健康時(shí)報(bào)
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12月3日，據(jù)英國《每日郵報(bào)》消息，巴西著名足球運(yùn)動(dòng)員貝利因“呼吸道感染”入院接受治療，已經(jīng)被轉(zhuǎn)移到醫(yī)院的“臨終關(guān)懷”病房。貝利的主治醫(yī)生已經(jīng)停止對(duì)貝利進(jìn)行化療，原因是他的身體對(duì)于腸癌治療已經(jīng)沒有反應(yīng)。
另據(jù)巴西媒體的報(bào)道，82歲的貝利接下來將待在該醫(yī)院的“臨終姑息治療”病房，接受一些減輕疼痛的治療措施。
12月4日，貝利在社交媒體發(fā)文表示自己堅(jiān)強(qiáng)冷靜，還會(huì)繼續(xù)觀看巴西隊(duì)比賽?！拔液軋?jiān)強(qiáng)，充滿希望，我像往常一樣接受治療，我要感謝整個(gè)醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)我的照顧?！?①②
澎湃新聞圖
80多歲的貝利體檢確診大腸癌
貝利被很多人認(rèn)為是最偉大的足球運(yùn)動(dòng)員之一，歷史上唯一贏得三次世界杯的球員，職業(yè)生涯中累計(jì)進(jìn)球超過千枚，于1977年退役。
2021年9月6日貝利在其社交平臺(tái)賬號(hào)上宣稱，自己在醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)，醫(yī)生在其體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了可疑病變，之后為其切除了結(jié)腸中的腫瘤。 ③
此后的一年多時(shí)間里，他雖然病情有所反復(fù)，但他的家人對(duì)外公布的情況一直是“身體狀況比較穩(wěn)定”。
2022年10月23日，當(dāng)貝利度過自己82歲的生日時(shí)，他還在社交網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布了一段視頻，并表示，“在我生日那天，我只想表達(dá)我的感激之情。生活很好。82歲和家人一起，身體健康，就是最好的禮物?！?/p>
癌癥晚期更需要姑息治療
癌癥其實(shí)不僅有“癌”，還有“癥”，包括疼痛、乏力、厭食等?！栋┌Y疼痛診療規(guī)范（2018年版）》指出，初診癌癥患者的疼痛發(fā)生率約為25%，而晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率可達(dá)60%-80%，其中1/3的患者為重度疼痛。 ④
癌痛的原因復(fù)雜多樣，大致可分為以下三類：
1. 腫瘤相關(guān)性疼痛：因?yàn)槟[瘤直接侵犯、壓迫局部組織，或者腫瘤轉(zhuǎn)移累及骨、軟組織等所致。
2. 抗腫瘤治療相關(guān)性疼痛：常見于手術(shù)、創(chuàng)傷性操作、放射治療、其他物理治療以及藥物治療等抗腫瘤治療所致。
3. 非腫瘤因素性疼痛：由于患者的其他合并癥、并發(fā)癥以及社會(huì)心理因素等非腫瘤因素所致的疼痛。 ④
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院姑息治療科主任余慧青和主治醫(yī)師田玲2019年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，惡性腫瘤患者中多有不同程度的疼痛，甚至在絕大部分晚期惡性腫瘤患者中，疼痛是主要癥狀。姑息治療通過評(píng)估不同的疼痛程度給予不同的藥物及劑量，緩解患者的痛苦，達(dá)到“無痛”抗癌。 ⑤
世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)指出，姑息治療的目的不是治愈癌癥，而是緩解癌癥引起的癥狀和痛苦，并提高患者及其家人的生活質(zhì)量。姑息治療可幫助患者生活得更舒適。在癌癥晚期患者比例較高且治愈概率很小的地方，尤其需要這種療法。 ⑥
余慧青和田玲醫(yī)生2019年在健康時(shí)報(bào)刊文強(qiáng)調(diào)，姑息治療是對(duì)腫瘤患者積極、整體的關(guān)懷照顧，其實(shí)不論處于什么階段，姑息治療都應(yīng)從診斷時(shí)開始介入，與治療疾病、延長(zhǎng)生命等治療同時(shí)進(jìn)行。 ⑤
防癌，收好這5張“防癌處方”
雖然癌癥有年輕化趨勢(shì)，但老年人依舊是癌癥的主要發(fā)病人群。中國工程院院士、我國腫瘤學(xué)專家孫燕院士雖已入耄耋之年，但身體健朗，精神矍鑠。作為腫瘤學(xué)專家，他曾在2017年接受采訪時(shí)分享了自己的五個(gè)“防癌處方”。 ⑧
防癌處方一：像給汽車年檢一樣，去體檢！
我是個(gè)有腫瘤家族史的人，也早就跨入了老年人的行列，按說是腫瘤高發(fā)人群。不過至今腫瘤還沒有入侵成功，而且，我可以自信地說，哪怕出現(xiàn)了問題，那也肯定是早期，通過積極治療，是能夠控制的。
敢這么自信，就是因?yàn)閷?duì)于防癌知識(shí)，我不僅僅是知道，而且能夠身體力行。我每年都進(jìn)行認(rèn)真的體檢。我們的臟器辛辛苦苦為我們“工作”了一年，每年都應(yīng)好好檢查。體檢能看出你的健康狀態(tài)，還能查出早期癌癥和癌前病變。
癌前病變本身不是癌，可是在這個(gè)基礎(chǔ)上容易癌變。我見過一位患者因有一顆尖銳的牙長(zhǎng)期刺激頰黏膜，結(jié)果后來發(fā)生了癌變，病人患上了黏膜癌。
防癌處方二：像控制酒駕那樣去控?zé)煟?/p>
在過去的50年里，我國居民的腫瘤發(fā)病率增長(zhǎng)了一倍，而這一數(shù)據(jù)還在持續(xù)增長(zhǎng)。為什么身邊得癌癥的人越來越多？癌癥發(fā)病率的升高其實(shí)與人類平均壽命的延長(zhǎng)相關(guān)。雖然確實(shí)有些癌癥不擇老幼，但是大部分的癌癥還是發(fā)生于45歲以后。
當(dāng)然，我們也不諱言，腫瘤的發(fā)病率升高了，環(huán)境中的致癌因素也比以前多了。我是個(gè)腫瘤學(xué)專家，可是我也不知道自己身體內(nèi)什么時(shí)候會(huì)發(fā)生癌變。
其實(shí)，不少腫瘤都是被不良的生活習(xí)慣“誘發(fā)”出來的。比如高脂飲食、喜歡吃肉、不吃蔬菜，容易誘發(fā)出越來越多的腸癌患者；吸煙者增多則會(huì)導(dǎo)致很多無辜的“二手煙”肺癌患者；性生活混亂、感染HPV（人乳頭瘤病毒）則使得宮頸癌發(fā)病率上升，然而這些不良因素完全是可以控制的。
防癌處方三：飯吃七分飽，馬上離開飯桌！
喜歡在飯桌上談事的習(xí)慣，導(dǎo)致了很多人長(zhǎng)期飲食無規(guī)律。飲食不規(guī)律，飯局上的煙、酒以及不知不覺吃多了，令我們的身體很受傷。
因?yàn)樵?jīng)有過高血脂，所以我不吸煙、少飲酒，盡量不參加宴會(huì)，盡量回家吃飯。我每天只吃七分飽，但又受不了美食的誘惑，于是感覺吃得差不多了，就馬上離開飯桌，絕不久待。
我更不會(huì)與家人在飯桌旁聊天，生怕管不住自己的嘴又多吃兩口飯菜。餓著要比撐著強(qiáng)，瘦點(diǎn)要比胖點(diǎn)好，我偶爾還會(huì)把晚飯省下一兩頓。
防癌處方四：生活要規(guī)律，盡量不熬夜！
保持規(guī)律的生活和充足的睡眠，是防?。ò[瘤）的妙招之一，成人每天應(yīng)當(dāng)睡7~8小時(shí)。很多研究表明：睡眠不足或該睡的時(shí)候不睡，最受傷害的是正常的免疫功能，其次是消化和精神活動(dòng)，再就是心血管、內(nèi)分泌和肝腎功能。
我由于職業(yè)的關(guān)系，特別是年輕時(shí)候在協(xié)和執(zhí)行“24小時(shí)負(fù)責(zé)制”，很難保持規(guī)律的睡眠。但隨著年齡的增長(zhǎng)，保證晚上按時(shí)睡眠和中午休息1小時(shí)成為我養(yǎng)生的秘訣之一。
即使在國外，中午我也會(huì)在辦公室或?qū)嶒?yàn)室瞇上一會(huì)兒，這樣能保證下午精力充沛。進(jìn)入80歲后，我拒絕晚上的活動(dòng)和中午的任何會(huì)議，已經(jīng)成為大家都知道的習(xí)慣。
防癌處方五：不生氣、不折騰、不鉆牛角尖！
關(guān)于精神因素與惡性腫瘤發(fā)生與轉(zhuǎn)歸的關(guān)系，早已引起了人們的重視，甚至有學(xué)者明確地把癌癥稱作“心身相關(guān)性疾病”。精神因素為何會(huì)導(dǎo)致癌癥呢？過度緊張?jiān)卺t(yī)學(xué)里有一個(gè)“應(yīng)激說”。長(zhǎng)期不良情緒會(huì)使人體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，過強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)就會(huì)降低人體免疫力，使癌細(xì)胞有可乘之機(jī)。
現(xiàn)在生活節(jié)奏加快，每個(gè)人背負(fù)的壓力都不小。建議大家不生氣、不折騰、不鉆牛角尖，凡事都想開點(diǎn)，做個(gè)“沒心沒肺”的人，因?yàn)榫裼淇齑_實(shí)能給你一個(gè)好的身體。
人生不可能全部都是稱心如意的，要學(xué)會(huì)自己調(diào)節(jié)和排解不好的情緒。我一年都不生一回氣。為什么不生氣？我是從舊社會(huì)過來的人，深感現(xiàn)在的生活無論如何比過去好多了，比我困難的時(shí)候也好多了。我為何不享受我現(xiàn)在的生活？為何要這個(gè)不滿意，那個(gè)不滿意呢？
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這些檢查異常沒你想得那么可怕，別自己嚇自己！
本文綜合自：
① 2022-12-03 澎湃新聞《球王貝利病情惡化，放棄化療轉(zhuǎn)入臨終關(guān)懷病房》
② 2022-12-04 澎湃新聞《貝利發(fā)文報(bào)平安：我很堅(jiān)強(qiáng)充滿希望，會(huì)看巴西隊(duì)世界杯比賽》
③ 2022-02-15 央視新聞《巴西傳奇球星貝利再次住院接受抗癌化療》
④ 2018-09-18 醫(yī)政醫(yī)管局《關(guān)于印發(fā)癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）的通知》
⑤ 2019-03-29 健康時(shí)報(bào)《姑息治療 不是晚期治療》
⑥ 2022-2-3 世界衛(wèi)生組織《癌癥》
⑦ 2018-05-08 健康時(shí)報(bào)《安寧療護(hù)，溫暖地告別人生》
⑧ 2017-04-18保健時(shí)報(bào)《孫燕院士：做腫瘤大夫58年，我有五張“防癌處方”》
編輯：任 璇
審稿：楊小明
