阿司匹林距今有100多年的歷史了，能夠抗血小板聚集，減少血栓形成，降低心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率，被廣泛應(yīng)用于腦梗、心梗等心血管疾病的預(yù)防和治療。雖然這個(gè)藥有很多益處，但是任何藥物都有它的局限性，長(zhǎng)期服用阿司匹林的安全性我們一定不能忽視，尤其是正在服用阿司匹林的中老年朋友，一定要注意以下5點(diǎn)：
第一點(diǎn)需要注意的就是每個(gè)藥物都有自己的適應(yīng)癥，阿司匹林也不例外，需要服用阿司匹林的人群包括：冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、做過搭橋、放過支架、下肢動(dòng)脈狹窄 50%或者有糖尿病、高血脂、高血壓、吸煙、肥胖、高同型半胱氨酸等危險(xiǎn)因素有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的，等等這些人群都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下啟動(dòng)阿司匹林來預(yù)防血栓。那么不建議哪些人服用阿司匹林呢？
①有嚴(yán)重肝腎功能障礙者
②對(duì)阿司匹林過敏的人
③活動(dòng)期的十二指腸潰瘍，胃潰瘍
④消化道出血、胃出血、血液性疾病，血小板偏低的人服用后會(huì)導(dǎo)致出血性的風(fēng)險(xiǎn)增加。
二：阿司匹林應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間服用？阿司匹林有腸溶片和普通片：
1：阿司匹林普通片劑能直接在胃中溶解，刺激胃黏膜，引起上腹不適、消化不良、胃痛等不良反應(yīng)。因此建議在飯后服用，這樣藥物與食物相混合以后，能夠減少對(duì)胃黏膜的損害。
2:阿司匹林腸溶片的表面有一層耐酸不耐堿的涂層，在胃中溶解的比較少，一般要在腸道的堿性環(huán)境中才能崩解、釋放，如果我們?cè)陲埡蠓?，食物?huì)稀釋胃酸，導(dǎo)致胃內(nèi)的PH值升高，從而使胃液更接近于堿性環(huán)境，那么藥物在胃內(nèi)就會(huì)溶解，在胃中的停留時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，所以就會(huì)增加和胃黏膜的接觸時(shí)間，加重對(duì)胃黏膜的損害；而空腹服用，胃中的酸性環(huán)境比較強(qiáng)，所以藥物涂層就不易溶解，加上空腹時(shí)胃的排空速度快，藥物會(huì)很快由胃進(jìn)入腸道內(nèi)，減少和胃黏膜的接觸時(shí)間，因此對(duì)胃黏膜的損害也會(huì)減小。所以阿司匹林腸溶片應(yīng)當(dāng)空腹服用。
三：阿司匹林腸溶片應(yīng)當(dāng)在早上吃還是晚上吃呢？
這是很多朋友比較糾結(jié)的一個(gè)問題，主流的觀點(diǎn)有兩種，一種是在早上吃，一種是在晚上吃，其實(shí)這兩種方法都可以，而如果一定要對(duì)這個(gè)問題作出辨析，首先就應(yīng)當(dāng)評(píng)估你的心血管風(fēng)險(xiǎn)，是夜間大還是晨起后出現(xiàn)心血管的風(fēng)險(xiǎn)大？如果是夜間大，那么可以選擇晚上空腹服用；但如果是晨起后出現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)比較大，那么可以選擇在晨起后服用。但不管是早上吃還是晚上吃，阿司匹林腸溶片一定要空腹吃，并且要在相對(duì)的固定時(shí)間點(diǎn)服用，比如說如果你今天晚上在10:00服用，那么你明天也應(yīng)當(dāng)在晚上10:00左右服用，如果在早晨7:00服用，那么明天也要在早晨7:00左右服用，因?yàn)橹挥虚L(zhǎng)期、規(guī)律的用藥，才能夠更有助于阿司匹林發(fā)揮應(yīng)有的藥理作用，減少心腦血管疾病的發(fā)生幾率。
四：阿司匹林腸溶片能不能隔天吃一次呢？
答案是不能，因?yàn)槿梭w血液中每天都會(huì)產(chǎn)生10%左右的新鮮血小板，而血小板的壽命約為7~14天，如果隔天吃一次的話，藥物在體內(nèi)就達(dá)不到有效的血藥濃度，抗血小板的作用就會(huì)下降或者消失，而血小板如果沒有被正常抑制住，就有形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，從而會(huì)影響預(yù)防和治療的效果，所以阿司匹林腸溶片每天都是需要服用的，不能隔天吃一次。
五：服用阿司匹林要注意出血性的風(fēng)險(xiǎn)。
阿司匹林是通過抑制血小板聚集來預(yù)防血栓的，因此凝血功能障礙是阿司匹林最常見的副作用之一，所以長(zhǎng)期服用阿司匹林一定要多觀察多留意，防止出血性風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，如果服用期間出現(xiàn)了皮膚、粘膜淤點(diǎn)淤斑、鼻出血、牙齦出血、大便變黑等等情況或者其它的嚴(yán)重副作用，而又不能夠耐受的時(shí)候，一定要及時(shí)就醫(yī)。讓醫(yī)生來決定是否需要停藥、減量或者是調(diào)換其它的藥物。
總之，在服用阿司匹林之前要做好評(píng)估，不該用藥的堅(jiān)決不用，該用藥的一定要用藥，服藥期間要勤觀察，多留意，注意出血性疾病風(fēng)險(xiǎn)。這樣我們才能夠做到用藥更有效，更安全。
