最近，Diabetes Care雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究，旨在觀察妊娠晚期妊娠糖尿病 (GDM) 女性是否在心肌能量、功能或組織特征方面表現(xiàn)出不利的心臟改變。
研究概述
該研究招募了38名健康孕婦和30名妊娠糖尿病女性。參與者接受了磷譜MRS 和心血管磁共振以評(píng)估心肌能量學(xué)（磷酸肌酸 [PCr] 與 ATP 的比率）、組織特征、雙心室容積和射血分?jǐn)?shù)、左心室 (LV) 質(zhì)量、整體縱向縮短 (GLS) 和二尖瓣流動(dòng) E 波與 A 波的比率。
研究結(jié)果
參與者的年齡、胎齡和種族相匹配。以下數(shù)據(jù)報(bào)告為平均值 標(biāo)準(zhǔn)差。結(jié)果顯示：
妊娠糖尿病女性具有更高的BMI（27 4 vs. 33 5 kg/m2；P = 0.0001）、收縮壓（115 11 vs. 121 13 mmHg；P = 0.04）和舒張壓（72 7 vs. 769 mmHg；P = 0.04)。
兩組之間的 N 端腦利鈉肽前體濃度沒有差異。
妊娠糖尿病女性心肌PCr與ATP比率較低（2.2 0.3 vs. 1.9 0.4；P < 0.0001），伴隨著較低的左心室舒張末期容積（76 12 vs. 67 11 mL/m2；P = 0.002 ) 和更高的左心室質(zhì)量（90 13 vs. 103 18 g；P = 0.001）。
盡管心室射血分?jǐn)?shù)相似，但妊娠糖尿病女性的GLS較低（-20% 3% vs. -18% 3%；P = 0.008）。
研究結(jié)論
盡管之前沒有診斷出糖尿病，但與健康妊娠的瘦女性相比，伴有妊娠糖尿病的肥胖女性表現(xiàn)出心肌收縮力受損和左心室質(zhì)量增加，這與妊娠晚期的心肌能量降低相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)可能有助于我們了解與妊娠糖尿病相關(guān)的長(zhǎng)期心血管風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)脈通編譯自：Thirunavukarasu S, Ansari F, Cubbon R, Forbes K, Bucciarelli-Ducci C, Newby DE, Dweck MR, Rider OJ, Valkovi? L, Rodgers CT, Tyler DJ, Chowdhary A, Jex N, Kotha S, Morley L, Xue H, Swoboda P, Kellman P, Greenwood JP, Plein S, Everett T, Scott E, Levelt E. Maternal Cardiac Changes in Women With Obesity and Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2022 Sep 12:dc220401. doi: 10.2337/dc22-0401. Epub ahead of print. PMID: 36099225.
