這個問題需要從以下幾方面原因入手分析:
目前的藥物治療方案,每餐的飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣以及餐后血糖的具體數(shù)值,高出正常的餐后2小時的血糖多少?餐后2小時的血糖小于7.8mmol/L。
針對上述可能的原因,餐后高血糖的最佳治療可以有以下幾種方法:
一、改變營養(yǎng)處方,例如,如果一頓飯中含有大量可快速吸收的碳水化合物如吃了很多饅頭和米飯等主食,只有少量的可溶性纖維如谷類、燕麥,蔬菜等,將會導(dǎo)致顯著的餐后血糖升高,所以通過調(diào)整碳水化合物在一餐中的比例,不能高于50%-60%,增加纖維的攝入蔬菜、粗糧等,減少甜食果汁等的攝入,少吃多餐則可以減慢餐后血糖的波動。
二、改變目前的藥物治療方案,如應(yīng)用胰島素治療,選擇三餐前短期或是速效的治療方案的,可以增加餐前的胰島素劑量。如果選用分是一日兩次或是三次的預(yù)混胰島素的治療方案,則可以更換胰島素的品種,選擇中效和短效各占50%的預(yù)混胰島素來應(yīng)對餐后高血糖。增加普通胰島素注射(皮下注射后20-30分鐘內(nèi)起效)與開始進餐的時間,可以降低餐后血糖?;蚴窃黾右环N口服藥物如阿卡波糖來控制餐后血糖的升高
三、運動處方:做一些有氧運動或是阻力運動,可以增加胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗,抗阻力的運動還可以增加肌肉的力量,對血壓和血脂的降低具有好處。
總之,餐后血糖對于控制糖化血紅蛋白的正?;泻苤匾淖饔?,同時餐后高血糖與糖尿病微血管、大血管并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系,所以餐后血糖的合理管控,對糖尿病的治療有更深遠的意義。
你好,三諾講糖很高興回答你的問題!
午飯后兩小時血糖,即餐后血糖正常數(shù)值范圍是3.9~7.8mmol/L,如果測量出來的數(shù)值在7.8 11.1mmol/L之間的話,說明糖耐量是處于異常狀態(tài),屬于高血糖的情況,那么就一定要引起重視并且采取相應(yīng)的應(yīng)對措施了。
餐后兩小時血糖高怎么辦?
1、限制碳水化合物的攝入
即要控制主食的攝入量,主食基本都屬于高升糖指數(shù)的食物,在餐后血糖偏高的情況下,就應(yīng)該用部分低升糖指數(shù)的食物代替主食,比如玉米小米豆類等粗雜糧。
2、避免餐前低血糖
餐前低血糖會加速胃排空,反而會引起餐后高血糖,糖尿病患者應(yīng)采取少吃多餐的策略,在餐前一兩個小時進行加餐,吃點蔬果或堅果,比如黃瓜西紅柿柚子或幾顆核桃、開心果。
3、選擇低升糖指數(shù)的食物
糖尿病患者應(yīng)對常吃的食物的升糖指數(shù)有所了解,比如哪些食物是高GI食物,哪些是低GI食物,哪些富含膳食纖維?一般說來,主食的升糖指數(shù)都偏高,蔬菜的升糖指數(shù)偏低或居中。
4、定向分餐
在用餐時間吃一部分,剩下的部分在60-90分鐘之后再吃。細嚼慢咽,定向分餐都有利于餐后血糖的控制。
5、餐后運動
飯后半小時或一小時,適當(dāng)進行一些運動,比如做做家務(wù)、遛遛狗、附近散散步等。
如果通過飲食或運動控制不好血糖,存在長期偏高的情況,需要定期復(fù)查空腹血糖,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥、飲食及運動方案,同時保持良好的心態(tài),減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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兩辦!
短期辦法:低碳飲食。
長期辦法:“科學(xué)”飲食,科學(xué)運動(可能需要結(jié)合藥物)!
先談短期辦法。
這個所謂的“低碳飲食”——主張很少或者基本不吃主食——它迎合了高血糖人士,迫切地想要“解決問題”的需求。
這相當(dāng)于“釜底抽薪”——人體消化系統(tǒng)少了含有碳水化合物的食物,血液沒了大量葡萄糖的沖擊,餐后血糖自然上不去!
減少的主食,被鼓勵用大量的肉食和蔬菜、水果去彌補。這樣既能控制住餐后血糖不超標,還能不餓肚子,皆大歡喜!
“低碳”飲食,見效快,方法簡單,容易執(zhí)行,不增加醫(yī)療和飲食負擔(dān),著實好!
但是,久而久之,這會導(dǎo)致重大問題:
肉食吃多了,很膩味,不符合大部分中國人的胃口;過多的蛋白質(zhì)和脂肪,挑戰(zhàn)消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)的抗打擊能力,對腸胃、肝臟、腎臟等都是滿滿的損傷!
另外,人體會進行“脂肪動員”,產(chǎn)生過多酮體,累積造成“酮癥酸中毒”危害!
長期辦法,體現(xiàn)科學(xué)精神和“中庸之道”!
科學(xué)飲食降糖,主食要吃,但控制總量;肉也要吃,但也控制總量。
1.每日總熱量。
高血糖人群,一般需要控制體重和飲食熱量。這樣不但有利于血糖控制,更有利于身體健康。
2.主食。
控制總熱量,主要就是控制主食。但不是沒有下限——每天攝入不少于130—150克主食,可以用部分粗雜糧、薯類,來替代精制米面。
而主食攝入的上限,就是確保餐后血糖達到正常范圍,一般不宜超過300—400克。
3.肉禽蛋奶魚類。
禽畜魚肉,每天不超過150克。
牛奶可以在200—400克之間,雞蛋視情況每天1—2個。
4.蔬菜。
絕大部分蔬菜,在合理清淡烹飪的前提下,可適當(dāng)多吃——每餐150—300克。
像蓮藕、南瓜、芋頭、山藥等熱量比較高的蔬菜,多吃得減少主食,以免血糖飆升。
5.水果。
大部分常見水果,都可以在兩餐之間,吃上50—100克。雖然水果的熱量不高,但是一旦吃多了,其中的果糖、蔗糖和葡萄糖,則會發(fā)揮威力。
下圖顯示,吃多水果,直接導(dǎo)致血糖升高。
糖友得忌口,每天餐后積極運動半小時,通過科學(xué)的方法,監(jiān)測血糖波動,早日戰(zhàn)勝高血糖,回歸健康生活!
我最近午飯后兩個小時血糖控制不太好,是因為我午餐后就午睡了,早餐后就不高,因為我早餐后做運動,根據(jù)我的實踐,午飯要是不運動,還想午睡,少吃升血糖快的食物,蔬菜,蛋白質(zhì),雜糧。希望我自己的控糖經(jīng)驗?zāi)苡兴鶐椭?/p>
糖尿病??漆t(yī)生為大家解答。
通常進食后血糖就會升高,這在糖尿病人中會出現(xiàn),在健康人血糖也會升高,只是健康人的血糖會在餐后2小時由升高的血糖逐漸下降到正常范圍。通常健康人的餐后血糖不超過7.8mmol/L,并且血糖曲線通常在餐后1小時最高,然后逐漸下降。
而糖尿病人由于胰島功能缺陷,血糖不能下降到正常,通常會超過11.1mmol/L才確立的診斷。在治療過程中,我們根據(jù)患者的年齡、合并癥等來確定患者的血糖控制標準。對于高齡、合并心腦血管疾病、腫瘤等疾病患者血糖的控制目標相對較為寬松。但年輕患者,身體狀況較好,血糖要求為嚴格的控制標準。
午飯后血糖高,一般來說餐后血糖比餐前血糖升高3.5-4mmol/L,我們認為飲食和藥物的選擇相對來說是合適的。
由此可見,餐前血糖高,相同的飲食和藥物情況下,餐后血糖也會高,這樣就需要調(diào)整早餐前的用量,要增加早餐前的口服藥物或者胰島素的量。餐前血糖下降,餐后血糖也會相應(yīng)的下降。
如果餐前血糖正常,但是餐后血糖高,那么就說明午餐量過多,或者午餐前用藥量不足所致。這種情況就需要減少誤餐量,或者增加午餐前的用藥。
單純午餐后血糖高,可以口服糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖等藥物,可以抑制碳水化合物在腸內(nèi)的吸收,減緩餐后血糖的升高。也可以在餐后1小時進行鍛煉,增加肌肉對葡萄糖的利用,也能有效的降低餐后血糖。
希望回答能夠幫助到大家,我是孫醫(yī)生,關(guān)注了解更多。
呂科林 山東省醫(yī)聯(lián)體龍?zhí)┽t(yī)院糖尿病健康管理中心 主任營養(yǎng)師
午餐后血糖高,是很多人所需要迫切解決的問題,大多數(shù)糖尿病患者在午餐吃飯的時候,都會吃的相對偏多,特別是主食吃的比較多,炒菜的油或肉吃的比較多,就會導(dǎo)致餐后血糖偏高,很多人感覺自己吃的不多,其實不然,作為糖尿病患者你一定要注意,當(dāng)血糖高了之后,一定要找原因,找到原因有針對性的去進行合理的調(diào)整,才能夠有利于血糖長期穩(wěn)定避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。根據(jù)我的經(jīng)驗,午餐后血糖高建議從以下幾個方面進行調(diào)整:
1、主要做到主食定量,根據(jù)勞動強度分級進行主食定量,輕體力勞動~中等體力勞動主食定量為每餐100g~200g之間(全麥饅頭為主食)。
2、主食要做到粗細搭配,堅決不能吃單獨的精米白面,可以用全麥面粉和糙米進行一部分替換。
3、飲食結(jié)構(gòu)的合理性要注意,可以適當(dāng)增加蔬菜和豆制品的量。
4、餐前半小時可以喝一杯豆?jié){或牛奶都是非常不錯的,對于管控餐后血糖有很好的幫助,在臨床上稱之為餐前負荷療法。
5、餐后45分鐘可以進行10-20分鐘的中等強度的體育鍛煉,對于餐后血糖平穩(wěn)是非常好的。
鐘南山院士就有一個非常好的運動習(xí)慣,建議大家好好學(xué)習(xí)
營養(yǎng)總結(jié):糖尿病血糖平穩(wěn)需要綜合管控,建議認真學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識可以關(guān)注【營養(yǎng)大家談】進行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。
1、控制飲食量,不過量飲食(注意不能少吃)
2、最好有餐后運動。但不要過量運動。這里強調(diào)“有”,而不是“多”(過量),一般情況下餐后休息30分鐘,再運動30–40分鐘,可以快走,可以間歇跑。上班族“沒”時間,可能的話走路上班,或起立下蹲100–120個,或馬步?jīng)_拳1500只,分別只需10–15分鐘,這個時間無論如何會“有”的。
3、如果還不行,建議在總量不變的前提下分餐“削峰”,不給餐后高血糖的發(fā)飆的機會。
如果你還是藥物治療的患者,做到上面幾步,午飯后兩小時血糖高不到哪里去。
大家好,我是中藥師說健康,喜歡用簡單的語言來科普健康知識,希望對您有所幫助。
午飯后兩個小時血糖高怎么辦?我們需要先來看看血糖是怎么回事兒,為什么血糖會高,午餐后血糖高又是怎么回事呢,我們一起來看一下。
首先我們弄清楚血糖是怎么回事?血糖的正常范圍是多少?
血糖,顧名思義,就是血液中的糖,主要是指葡萄糖糖,測量血糖時候也是檢測葡萄糖的含量,所以說血糖是指血液中的葡萄糖。有些人會不明白,這葡萄糖怎么跑到血液中去了呢?其實血液中有葡萄糖是非常正常的一件事。全身各個組織都可以從血液中攝取葡萄糖來提供能量,特別是腦、腎、紅細胞、視網(wǎng)膜等組織自己合成糖原的能力極低,幾乎也沒有糖原貯存,只能從血液中攝取。所以當(dāng)血液中葡萄糖的含量下降到一定程度的時候,就會嚴重妨礙腦組織等的能量代謝,影響功能。比如低血糖的時候出現(xiàn)心悸、大汗、饑餓等現(xiàn)象。
血糖既然是供給全身的能源,是不是越多越好呢?當(dāng)然不是,正常血糖有一定的波動范圍,血糖可以來源于食物,也可通過分解自身的脂肪和蛋白質(zhì)。所以在吃東西之后血糖會有所升高,但是也有一定的正常范圍。正常人空腹的時候血糖濃度為3.9 6.1毫摩/升,餐后1小時,血糖6.7-9.4毫摩/升,餐后2小時血糖 7.8毫摩/升,當(dāng)血糖超出相對應(yīng)的范圍,就是血糖偏高了。
餐后血糖偏高是怎么回事?
當(dāng)我們吃東西的時候,食物會通過消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)換為葡萄糖,并釋放入血,血糖就會被各個組織的細胞吸收進入全身,轉(zhuǎn)化為能量。血糖進入細胞是需要一種叫做胰島素的荷爾蒙的幫助下,才能進入細胞。胰島素是有我們身體胰腺所分泌出來的。胰腺分泌胰島素的多少跟血糖水平有關(guān),正常情況下血糖水平高,胰島素釋放的就多,當(dāng)血糖水平低是,胰島素釋放的就少。血糖的高低是靠胰島素來調(diào)節(jié)的。
而餐后血糖偏高,是胰島素的高峰延遲分泌,甚至是消失。還要一種原因就是吃得多,血糖遲遲降不下來,因為胰腺有缺陷,難以分泌出足夠的胰島素來平衡血糖。當(dāng)你吃下食物后,胰腺得到信號,β細胞就會加緊合成與分泌胰島素,如果胰腺的功能異常,有缺陷的時候,合成的胰島素數(shù)量不夠,不足以平衡“吃”進來的糖,這樣“糖”就會堆積在體內(nèi),等到胰腺分泌出足夠數(shù)量的胰島素后,“糖”才能逐漸被消耗掉,而且還不一定能夠恢復(fù)到正常值。
餐后血糖偏高是怎么辦?
控制餐后高血糖有兩種辦法:一個是生活方式治療,另一個是藥物治療。
生活方式:主要是通過飲食和運動來調(diào)節(jié)血糖水平。
1、飲食,餐后血糖的高低跟飲食習(xí)慣有著密切的關(guān)系。比如飲食量、種類、進餐的次數(shù)等都有關(guān)系。要想控制餐后血糖,就要選擇一些升糖指數(shù)相對較低的食物,還要定時定量,細嚼慢咽,并且注意進餐的順序,要先吃蔬菜類,再吃肉類,最后吃主食。先吃蔬菜會有飽腹感,容易控制主食的攝入。
2、運動,餐后運動降低餐后血糖的程度,跟運動的持續(xù)時間和頻率有著密切的關(guān)系。對空腹時的基礎(chǔ)血糖影響較小,所以不必擔(dān)心出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。
運動的時間掌握在餐后的1-2個小時左右,從吃第一口飯算起。有研究表明,餐后90分鐘進行運動對2型糖尿病的即時降糖作用非常明顯。
藥物治療:需要根據(jù)自身的情況,在醫(yī)囑下使用藥物,必須檢測血糖情況。
總結(jié):如果是單純的餐后血糖過高,可以先通過飲食和運動來調(diào)節(jié)血糖,如果效果不理想,就需要在醫(yī)生知道下服用藥物來進行降血糖。要注意按時檢測血糖。如果出現(xiàn)多食、多飲、多尿、消瘦的現(xiàn)在,也就是我們經(jīng)常聽說的“三多、一少”現(xiàn)象,一定要及時檢測血糖情況。
以上是對這個問題的解答,歡迎您留言討論,如果您覺得有用,歡迎轉(zhuǎn)發(fā)、點贊、關(guān)注。
糖尿病血糖控制講究“求穩(wěn)不求低”,對血糖控制過于嚴格,就有可能誘發(fā)低血糖,甚至有生命危險,《中國2型糖尿病防治指南》(2017版)建議,對于60歲以下、無明顯并發(fā)癥的2型糖尿病患者,空腹血糖應(yīng)控制在4.4 7.0mmol/L,非空腹血糖應(yīng)控制在4.4 10.0mmol/L,60歲以上、有嚴重低血糖史、有明顯并發(fā)癥的2型糖尿病患者, 可在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)放寬血糖目標范圍,糖尿病患者餐后血糖峰值超過10.0mmol/L,顯著增加血管和神經(jīng)損傷的風(fēng)險,更容易誘發(fā)糖尿病腎病、心腦血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥,因此,保證餐后2小時血糖穩(wěn)定對糖尿病患者尤為重要。
午后2小時血糖血糖高怎么辦?聽聽孫藥師的解決方案:
1.飲食:糖尿病的飲食原則是三餐定時定量,宜選擇對血糖影響小的食物,如糙米、小米、大黃米、燕麥、蕎麥、紅豆、綠豆、蕓豆等粗雜糧,以及各種薯類,多吃新鮮蔬菜,尤其是綠色蔬菜,這些食物富含膳食纖維,可延緩碳水化合物的消化吸收速度,并可增加飽腹感,有助于穩(wěn)定餐后血糖,此外,少吃大米、白面等精細糧,適當(dāng)增加肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白以及豆制品、堅果等優(yōu)質(zhì)脂肪酸的攝入,這種吃法可降低胃排空速度,從而降低食物的消化吸收速度,延緩餐后血糖上升速度。
2.運動:在午餐后1小時可進行一些適宜的運動,推薦健步走、慢跑、騎車、打太極拳、乒乓球、羽毛球等中等強度運動,運動可促進肌肉組織血液循環(huán),使更多胰島素到達肌肉細胞,促進葡萄糖代謝,運動還可以減輕體重,使組織細胞對胰島素的敏感性增強,促進餐后血糖下降,推薦每次運動應(yīng)該超過10分鐘,每天應(yīng)進行30分鐘以上的運動,每周運動5 7次,至少隔天1次,每周 保持3天以上,盡量避免連續(xù)2天或2天以上不運動。
3.藥物:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用合理的藥物治療,降低餐后血糖的藥物包括:口服藥瑞格列奈、那格列奈、阿卡波糖、伏格列波糖、格列吡嗪、格列喹酮、阿格列汀、西格列汀、利格列汀、沙格列汀等,注射類藥物門冬胰島素、門冬胰島素30、門冬胰島素50、賴脯胰島素25R、賴脯胰島素50R等。
參考文獻:
中國2型糖尿病防治指南(2017版)
你這個問題太籠統(tǒng)了,有三個疑點:①午飯后兩小時血糖高,只有午飯?應(yīng)該是餐后兩小時都高吧?②血糖高,具體數(shù)值是多少?血糖高不代表糖尿病,還有可能是糖前期。③餐后2h血糖高,是否空腹血糖也高?
下面一一分析。
第一種情況,餐后兩小時血糖高,空腹血糖正常,且餐后兩小時血糖低于7.0mmol/L,這種情況屬于糖尿病前期,也就是糖耐量受損,這是糖尿病的必經(jīng)階段,也就是說如果不加以干預(yù)糖前期的絕大多數(shù)患者會發(fā)展為糖尿病,這個要根據(jù)你餐后兩小時血糖的水平以及其他指標的數(shù)值來做診斷,但是不一定一定要用藥,干預(yù)措施主要包括飲食調(diào)節(jié)和運動消耗。
第二種情況,餐后兩小時血糖高,空腹血糖正常,且餐后兩小時血糖 7.0mmol/L,這屬于糖尿病了,需要??漆t(yī)生根據(jù)病情用藥治療。
第三種情況,餐后兩小時血糖高,空腹血糖異常在6.1到7.0mmol/L之間,且餐后兩小時血糖 7.0mmol/L,這種情況屬于空腹血糖受損合并糖耐量異常,都是屬于糖尿病前期。這時候 也需要積極干預(yù)。
第四種情況,餐后兩小時血糖高,空腹血糖異常 7.0mmol/L,且餐后兩小時血糖 7.0mmol/L,這種情況屬于屬于糖尿病。這時候也需要積極治療,一定去??漆t(yī)院診治。
總的來說,血糖高包括糖前期和糖尿病階段兩部分,要根據(jù)具體高出的數(shù)值做判斷。任何時候,飲食治療和運動治療都是必不可少的,一個是從血糖來源上降低,一個是從血糖消耗上升高,共同將血糖控制在合理范圍。
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