近日，網(wǎng)絡(luò)流傳一種說法：核酸檢測結(jié)果陽性，只能說明其體內(nèi)有新冠病毒，并不一定就是新冠肺炎患者。有人認為，很多無癥狀感染者其實是新冠病毒攜帶者，就如乙肝病毒攜帶者一樣。這種說法是否正確呢？

11月28日，重慶召開新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會（第152場）。重醫(yī)附一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師郭述良對此進行了回應(yīng)。

郭述良介紹，“新冠病毒無癥狀感染者可以分為三種情況?！?/p>

第一種情況是這個人感染了，但他處于潛伏期，還沒有發(fā)展到有癥狀時期。

第二種情況就是這個人即使感染了，但感染以后全過程都沒有癥狀，這種人稱之為隱性感染者。出現(xiàn)隱性感染者的原因，有可能是他感染的病毒毒力比較低或者數(shù)量少，沒有引起明顯的癥狀；也可能是因為接種了新冠疫苗，或者是他以前有過自然的感染，從而獲得了抗病毒的免疫保護能力；也可能是他的身體條件比較好，可以在感染后很快就產(chǎn)生保護性的抗體，因為有了抗體，可以把病毒控制在較低水平，直到最后把它清除，所以沒有表現(xiàn)出癥狀。

第三種情況是這個感染者雖然有癥狀，但是癥狀輕微或者存在時間很短，病人還沒有察覺到就已經(jīng)過去了。

郭述良介紹，由于我國居民廣泛接種了新冠疫苗，使絕大部分人群都獲得了免疫的保護能力，再加上我國實施早篩、早檢、早干預(yù)的策略，使感染者在最早的時候就能被發(fā)現(xiàn)，然后給予干預(yù)，也避免了感染者發(fā)展成有癥狀的病人。所以從目前病人的分類情況來講，絕大部分都是無癥狀感染者或者輕癥病人，發(fā)展成重癥、危重癥的人數(shù)非常少。

對于無癥狀的感染者，不能因為他沒有癥狀就忽略不管，這樣的人群都有很強的傳染性，尤其是奧密克戎傳播速度非常快，傳染力也非常強，一旦感染者感染了重癥化的高危人群，如老年人（60歲以上），有心、肝、腦、腎、肺等有基礎(chǔ)疾病的人群，免疫力低下的、肥胖的人群、孕婦，甚至重度吸煙的人群，還有一部分沒有接種新冠疫苗的人群等，他們被感染的后果可能比較嚴重，會發(fā)展成重癥、危重癥，甚至危及生命。

郭述良說，我國有14億人，重癥化高危人群非常多，如果不管無癥狀感染者，那么感染以后就會有一個巨大的人群可能重癥化，甚至危重癥化，“不只是給這個人群本身帶來嚴重的健康危害，甚至可能導(dǎo)致死亡，而且會占用國家大量的醫(yī)療資源，產(chǎn)生醫(yī)療的擠兌，會導(dǎo)致非新冠感染的一些重癥病人也入院困難、入住困難、救治困難。所以對于無癥狀感染者要高度重視，要進行管理。”

有人提出，這種無癥狀感染者與乙肝攜帶者是不是一個概念呢？

郭述良回應(yīng)，二者不管是從概念還是從危害上，以及處置上都是不一樣的。乙肝攜帶者是一個慢性的傳染病，而且是通過血液、通過母嬰來傳播的，日常生活并不會受到傳染，所以這樣的病人不需要隔離。同時，因為乙肝病毒攜帶者可以長時間甚至終身攜帶病毒，所以不可能對他進行隔離，也沒必要。但是新冠肺炎是急性呼吸道傳染病，傳播能力非常強，如果不處置、不管理就會導(dǎo)致嚴重的后果。

現(xiàn)在，我國對于新冠病毒無癥狀感染者給予盡早發(fā)現(xiàn)、處置和管理，通過改善睡眠、舒緩心情等加速康復(fù)，給予中西醫(yī)的聯(lián)合干預(yù)等措施來維護甚至是促進感染者的免疫能力，隨著免疫能力的建立，病毒可以在較短時間被清除，傳染病在較短時間就能得到控制。所以不管是概念還是危害、還是控制的策略和乙肝病毒攜帶者都不一樣。

上游新聞記者 石亨 攝影 甘俠義

編輯：鄭亞嵐

責(zé)編：周尚斗

審核：馮飛