多地告急，庫存跌破警戒線，血庫發(fā)生了什么？

“現(xiàn)階段A型只有3天的臨床需求量，B型、O型、AB型，不足5日臨床需求量。”12月20日，江蘇省血液中心表示。數(shù)據(jù)顯示，今年12月份，江蘇省血液中心獻(xiàn)血人次和獻(xiàn)血量同期分別下降了57%和54%。

包括江蘇在內(nèi)，近日全國(guó)多地血庫“告急”。一些地區(qū)，受寒潮天氣疊加疫情的影響，血站的采血量已處于歷史低位。目前，多地獻(xiàn)血中心呼吁愛心市民積極獻(xiàn)血。臨床血液供應(yīng)出現(xiàn)缺口，已經(jīng)危及到孕產(chǎn)婦、危重癥患者的搶救。

“這兩天街頭上人群量太少，獻(xiàn)血量比前一段還低，幾乎是歷史新低”，山東省血液中心工作人員姜哲告訴中國(guó)新聞周刊，“現(xiàn)在主要是擴(kuò)大宣傳，讓大家盡量地了解血站的情況，此外在全省進(jìn)行血液的調(diào)配，讓血液資源盡量地優(yōu)化合理利用”。

圖/圖蟲創(chuàng)意

疫情下的獻(xiàn)血淡季

“尊敬的獻(xiàn)血者：您好！血液庫存已低于警戒線，急需各種血型血液，懇請(qǐng)您參與獻(xiàn)血，拯救生命！”12月17日，趙琳收到了來自山東淄博血站的短信。這是她參與獻(xiàn)血五年來，第一次收到這樣的“告急”信息。

趙琳的血型是A型，而A型血也是目前該省血液中心緊缺的。12月22日，趙琳到了當(dāng)?shù)氐难精I(xiàn)血300毫升。她向中國(guó)新聞周刊介紹，在她獻(xiàn)血期間，血站沒有進(jìn)來新的獻(xiàn)血者。至今，她未曾確診陽性。通常，一個(gè)人可以半年左右獻(xiàn)血一次。

連日來，山東省血液中心多次發(fā)出獻(xiàn)血的緊急呼吁。其中提到，近期，受疫情防控、寒潮天氣、大學(xué)生放假返鄉(xiāng)等多重因素影響，省城濟(jì)南街頭無償獻(xiàn)血者及團(tuán)體獻(xiàn)血單位、機(jī)采血小板獻(xiàn)血人數(shù)驟減，單日采血量不足100個(gè)單位，而每日至少700個(gè)單位血液才能滿足臨床用血基本需求。據(jù)悉，1單位為200毫升。

“因?yàn)樘鞖饫?，秋冬本來就是獻(xiàn)血的淡季”，姜哲向中國(guó)新聞周刊表示，山東省內(nèi)這一輪的“血荒”大約從11月中旬開始，街頭上人群太少了，在發(fā)出多輪呼吁后，獻(xiàn)血缺口也暫未得到緩解。

街頭的獻(xiàn)血者急劇減少，團(tuán)體獻(xiàn)血也組織不起來。據(jù)姜哲介紹，團(tuán)體獻(xiàn)血能夠集中大量人獻(xiàn)血，快速、及時(shí)地補(bǔ)充血液庫存。大學(xué)生是團(tuán)體獻(xiàn)血的其中一個(gè)主力群體，但今年許多大學(xué)提前放寒假了，高校的團(tuán)體獻(xiàn)血組織不了。此外，一些企事業(yè)單位，比如醫(yī)院等，許多職工出現(xiàn)了感染的情況。部隊(duì)獻(xiàn)血也因疫情無法組織。

除山東省外，近期全國(guó)多地都傳來了血庫“告急”的消息。

12月12日，云南省血液中心發(fā)布消息稱，昆明市平均每天需要約500人的愛心獻(xiàn)血，才能基本滿足臨床用血需求。當(dāng)前，受疫情影響，街頭無償獻(xiàn)血人數(shù)急劇下降，團(tuán)體獻(xiàn)血活動(dòng)被迫停滯，平均每天獻(xiàn)血人數(shù)不足百人，已經(jīng)危及到孕產(chǎn)婦、危重癥患者的搶救，血液庫存全面告急。

12月13日，江蘇省血液中心發(fā)布《致在寧市民的倡議書》。其中說到，目前，在新冠肺炎疫情防控的特殊時(shí)期，街頭人流量減少，無償獻(xiàn)血量急劇下降。在寧高校陸續(xù)放假，團(tuán)體獻(xiàn)血活動(dòng)基本處于停滯狀態(tài)，南京地區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血量并未減少，血液庫存已跌破最低庫存警戒線。

在有著320余萬常住人口的江蘇鎮(zhèn)江市，街頭采血人數(shù)一度降至個(gè)位數(shù)。

據(jù)披露，江蘇省血液中心今年12月份獻(xiàn)血人次和獻(xiàn)血量與去年同期相比，分別下降了57%和54%。12月20日數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段血液中心A型只有3天的臨床需求量，B型、O型、AB型，不足5日臨床需求量。

此外，血液庫存“告急”的情況同樣出現(xiàn)在浙江、江蘇、湖北、山西、江西等多地。

用血高峰期

秋冬季也是臨床用血高峰期，“加之元旦、春節(jié)假期即將來臨，預(yù)計(jì)臨床用血缺口將會(huì)迎來歷史最高峰值”，山東省血液中心表示。

姜哲向中國(guó)新聞周刊表示，現(xiàn)在全國(guó)各地的血庫基本上都在努力保證危重癥患者的用血?！安槐Ｕ虾眠@一塊，可能就會(huì)出現(xiàn)一些生命危險(xiǎn)”，他說，一些非緊急的，比如病情不是很重的，醫(yī)院可能就會(huì)建議延期手術(shù)。但對(duì)于一些需要定期輸血的病人，還有一些創(chuàng)傷外科的，如發(fā)生了重大事故或者車禍等，再有就是保障型的，比如孕婦，用血需求仍然很大。

在山東，A、O血型血液庫存已多日處于紅色警戒線，即使 “省著用”，也幾乎只能維持三天。紅色已經(jīng)是采供血應(yīng)急預(yù)案中最高級(jí)別的預(yù)警。12月5日、12月9日、12月16日，山東省血液中心三次發(fā)布了倡議書，呼吁適齡健康愛心市民，在做好自身防護(hù)的條件下，伸出援手，守望相助，共克時(shí)艱。

資料顯示，目前，臨床用血的唯一來源是健康公民的自愿捐獻(xiàn)。中國(guó)新聞周刊注意到，疫情3年以來，各省市血庫也不時(shí)出現(xiàn)“告急”的情況。

“疫情發(fā)生到現(xiàn)在，獻(xiàn)血，尤其是成分獻(xiàn)血，比如血小板，非常地困難?！惫枮I血液病腫瘤研究所所長(zhǎng)馬軍向中國(guó)新聞周刊介紹，該所有300多名病人，每天約有70多人需要輸血和輸入血小板，尤其是兒童、老年人和移植的病人，但三年來，每天可能只給1/3。

馬軍所在的研究所也只能采用“自救”的辦法?！搬t(yī)護(hù)人員去獻(xiàn)血，但是都獻(xiàn)過了，不能再獻(xiàn)了，再有就是家屬互助獻(xiàn)血，現(xiàn)在只要來了需要搶救的重癥病人，我們就開始互助獻(xiàn)血?！瘪R軍說，但也有子女都不在，或老年人、兒童不能獻(xiàn)血的，互助獻(xiàn)血也非常困難。

2020年年初，全國(guó)多地血庫就曾發(fā)生“血荒”。據(jù)媒體報(bào)道，當(dāng)時(shí)，一些地方還能采取預(yù)約獻(xiàn)血或上門采血等措施。眼下的情況顯然更加復(fù)雜。

在發(fā)出多次呼吁后，江蘇省血液中心接到的咨詢電話相對(duì)恢復(fù)了一些?！皝碜稍兊闹饕且恍╆幮?、身體健康的，還有一些接近轉(zhuǎn)陰的”，該血液中心一名工作人員向中國(guó)新聞周刊表示。

“陽康”能否參與獻(xiàn)血？

也有一些人擔(dān)心，獻(xiàn)血是否會(huì)導(dǎo)致免疫力短期下降。

“這些病人在康復(fù)期的時(shí)候，免疫功能都比較強(qiáng)勢(shì)，抽出200毫升血，包括抽出成分血的血小板，不會(huì)影響免疫功能，也不會(huì)影響個(gè)人的T細(xì)胞功能和B細(xì)胞的抗體功能，因?yàn)榱刻貏e少?！瘪R軍介紹稱，成年人體內(nèi)大約有3500到5000毫升左右的血。采血以后，會(huì)使個(gè)人的造血功能更加快速地恢復(fù)，免疫功能也會(huì)得到增強(qiáng)。

但在他看來，對(duì)于新冠康復(fù)者的獻(xiàn)血量應(yīng)有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn)，比如一般獻(xiàn)200毫升，最多不超過300毫升，不要獻(xiàn)400毫升，“他們?cè)诨謴?fù)期，抗體水平和T細(xì)胞功能可能都在劇烈變化，和病毒戰(zhàn)斗的過程中也可能死亡了一些免疫細(xì)胞”。

姜哲所在的血液中心，自庫存告急后，工作人員也陸續(xù)參與了獻(xiàn)血?！拔覀冄镜娜藛T，在血庫沒血的時(shí)候，是第一個(gè)先獻(xiàn)的，只要符合條件，基本上都獻(xiàn)了。為了補(bǔ)充這個(gè)血液的缺口，一些醫(yī)護(hù)人員每年也要組織獻(xiàn)血的活動(dòng)，這個(gè)側(cè)面也可以反映獻(xiàn)血的行為本身對(duì)個(gè)人身體沒有太大影響?！彼硎尽?/p>

不少學(xué)術(shù)研究表明，常規(guī)獻(xiàn)血與免疫功能并無直接關(guān)聯(lián)。馬軍則表示，有關(guān)部門也可拿出更具體的方案，“通過幾個(gè)獻(xiàn)血樣本就可以看出細(xì)胞功能是否受到影響。影不影響抗體的產(chǎn)生，也很快能查出來”。

在前述江蘇血液中心的工作人員看來，隨著公眾對(duì)血液庫存關(guān)注度的提高，獻(xiàn)血量可能會(huì)慢慢迎來恢復(fù)。姜哲則認(rèn)為，什么時(shí)候能恢復(fù)，仍不好估算，“還是看整個(gè)社會(huì)面的情況，如果短期內(nèi)正常人群、健康人群少的話，也提升不上來。”

血庫告急，與感染者人數(shù)迅速增加有關(guān)。一些新冠康復(fù)者也對(duì)自己是否能參與獻(xiàn)血表達(dá)了疑慮。中國(guó)新聞周刊注意到，根據(jù)12月17日國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳和中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)的《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》，接種基因重組疫苗與接種滅活疫苗后統(tǒng)一暫緩獻(xiàn)血48小時(shí)；除重型和危重型外，新冠病毒感染者康復(fù)7天后可以獻(xiàn)血；重型或危重型感染者，康復(fù)6個(gè)月后可以獻(xiàn)血。

“現(xiàn)在感染率逐漸升高，在打了疫苗以后，或者一些人確診后，往往在轉(zhuǎn)陰之后的一到兩周就會(huì)產(chǎn)生抗體，病毒殘留很小?！瘪R軍說。

在馬軍看來，獻(xiàn)血者的安全性，以及病人的安全性，都應(yīng)該擺在第一位。如果患者在轉(zhuǎn)陰后仍有包括乏力等一些癥狀，一周之內(nèi)也最好不要獻(xiàn)血，可以等到體力完全恢復(fù)。病毒是否減量到零，需要有規(guī)范的篩查和數(shù)據(jù)支撐。

云南昆明血液中心則發(fā)文指出，目前，全球尚無新冠病毒通過輸血途徑傳播的報(bào)道。

根據(jù)上述工作指引，為最大程度保障血液安全，在獻(xiàn)血者回告政策中保留關(guān)于新冠病毒感染的回告內(nèi)容，如獻(xiàn)血后48小時(shí)內(nèi)診斷新冠病毒感染，獻(xiàn)血者應(yīng)及時(shí)回告血站。

（文中姜哲、趙琳為化名）

作者：陳威敬