂蛋白膽固醇高，也要藥物干預(yù)讓低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)；假如你的低密度脂蛋白膽固醇正常了，但甘油三酯依然 2.3 mmol/L，這時(shí)候就有必要加降甘油三酯藥物了！
關(guān)于甘油三酯，大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我堅(jiān)持用大家看得懂的文字，最原始的碼字方式給您帶來最好、最全面、最實(shí)用的健康科普。如果你覺得不錯(cuò)，可以關(guān)注“醫(yī)學(xué)小偵探”并轉(zhuǎn)發(fā)喲，讓身邊更多的人受益！
大家好，我是漫話君，很高興為您解答！
甘油三脂，相信大家都不陌生，通俗的一個(gè)說法，就是我們常說的脂肪，如果當(dāng)甘油三脂超過正常值的話，就會(huì)造成血液中的血脂升高，高血脂升高帶來的危害，之前已經(jīng)反復(fù)提到過，不僅僅會(huì)造成粥樣硬化，還有可能會(huì)造成腦血管堵塞等嚴(yán)重疾病。那么，如果甘油三脂偏高，我們的身體是否有感覺呢？如何降低甘油三脂帶來的影響，今天，我們就一起來說一下這個(gè)問題。
甘油三脂
甘油三脂是我們血脂中的一種成分，一般情況下，血脂中的甘油三脂的正常水平應(yīng)該是低于1.7mmol/L，而當(dāng)甘油三脂在1.7~2.25mmol/L水平的時(shí)候，屬于邊緣升高的水平，而超過2.25mmol/L的時(shí)候，甘油三脂就是處于偏高的水平。甘油三脂偏高，帶來最主要危害就是血管中的血脂升高，有可能會(huì)堵塞血管壁，造成血栓的形成。
甘油三脂升高，身體最先有的感覺？
甘油三脂升高，不僅僅是身體最先感覺，準(zhǔn)確的說當(dāng)甘油三脂升高，會(huì)導(dǎo)致身體相關(guān)變化是什么？判斷甘油三脂是否升高，最主要的還是通過血液生化檢查才能夠判斷。這也是甘油三脂升高最直接的判定依據(jù)。換句話說，甘油三脂高不高，生化檢查不可少！
其次，外在的變化可能就是如果嚴(yán)重甘油三脂偏高的話，有些人可能會(huì)表現(xiàn)出肥胖，或者有的人在臉部會(huì)出現(xiàn)黃色瘤。當(dāng)然，甘油三脂引發(fā)的高血脂，形成粥樣斑塊，嚴(yán)重者堵塞血管，有可能會(huì)導(dǎo)致腦供血不足、胰腺炎或者是心梗，這些都會(huì)誘發(fā)一些相應(yīng)疾病的癥狀。所以，如果身體有出現(xiàn)上述疾病不適的話，則一定要注意是否是自己血脂水平有所增加。
甘油三脂升高，怎么降低呢？
我們說的甘油三脂偏高是指大于2.25mmol/L的時(shí)候，有的甘油三脂水平 5.6mmol/L，屬于嚴(yán)重甘油三脂升高的情況，容易引發(fā)胰腺炎；不同甘油三脂水平不同，降低甘油三脂的方式也會(huì)不同。
1.甘油三脂：1.7mmol/L~2.25mmol/L
這種屬于輕微的甘油三脂水平降低，有必要的話，可以進(jìn)行生活方式的管理來進(jìn)行接種，比如少吃動(dòng)物油、少吃高脂類食物，多運(yùn)動(dòng)，多吃綠色蔬菜，不要熬夜，戒煙戒酒等等措施，來控制甘油三脂的水平。
2.甘油三脂： 5.6mmol/L
這種已經(jīng)說過，容易引發(fā)急性胰腺炎，這種情況下，簡(jiǎn)單的生活方式管理已經(jīng)不管用，還應(yīng)該按照相應(yīng)的治療方案，選擇貝特類藥物進(jìn)行治療，降血脂。這種高血脂水平還應(yīng)該注意是否有其他性疾病引發(fā)，一定要注意。
3.甘油三脂：2.25~5.6mmol/L
處于這個(gè)水平的甘油三脂，也是難以通過生活方式調(diào)整的，所以，堅(jiān)持生活方式管理之外，可以選擇服用他汀類藥物降低，這種效果是要弱于貝特類藥物，但是針對(duì)這個(gè)階段的甘油三脂水平的，也是足夠的。
最后，還要強(qiáng)調(diào)一下生活方式的管理，除個(gè)別人是由于遺傳因素導(dǎo)致的甘油三脂升高，大部分人事跟生活水平有一定的關(guān)系，當(dāng)這種甘油三脂升高之后，一定要控制體重，減少飽和脂肪酸的攝入，采取低鹽低脂飲食，積極開展運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒。只有通過健康的的生活方式管理，才能避免甘油三脂升高帶來的影響。
甘油三酯升高的幅度不同，對(duì)身體的主要影響也不一樣。輕中度升高會(huì)對(duì)血管造成損傷，引起動(dòng)脈粥樣硬化；重度升高會(huì)增加急性胰腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。那么，甘油三酯升高會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？如何降低甘油三酯？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。
高甘油三脂血癥起病隱匿，多數(shù)患者可無癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)慢性損害如視網(wǎng)膜脂質(zhì)癥、角膜弓、黃色瘤、肝脾腫大等，極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)急性損害如胰腺炎，但胰腺炎一般出現(xiàn)在甘油三酯高于5.6mmol/L的患者，由轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯的乳糜微粒堵塞胰腺的毛細(xì)血管所致。那么，若甘油三酯低于5.6mmol/L，也沒有上述慢性損害相關(guān)的疾病，是不是無需干預(yù)呢？當(dāng)然不是。當(dāng)甘油三酯位于2.3-5.6mmol/L時(shí)，此時(shí)易引起動(dòng)脈損害，不過在動(dòng)脈損害早期通常沒有明顯癥狀，若未給予干預(yù)措施，對(duì)動(dòng)脈內(nèi)膜的損害會(huì)持續(xù)進(jìn)行，引起動(dòng)脈粥樣硬化，尤其是伴有低密度脂蛋白偏高的患者，動(dòng)脈損害可能進(jìn)行性加重，出現(xiàn)管腔狹窄、形成不穩(wěn)定斑塊。狹窄嚴(yán)重或不穩(wěn)定斑塊破裂的患者，易發(fā)生心肌梗死、腦梗死、腎梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，高甘油三酯血癥患者即使早期無癥狀，也應(yīng)根據(jù)血脂水平給予合理的降脂治療。
甘油三酯升高的幅度不同，治療方案也不一樣，但所有患者均應(yīng)改變生活方式，包括限制富含脂肪、膽固醇、碳水化合物食物的攝入，限制飲酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重等。通過生活方式干預(yù)性治療，甘油三酯位于1.7-2.3mmol/L的患者，血脂可恢復(fù)正常；甘油三酯位于2.3-5.6mmol/L的患者也有機(jī)會(huì)恢復(fù)正常，但此時(shí)的治療方案應(yīng)結(jié)合低密度脂蛋白膽固醇共同決定，若后者顯著升高，發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)給予他汀類藥物降脂治療，他汀雖然以降膽固醇為主，但可輕度降低甘油三酯，結(jié)合改變生活方式，可使甘油三酯恢復(fù)正常，若給予上述治療，低密度脂蛋白膽固醇降至目標(biāo)范圍，甘油三酯依然處于較高水平，可給予貝特類藥物降脂。當(dāng)甘油三酯達(dá)到5.6mmol/L時(shí)，由于可誘發(fā)急性胰腺炎，因此應(yīng)給予藥物降脂。
綜上，高甘油三酯血癥患者大多無癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)慢性損害如視網(wǎng)膜脂質(zhì)癥、角膜弓、肝脾腫大等，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)急性損害如胰腺炎。在治療上，所有患者應(yīng)改變生活方式，低脂、低膽固醇、低糖飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，限酒或戒酒等，干預(yù)無效或甘油三酯大于5.6mmol/L時(shí)應(yīng)給予藥物降脂。
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隨著健康意識(shí)水平的提高，血脂成為了我們平常檢測(cè)的一個(gè)指標(biāo)，一部分人平時(shí)沒有任何感覺，是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)血脂升高，一部分人是由于頭暈、頭痛、感覺頭腦不清晰就診，檢查發(fā)現(xiàn)血脂升高。隨著血脂的升高，血液粘稠度增加，會(huì)引起血管硬化，血管壁形成斑塊，嚴(yán)重會(huì)引起血管狹窄，在不同的器官表現(xiàn)不同，像引起高血壓、心梗、腦梗等。所以對(duì)于血脂升高的患者，要及時(shí)降脂，首先要低鹽低脂飲食，多運(yùn)動(dòng)，尤其肥胖的要減肥，對(duì)于血脂升高明顯的，要適當(dāng)應(yīng)用降脂藥（貝特類或者他丁類藥物）。
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甘油三酯，英文縮寫為TG，參考范圍：400mg/dl) 即可診斷為高甘油三 酯血癥，甘油三酯高和膽固醇高一樣，都是高血脂的一種，甘油三酯是血液中的一種脂肪類物質(zhì)，大部分是來自飲食。甘油三酯的主要作用是為人體提供和儲(chǔ)存能量，說白了，就是大肥肉。
甘油三酯高的時(shí)候，身體哪里最先有感覺？
如何發(fā)現(xiàn)自己甘油三酯高的？很多時(shí)候并不是因?yàn)槭裁窗Y狀而發(fā)現(xiàn)的，而是體檢時(shí)查到的，常規(guī)體檢的血脂檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯高，或者現(xiàn)在很多人都知道血脂和肥胖相關(guān)，所以許多肥胖的人多多少少會(huì)擔(dān)心自己的血脂問題，但也并不是因?yàn)樯眢w有癥狀而關(guān)注血脂的情況，所以很多人甘油三酯高的時(shí)候，身體都沒有什么感覺。如果身體出現(xiàn)了不適的感覺，說明已經(jīng)不僅僅是甘油三酯高的問題了。
甘油三酯高的原因有哪些呢？
1、原發(fā)性甘油三酯高常見于遺傳。2、繼發(fā)性則可以繼發(fā)于疾病，如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、透析、膽道阻塞等；也可繼發(fā)于不良生活習(xí)慣，如飲食、煙酒等。因疾病導(dǎo)致的甘油三酯高主要是各種原因致使脂肪代謝異常。因不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的甘油三酯高，因?yàn)楦视腿ゴ蟛糠质菑娘嬍持蝎@得的，只有少部分是人體自身合成的。當(dāng)進(jìn)食大量脂肪類、尤其是動(dòng)物脂肪食品后，可測(cè)得體內(nèi)甘油三酯水平明顯升高；而過多的碳水化合物、尤其是加工精細(xì)的糧食進(jìn)入體內(nèi)后，則引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，從而會(huì)引起甘油三酯的升高。
甘油三酯有哪些危害呢？
甘油三酯高的危害最直接體現(xiàn)在動(dòng)脈粥樣硬化上，甘油三酯高的后果是容易造成“血稠””，即血液中脂質(zhì)含量過高導(dǎo)致的血液粘稠，在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即我們平時(shí)說的動(dòng)脈粥樣硬化。而血管壁上的這些塊狀沉積會(huì)逐漸擴(kuò)大面積和厚度，使血管內(nèi)徑變小、血流變慢，血流變慢又加速了堵塞血管的進(jìn)程，嚴(yán)重時(shí)血流甚至被中斷。這時(shí)，甘油三酯高的危害已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重 了。除了血流中斷，阻塞物脫落還能造成血栓；甘油三酯高的后果無論發(fā)生在哪個(gè)部位，對(duì)人體損傷都很嚴(yán)重。如果在心臟，可引起冠心病、心梗；在大腦，可發(fā)生腦卒中、中風(fēng)；發(fā)生在眼底，會(huì)導(dǎo)致視力下降、失明；如在腎臟，可引起腎衰；發(fā)生在下肢，則出現(xiàn)肢體血流不暢導(dǎo)致壞死。此外，甘油三酯高的危害還包括引發(fā)高血壓、膽結(jié)石、胰腺炎；還能夠加重肝炎、致使男性性功能障礙、導(dǎo)致老年癡呆等。研究表明，甘油三酯高的后果還包括一點(diǎn)，它可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。
該如何降甘油三酯？
1、限制甘油三酯高首先要限制進(jìn)食，不要進(jìn)食大量碳水化合物，可引起甘油三酯高；其次是限制糖類，戒煙酒，動(dòng)物脂肪則最好不吃，糖、酒、動(dòng)物脂肪都是大量增加血中甘油三酯含量的元兇；植物油也要適當(dāng)限制。不要吃動(dòng)物肥肉、奶油、甜點(diǎn)、動(dòng)物皮類、內(nèi)臟、魚子等脂肪含量極高的食物。
2、多運(yùn)動(dòng) 限制甘油三酯高的關(guān)鍵在于降低體重。通過限制進(jìn)食總量來降低體重只是一個(gè)方面，要想更好更快地將體重降低并維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，運(yùn)動(dòng)必不可少。甘油三酯高的人可根據(jù)自己體力和年齡選擇合適的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、太極等，有氧運(yùn)動(dòng)可以減少身上及血液中的脂肪，促進(jìn)健康。
3、適當(dāng)應(yīng)用降脂藥，甘油三酯高的人選用降脂藥可以有效降低血脂，及早避免高血脂對(duì)身體的損害。降脂藥可選用貝特類降脂藥，貝特類降脂藥(苯氧芳酸類)，如：貝特類(苯氧芳酸類)此類藥物包括非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特，降甘油三酯的作用及升高高密度脂蛋白膽固醇的作用比他汀類強(qiáng)，而降膽固醇的作用不如他汀類，對(duì)混合性高脂血癥及高甘油三酯血癥有效。不良反應(yīng)有頭暈、惡心，長期使用可引起肝、腎損害。服用時(shí)要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。另外甘油三酯高的人要注意監(jiān)測(cè)血糖，防范糖尿病的發(fā)生。
為了減少血管損傷，飲食上該注意什么呢？
1、控制膽固醇的攝入量。研究證明，高膽固醇的人，冠心病的發(fā)病率比正常人高5倍。因此，心血管疾病重者應(yīng)少吃動(dòng)物腦髓、內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物。2、控制脂肪攝入的質(zhì)與量。飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇，所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。3、多吃富含維生素C的食物，如:蔬菜、水果。維生素C可增加i血管彈性,保護(hù)血管。4、增加膳食纖維的攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收。5、限鹽。高鹽膳食可增加心血管病的發(fā)病率，有輕度高血壓或有高血壓家族史的人，食鹽攝入量應(yīng)控制在每日5克以下，對(duì)血壓較高或合并心衰者，每日用鹽量以1~2克為宜。6、少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜吃得過飽，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。心血管疾病患者，除以上注意事項(xiàng)外，同時(shí)還要戒煙限酒，少喝濃茶。
