中醫(yī)是強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、動(dòng)態(tài)化的治療，也就是說，雖然都是蛋白尿的患者，但由于中醫(yī)證候不同，體質(zhì)各異，誘發(fā)因素也不一樣，治療的方藥也并不是千篇一律的，他并不是說萬(wàn)病一方的。在中醫(yī)學(xué)上，我們叫“同病異治”。比如說蛋白尿的常用中醫(yī)治法之一———攝精法，它是我們中醫(yī)專門針對(duì)蛋白尿而言的一種治法。蛋白尿的中醫(yī)病機(jī)是脾腎統(tǒng)攝精微失職所導(dǎo)致的，我們今天要講的這個(gè)攝精法，它也會(huì)往下細(xì)分的，一般我們分為5種（益氣健脾攝精法。補(bǔ)腎攝精法，脾腎雙補(bǔ)攝精法，宣肺攝精法以及解毒利咽攝精法，還有固澀攝精法，下面我針對(duì)每個(gè)分類做了具體的情況介紹，有需要的腎友都可以看看）
第一個(gè)：益氣健脾攝精法。它適宜于脾氣虛的蛋白尿患者。常用方劑有香列六君子湯、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)湯等等。我們會(huì)根據(jù)患者的具體情況，掌握好補(bǔ)氣、升陽(yáng)、健脾、溫中諸藥的用量來做調(diào)理。
第二個(gè)就是補(bǔ)腎攝精法。適宜于腎虛的蛋白尿患者。腎虛有腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎陰陽(yáng)兩虛、腎氣陰兩虛證這些，所以我們補(bǔ)腎也有滋腎、溫腎、陰陽(yáng)雙補(bǔ)、氣陰雙補(bǔ)等等方法。
第三個(gè)就是脾腎雙補(bǔ)攝精法。適宜于脾腎兩虛的蛋白尿患者。常見證候是脾腎氣陰兩虛和脾腎陽(yáng)虛。脾腎氣陰兩虛的常用方劑為參芪地黃湯、補(bǔ)中益氣湯或參苓白術(shù)散合六味地黃湯。脾腎陽(yáng)虛的常用方劑有比如保元湯、參芪桂附地黃湯、理中丸合腎氣丸等等。
第四個(gè)就是宣肺攝精法以及解毒利咽攝精法。適宜于因?yàn)楦忻盎蛘弑馓殷w炎而使蛋白尿加重的患者。這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該治療他的基礎(chǔ)病，原發(fā)病來控制蛋白尿。有時(shí)候我們會(huì)參考發(fā)汗解表法和解毒利咽法中的方劑。
最后一個(gè)，就是固澀攝精法，這個(gè)是適宜于所有的蛋白尿患者的，主要就是根據(jù)每個(gè)患者的個(gè)體差異，在以上我說的這幾種方子的基礎(chǔ)上酌情加一些固腎攝精的藥物，比如芡實(shí)、金櫻子、山茱萸、蓮須、桑螵蛸、菟絲子等等，選一到兩種入藥。
很多患者會(huì)問我說，白醫(yī)生，為什么你不說具體的藥方的用量啊，為什么不直接說用什么藥啊，這就是原因，中醫(yī)用藥講究的是辯證施治，失之毫厘差之千里，并不是萬(wàn)病一方的，要知道你屬于什么癥型，才好根據(jù)你的具體情況用藥，每個(gè)人的情況都不一樣，所以說用藥的配伍也會(huì)有差別的，如果你也有尿蛋白，水腫，肌酐高等腎病方面的問題，可以留言給我，我們共同努力攻克它。
