近期，消化內(nèi)科門診腹瀉的病患較多，當(dāng)下正值夏秋換季時(shí)節(jié)，天氣時(shí)暖時(shí)熱，腹瀉的寶寶就會(huì)多起來(lái)，且以2歲內(nèi)的嬰幼兒多見(jiàn)。寶寶腹瀉的原因以感染最為常見(jiàn)。另外，寶寶胃腸功能不完善，對(duì)母乳或某些食物過(guò)敏，也會(huì)引起腹瀉。消化內(nèi)科主任醫(yī)師王翠娟指出，小兒腹瀉護(hù)理的一多四不原則，即多補(bǔ)充水和電解質(zhì) ，不要禁食，不要止吐，不要止瀉，不濫用抗生素 。

小兒腹瀉如果不及時(shí)治療會(huì)引起哪些并發(fā)癥呢？

消化內(nèi)科主任醫(yī)師王翠娟介紹，小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病。患兒大多數(shù)是2歲以下的寶寶，6—11月的嬰兒尤為高發(fā)。腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹瀉通常是由細(xì)菌感染所致，多為黏液便，具有腥臭味。腹瀉常導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、營(yíng)養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染等。如小嬰兒嘔吐時(shí)護(hù)理不周還可引起窒息。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉的時(shí)候，家長(zhǎng)要做的事情：

1、觀察大便性狀和次數(shù)：如果是糊狀或（小孩子）大便里有不消化的奶瓣兒，量不大，不是水樣變、黏液膿血便，可以暫時(shí)不用處理，觀察一下。如果是水樣變，每次量很多，或肉眼看見(jiàn)黏液或血絲，應(yīng)立即去醫(yī)院化驗(yàn)大便。

2、收集孩子大便有技巧：如果孩子剛腹瀉，孩子看上去精神很好，可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近醫(yī)院化驗(yàn)，大便里最好不要混入尿液，不要從地上或尿布上搜集大便，最好挑看上去有黏液或血絲的地方。

3、觀察孩子是否有脫水現(xiàn)象：如孩子哭時(shí)淚少或無(wú)淚，加上尿少，說(shuō)明脫水很嚴(yán)重，要立即給孩子補(bǔ)液。如孩子不吐，可以給孩子喂口服補(bǔ)液鹽，或臨時(shí)喂點(diǎn)淡糖鹽水。如嘔吐很嚴(yán)重，不能進(jìn)食，需要去醫(yī)院輸液。同時(shí)注意孩子是否有發(fā)熱現(xiàn)象，如溫度超過(guò)38.5度以上，要適當(dāng)選擇退熱……

4、小孩腹瀉的時(shí)候不需要禁食，如果是母乳喂養(yǎng)的孩子，繼續(xù)喂養(yǎng)，牛奶喂養(yǎng)的孩子，沖稀釋點(diǎn)或換成無(wú)乳糖奶粉過(guò)渡一下。大點(diǎn)的孩子，停一下牛奶和肉蛋等食物，主要以清淡為主。

5、測(cè)量孩子體溫，觀察身上有無(wú)皮疹或其他異常表現(xiàn)，看孩子的精神面貌，是否有精神差，陣發(fā)性哭鬧，尿少，嘔吐等情況。

如何護(hù)理腹瀉的寶寶呢？

1、腹瀉小兒應(yīng)調(diào)整飲食。如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數(shù)與輔食量。幼兒應(yīng)停止喂含油、肉多的食品，小嬰兒如有母乳應(yīng)盡量吃母乳。如有惡心、嘔吐的癥狀，除了應(yīng)給易消化的食物外，注意要少量多次飲食。當(dāng)腹瀉、嘔吐特別嚴(yán)重時(shí)，可以少喂食物1~2次，對(duì)嘔吐不甚嚴(yán)重的腹瀉小兒，應(yīng)少量多次喂口服補(bǔ)液鹽沖的水，對(duì)于輕，中度脫水只要堅(jiān)持喂哺，脫水一般可以糾正。對(duì)于尚未發(fā)生脫水的孩子，腹瀉不久就開(kāi)始給口服補(bǔ)液鹽，可以防止或減少脫水酸中毒的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)孩子病情變化要及時(shí)找醫(yī)生咨詢或住院治療。

2、注意皮膚護(hù)理。尿布必須勤換、及時(shí)換，每次便后要將皮膚的大便洗凈，并且擦干皮膚，在天氣熱的時(shí)候，可以把臀部加以暴露。也可適當(dāng)在臀部涂一些對(duì)皮膚有保護(hù)作用且沒(méi)有刺激性的油劑，或油膏。

3、要注意觀察小兒的精神狀態(tài)、腹瀉及嘔吐次數(shù)、大便的形狀(水分多少、顏色、有無(wú)粘液及膿血)、有無(wú)小便并盡量估計(jì)尿量，是否口渴、煩躁，皮膚的彈力(在腹部臍附近用雙手拇指將皮膚捏起，然后再放開(kāi)，正常皮膚迅速展平，恢復(fù)原狀，脫水時(shí)，則皮膚展平很慢)。孩子前囟未閉合者，也可觀察它是否下陷或彈力降低，以及口唇是不是干燥等情況。如出現(xiàn)這些異常表現(xiàn)，就是出現(xiàn)了脫水癥狀，就應(yīng)當(dāng)送醫(yī)院治療。

4、口腔護(hù)理，經(jīng)常保持口腔清潔，最好在每次喂食糖水或食物后，可給少量白開(kāi)水，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。

夏秋季是比較容易發(fā)生腹瀉的季節(jié)，因?yàn)樘鞖馓珶?，更容易滋生?xì)菌，父母應(yīng)注意哪些問(wèn)題，避免寶寶患上腹瀉呢？

1、注意飲食衛(wèi)生：食品應(yīng)新鮮、清潔，吃蔬菜或水果時(shí)仔細(xì)清洗干凈，生熟食所用的菜板和刀不共用，購(gòu)買生肉后盡可能快地放到冰箱中，減少在室溫的時(shí)間；不直接用手抓食物，吃煮熟的海產(chǎn)品等，外出游玩避免接觸被污染的水源，不熟、不干凈的食物餐具及時(shí)清洗消毒；經(jīng)常洗手，掌握正確洗手的方式，尤其是每次入廁后或者在吃飯前一定要記得洗手！

2、提倡母乳喂養(yǎng)：人乳中含有IgA，可中和大腸桿菌腸毒素，有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。

3、按時(shí)添加輔食：小兒在添加輔助食物時(shí)必須注意從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗。但應(yīng)避免在夏天斷奶。在逐漸添加食物時(shí)，最好先習(xí)慣一種食物后再加另一種食物，不要同時(shí)添加幾種如遇小兒生病應(yīng)暫時(shí)不加另一種食物。食欲不振時(shí)，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。

4、增強(qiáng)體質(zhì)：平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。

5、避免不良刺激：注意不要受涼，特別是肚臍周圍。盡量食用常溫的食物，不要吃冰冷的食物。小兒日常生活中應(yīng)防止過(guò)度疲勞、驚嚇或精神過(guò)度緊張。

6、加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理：營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意飲食衛(wèi)生，避免各種感染。對(duì)輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療，以免拖延成為重型腹瀉。

7、合理應(yīng)用抗生素：避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素，以免腸道菌群失調(diào)，招致耐藥菌繁殖引起腸炎。