來源:武漢晚報(bào)
很多女性得知自己患上紅斑狼瘡就會(huì)陷入悲傷,認(rèn)為沒辦法當(dāng)媽媽了。其實(shí),紅斑狼瘡患者與健康女性有相同的生育能力,不過在懷孕的時(shí)機(jī)選擇上非常重要。
要求患者病情穩(wěn)定至少半年左右,同時(shí)沒有重要臟器的受累,比如腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng);對(duì)于有蛋白尿的患者,建議24小時(shí)尿蛋白定量控制在0.5g以下。其次是對(duì)藥物的要求,糖皮質(zhì)激素的用量最好在15mg/d以下,環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、霉酚酸酯至少停用半年,使用來氟米特的患者需要藥物清除治療之后,停藥半年再考慮懷孕。懷孕期間,激素類藥物,羥氯喹、他克莫司、環(huán)孢素等藥物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下都是可以使用的。特別是羥氯喹,沒有特殊情況整個(gè)孕期都應(yīng)該使用,可以幫助患者更安全生育。
狼瘡患者在決定懷孕前,一定要先咨詢主治醫(yī)生的意見。孕期由于雌孕激素水平增加,可能出現(xiàn)狼瘡活動(dòng),所以整個(gè)孕期都需要定期到風(fēng)濕免疫科門診隨診,定期檢查胎兒和母親情況,千萬不要自行停藥。
武漢市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 賈超