老李是個老司機，今年剛42歲，從今年開始自己感覺體力跟不上了，尤其是每次吃飯以后會特別困，這對于老李來說會影響工作，因為以前趕路都是臨時吃點接著開車去了，但現(xiàn)在總是要休息一會，否則就容易出危險。
公司讓老李去檢查一下，看看有沒有什么問題，結(jié)果沒想到檢查空腹血糖7.1mmol/L，醫(yī)生告訴他可能已經(jīng)是糖尿病了，讓他接著做糖耐量測試，分析具體原因。
估計很多中老年人會有飯后特別困想睡覺，以及吃完沒多久就會餓的情況。很多人也有自己的認知，認為是吃完飯血液流入胃腸進行吸收，導(dǎo)致大腦血流量下降，出現(xiàn)犯困的情況。但大家注意到了嗎，我用中老年人，這是因為年輕人較少發(fā)生此類情況，原因就是跟血糖有關(guān)，這可能是人體對于不當(dāng)飲食或者血糖出現(xiàn)異常而發(fā)出的警報，那么，血糖為什么會讓人犯困呢？應(yīng)該如何避免血糖的異常呢？
不能忽視的飯后困倦
對于飯后犯困這個問題，很多人的看法估計都是因為血液集中胃腸，大腦缺血缺氧的原因，但其實這種說法并沒有在醫(yī)學(xué)上證實過，而且國人也都有午休的習(xí)慣，這也在一方面掩蓋了這個問題，實際上飯后容易困倦的主要原因還是跟血糖的急速升高，以及劇烈波動有關(guān)。
根據(jù)統(tǒng)計，我國有三分之一的人存在高血糖的問題，而這些人又主要集中在中老年人，這也就是為什么飯后中老年人更容易犯困，而年輕人血糖相對穩(wěn)定或者調(diào)節(jié)較快，所以很少會存在飯后困倦的情況。在長期的高血糖情況下，人體會逐漸形成嚴(yán)重的胰島素抵抗，進而胰腺負擔(dān)過重，β細胞受損，逐漸發(fā)展為2型糖尿病。
因此，經(jīng)常性的飯后困倦不能忽視。
血糖為什么會出現(xiàn)劇烈的變化？
血糖是人體血液中的葡萄糖水平，主要跟人體進食有關(guān)，當(dāng)人攝取了食物（碳水化合物為主）進入胃腸，糖分被吸收，分解為葡萄糖，人體血糖會相應(yīng)的升高，此時胰島素介入，將葡萄糖運動到細胞、肌肉中進行能量的利用和儲存，這時候血糖又會恢復(fù)到正常水平。
在這個過程中，我們會發(fā)現(xiàn)如果我們吃太多的糖分或者主食，那么食物被消化吸收后進入血液的葡萄糖水平也會升高，尤其是大量快速攝入時，血糖會在很短的時間升高，讓人處于高血糖狀態(tài)。
高血糖會讓人出現(xiàn)各種不適癥狀，比如頭暈、疲倦、想睡覺、全身無力等，人體為了緩解高血糖，就會安排讓胰腺大量分泌胰島素，形成高胰島素血癥，這樣胰腺負擔(dān)加重，另外高血糖狀態(tài)也會損害胰腺的β細胞，長期胰腺功能大幅下降，超過50%以上就可能進入糖尿病狀態(tài)了。
除了飯后困倦外，還有哪些高血糖征兆值得注意？
主要還有兩點：
飯后很快又餓
這個是因為，高血糖情況下，胰腺分泌胰島素增多，高胰島素血癥隨后會讓血糖出現(xiàn)快速的下降，容易導(dǎo)致低血糖，這種情況下，人體會認為攝入能量不夠，進而讓人感覺饑餓，從而進入惡性循環(huán)中。
此外，當(dāng)人進入糖尿病階段，如果血糖控制不佳，那么可能多余的糖分通過腎臟排泄出去，原本正好的食量，一下子缺少了血糖下降，也會出現(xiàn)飯后饑餓現(xiàn)象，而人卻會持續(xù)消瘦。
飯前低血糖
高血糖的人血糖調(diào)節(jié)往往出現(xiàn)異常，血糖的控制不佳會導(dǎo)致血糖波動異常，原來血糖可以平穩(wěn)到吃飯以后，但現(xiàn)在可能還沒有吃飯血糖已經(jīng)開始快速下降，進而出現(xiàn)低血糖。
如果有人出現(xiàn)以上三點情況，基本說明血糖控制較差，血糖有較大的波動，或者長期處于高血糖情況，需要盡快去醫(yī)院檢查，盡早診斷治療，避免進入糖尿病階段。
影響血糖波動的因素有哪些？
除了正常的飲食外，血糖的波動還會受到哪些因素影響呢，跟運動、情緒、生活習(xí)慣都有密切關(guān)系。
1、運動
運動需要能量支持，除了血糖外，可能還需要人體儲備的糖原分解為葡萄糖來提供能量，這個過程中人體的血糖會有較大的波動，但如果人體血糖調(diào)控正常的話，那么這種波動是比較小的，而如果血糖控制不好，或者糖尿病患者，劇烈或大量運動，可能導(dǎo)致血糖忽高忽低，容易出現(xiàn)危險。
所以，運動雖然對于血糖控制有益，但主要集中在一般的有氧運動，劇烈的無氧運動或者大量的有氧運動，可能會導(dǎo)致低血糖，發(fā)生危險。
2、壓力
壓力大，人體內(nèi)分泌會進行調(diào)節(jié)，相應(yīng)的激素分泌，導(dǎo)致血糖、血壓升高，讓人能夠有力量去對抗壓力，有更大的承受力。當(dāng)壓力接觸，胰島素分泌會幫助血糖恢復(fù)正常。
本來正常的調(diào)控，如果長期處于壓力大的狀態(tài)，那么血糖就會忽高忽低的波動，對人產(chǎn)生不良影響。
3、睡眠
睡眠其實對人體影響非常大，一方面可以調(diào)節(jié)神經(jīng)，另一方面也會調(diào)控內(nèi)分泌。睡眠不佳會讓交感神經(jīng)活躍，腎上腺素分泌增加，血糖也會因此升高。長期熬夜或者睡眠質(zhì)量有問題，就會增加代謝綜合征和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。
另外，睡眠時間太少或者太多，也會造成血糖的波動。
4、額外的進食行為
額外進食行為主要集中在正常飲食之外進行的攝取食物，尤其是進食加工類的食物或含糖飲料，這類食物多是含有大量糖分，大量脂肪以及大量鹽分的食物，這種食物容易被吸收，也會讓血糖劇烈波動。
血糖劇烈波動對人體的影響
血糖的波動不容易觀察，但劇烈的波動還是有征兆的，如果經(jīng)常吃飯后想睡覺、飯前血糖偏低，或吃飯后沒多久又餓的情況，就有可能是身體有較大的血糖波動了。
血糖波動太大會讓人體的血管，尤其是毛細血管產(chǎn)生氧化和炎性反應(yīng)，從而導(dǎo)致血管損傷，進而增加心血管疾病、腎病、眼病、神經(jīng)病變的風(fēng)險，有時候雖然還沒有到糖尿病的階段，但如果本身人體對于血糖改變比較敏感，也是有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥的。
另外，雖然血糖波動不可避免，但我們可以通過多種方式讓血糖波動幅度減小，以及讓血糖波動時間縮短，從而減少對人體的傷害。
哪些人需要盡快注意血糖？
其實不論年齡，任何人都可能有血糖偏高的問題，加上目前疾病的發(fā)生都有越來越年輕的趨勢，所以原來一般認為40歲以上人群應(yīng)該注意的說法現(xiàn)在應(yīng)該進行調(diào)整，任何年齡段的人，制藥符合以下某一項，都建議再關(guān)注血糖情況：
體重過重：BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）大于等于24
腰圍過高：男生超過90厘米；女生超過80厘米
疾病史：有糖尿病的家族史
生活環(huán)境：長期處于壓力較大的情況
運動：沒有規(guī)律運動或者平時運動太少
生活習(xí)慣：長期睡眠不佳，睡眠質(zhì)量差，睡眠時間少
血糖多少才正常？如何知道目前的血糖狀況？
血糖雖然會浮動，但因為有胰島素的調(diào)整，正常的人大約有90%以上的時間會在3.9-7.8mmol/L之間波動，尤其是飯前飯后波動幅度一般小于3.33mmol/L，如果想了解自己的血糖情況可以通過家用的血糖儀，或者去醫(yī)院檢查空腹血糖或糖耐量測試了解，有條件的可以采用動態(tài)血糖監(jiān)控，可以了解一天內(nèi)血糖走勢，尤其是飲食和運動對于血糖的影響情況。
不少人人會認為高血糖、糖尿病是先天遺傳才會得到，但其實9成以上的糖尿病友都是后天造成的，跟生活、飲食、運動習(xí)慣有關(guān)，所以即使正常人也應(yīng)該關(guān)注自身血糖情況，每年體檢時可以進行相關(guān)檢測，做好血糖控制，這樣才能遠離慢性病的影響。
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