林女士26歲，單胎37周順產(chǎn)7斤重男寶，一個(gè)多小時(shí)之后，她突然大喊：我感覺(jué)又有個(gè)寶寶頭頂在下面，醫(yī)生一聽：不好了！林女士，醫(yī)生的老熟人了，她今年26歲，從懷孕前一直到預(yù)產(chǎn)期都是在我們醫(yī)院做的檢查、評(píng)估，做完最后一次四維彩超以后，醫(yī)生笑著對(duì)她說(shuō)：“這個(gè)孩子出生后，我們一定要和他合個(gè)影”。大概九月中的樣子，林女士申請(qǐng)入住我們醫(yī)院，醫(yī)生問(wèn)她為什么這么著急？林女士說(shuō)：“我想提前生了，這樣的話孩子會(huì)有個(gè)好時(shí)辰”，原來(lái)林女士找人算過(guò)了，要在9月18號(hào)出生。醫(yī)生有些無(wú)奈，但產(chǎn)婦的意愿是第一位的，只能讓她簽字后就準(zhǔn)備安排催生。9月18號(hào)如期而至，醫(yī)生將林女士推進(jìn)了產(chǎn)房，在產(chǎn)房中我們有說(shuō)有笑，一點(diǎn)壓力都沒(méi)有，很快護(hù)士就把催生針準(zhǔn)備好了，這其實(shí)就是縮宮素，輔助孕婦分娩。等時(shí)機(jī)差不多成熟的時(shí)候，醫(yī)生將催生針毫不猶豫地打進(jìn)了孕婦的身體里，然后靜靜等待林女士的宮縮達(dá)到高潮。進(jìn)展還是令人頗為滿意的，林女士在催產(chǎn)素的作用下出現(xiàn)了高強(qiáng)度的宮縮，令醫(yī)生奇怪的是，她竟然毫不費(fèi)勁，甚至不需要側(cè)切的就生下了一名重大7斤的男孩！這讓醫(yī)生有些驚訝，但也替她高興。生產(chǎn)結(jié)束后，醫(yī)生將林女士送回了無(wú)菌病房。由于林女士的表現(xiàn)太好，醫(yī)生并沒(méi)有特別仔細(xì)地檢查她的情況，按照以往的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生應(yīng)該檢查一下有無(wú)子宮殘留、有無(wú)器械殘留等。殊不知，麻煩就來(lái)了。一個(gè)多小時(shí)后，護(hù)士打電話給醫(yī)生：“不好了醫(yī)生，林女士好像出問(wèn)題了，正在痛苦地嚎叫呢”。醫(yī)生心中一驚，馬上趕到了她的病房，她死死抓住醫(yī)生的衣服：“醫(yī)生，這到底怎么回事，為什么我感覺(jué)我沒(méi)生趕緊呢？就好像還有個(gè)寶寶在里面要出來(lái)一樣”。醫(yī)生一聽，冷汗瞬間從后背冒了出來(lái)，這種情況很像產(chǎn)后血腫的表現(xiàn)。將產(chǎn)婦送到搶救室后，醫(yī)生馬上給她做了陰道鏡檢查，果不其然醫(yī)生看到血腫包塊已經(jīng)突破了林女士的子宮頸，正在向外膨出，醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷給她做了引流、輸液、補(bǔ)血、刮宮，這才穩(wěn)住了林女士的情況。當(dāng)晚醫(yī)生一分鐘都不敢合眼，因?yàn)榱峙康某鲅抗烙?jì)達(dá)到了1200ml，很可能突然出現(xiàn)休克，雖然已經(jīng)送到了ICU中，但還是不能再放松警惕。醫(yī)生說(shuō)：產(chǎn)后血腫出現(xiàn)的原因：1、子宮收縮有問(wèn)題。子宮收縮過(guò)于強(qiáng)烈，可能是胎兒比較大或胎兒比較多，這種情況下就有可能導(dǎo)致產(chǎn)后血腫，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜破裂比較嚴(yán)重或撐破了里面的血管。2、縮宮素不敏感。如果產(chǎn)婦對(duì)縮宮素不敏感，就有可能導(dǎo)致宮縮不良引起大出血，可以注射前列腺素、縮宮素幫助宮縮。3、產(chǎn)道損傷。因?yàn)槟承┰驅(qū)е玛幍浪毫鸦蚱渲械拇笱軗p傷，都有可能導(dǎo)致和產(chǎn)后血腫。4、醫(yī)生麻痹大意。如果胎盤和胎膜沒(méi)能及時(shí)從孕婦的子宮中取出，也有可能導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。產(chǎn)后大出血的預(yù)防調(diào)護(hù)。首先，孕婦產(chǎn)后建議不要吃太油膩的食物，多吃清淡、新鮮的水果蔬菜，促進(jìn)恢復(fù)。其次，平時(shí)一定要注重個(gè)人衛(wèi)生，避免臟東西進(jìn)入身體。再次，如果產(chǎn)婦有出現(xiàn)會(huì)陰撕裂的問(wèn)題，醫(yī)生必須小心謹(jǐn)慎將其縫合，不要留下任何死腔，以免產(chǎn)后血腫的出現(xiàn)?？傊?，孕婦產(chǎn)后血腫的原因是多種多樣的，治療不及時(shí)或發(fā)現(xiàn)不及時(shí)是有可能導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生生命危險(xiǎn)的，這也給醫(yī)務(wù)人員提了個(gè)醒，人命關(guān)天，豈敢玩忽？根據(jù)真實(shí)案例整理、改編而成，特此說(shuō)明。#家庭健康守護(hù)官##頭條創(chuàng)作挑戰(zhàn)賽##非常病例#