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    多地告急,庫存跌破警戒線,血庫發(fā)生了什么?

    多地告急,庫存跌破警戒線,血庫發(fā)生了什么?

    “現(xiàn)階段A型只有3天的臨床需求量,B型、O型、AB型,不足5日臨床需求量?!?2月20日,江蘇省血液中心表示。數(shù)據(jù)顯示,今年12月份,江蘇省血液中心獻血人次和獻血量同期分別下降了57%和54%。

    包括江蘇在內(nèi),近日全國多地血庫“告急”。一些地區(qū),受寒潮天氣疊加疫情的影響,血站的采血量已處于歷史低位。目前,多地獻血中心呼吁愛心市民積極獻血。臨床血液供應(yīng)出現(xiàn)缺口,已經(jīng)危及到孕產(chǎn)婦、危重癥患者的搶救。

    “這兩天街頭上人群量太少,獻血量比前一段還低,幾乎是歷史新低”,山東省血液中心工作人員姜哲告訴中國新聞周刊,“現(xiàn)在主要是擴大宣傳,讓大家盡量地了解血站的情況,此外在全省進行血液的調(diào)配,讓血液資源盡量地優(yōu)化合理利用”。

    多地告急,庫存跌破警戒線,血庫發(fā)生了什么?

    圖/圖蟲創(chuàng)意

    疫情下的獻血淡季

    “尊敬的獻血者:您好!血液庫存已低于警戒線,急需各種血型血液,懇請您參與獻血,拯救生命!”12月17日,趙琳收到了來自山東淄博血站的短信。這是她參與獻血五年來,第一次收到這樣的“告急”信息。

    趙琳的血型是A型,而A型血也是目前該省血液中心緊缺的。12月22日,趙琳到了當?shù)氐难精I血300毫升。她向中國新聞周刊介紹,在她獻血期間,血站沒有進來新的獻血者。至今,她未曾確診陽性。通常,一個人可以半年左右獻血一次。

    連日來,山東省血液中心多次發(fā)出獻血的緊急呼吁。其中提到,近期,受疫情防控、寒潮天氣、大學生放假返鄉(xiāng)等多重因素影響,省城濟南街頭無償獻血者及團體獻血單位、機采血小板獻血人數(shù)驟減,單日采血量不足100個單位,而每日至少700個單位血液才能滿足臨床用血基本需求。據(jù)悉,1單位為200毫升。

    “因為天氣冷,秋冬本來就是獻血的淡季”,姜哲向中國新聞周刊表示,山東省內(nèi)這一輪的“血荒”大約從11月中旬開始,街頭上人群太少了,在發(fā)出多輪呼吁后,獻血缺口也暫未得到緩解。

    街頭的獻血者急劇減少,團體獻血也組織不起來。據(jù)姜哲介紹,團體獻血能夠集中大量人獻血,快速、及時地補充血液庫存。大學生是團體獻血的其中一個主力群體,但今年許多大學提前放寒假了,高校的團體獻血組織不了。此外,一些企事業(yè)單位,比如醫(yī)院等,許多職工出現(xiàn)了感染的情況。部隊獻血也因疫情無法組織。

    除山東省外,近期全國多地都傳來了血庫“告急”的消息。

    12月12日,云南省血液中心發(fā)布消息稱,昆明市平均每天需要約500人的愛心獻血,才能基本滿足臨床用血需求。當前,受疫情影響,街頭無償獻血人數(shù)急劇下降,團體獻血活動被迫停滯,平均每天獻血人數(shù)不足百人,已經(jīng)危及到孕產(chǎn)婦、危重癥患者的搶救,血液庫存全面告急。

    12月13日,江蘇省血液中心發(fā)布《致在寧市民的倡議書》。其中說到,目前,在新冠肺炎疫情防控的特殊時期,街頭人流量減少,無償獻血量急劇下降。在寧高校陸續(xù)放假,團體獻血活動基本處于停滯狀態(tài),南京地區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)臨床用血量并未減少,血液庫存已跌破最低庫存警戒線。

    在有著320余萬常住人口的江蘇鎮(zhèn)江市,街頭采血人數(shù)一度降至個位數(shù)。

    據(jù)披露,江蘇省血液中心今年12月份獻血人次和獻血量與去年同期相比,分別下降了57%和54%。12月20日數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)階段血液中心A型只有3天的臨床需求量,B型、O型、AB型,不足5日臨床需求量。

    此外,血液庫存“告急”的情況同樣出現(xiàn)在浙江、江蘇、湖北、山西、江西等多地。

    用血高峰期

    秋冬季也是臨床用血高峰期,“加之元旦、春節(jié)假期即將來臨,預計臨床用血缺口將會迎來歷史最高峰值”,山東省血液中心表示。

    姜哲向中國新聞周刊表示,現(xiàn)在全國各地的血庫基本上都在努力保證危重癥患者的用血?!安槐U虾眠@一塊,可能就會出現(xiàn)一些生命危險”,他說,一些非緊急的,比如病情不是很重的,醫(yī)院可能就會建議延期手術(shù)。但對于一些需要定期輸血的病人,還有一些創(chuàng)傷外科的,如發(fā)生了重大事故或者車禍等,再有就是保障型的,比如孕婦,用血需求仍然很大。

    在山東,A、O血型血液庫存已多日處于紅色警戒線,即使 “省著用”,也幾乎只能維持三天。紅色已經(jīng)是采供血應(yīng)急預案中最高級別的預警。12月5日、12月9日、12月16日,山東省血液中心三次發(fā)布了倡議書,呼吁適齡健康愛心市民,在做好自身防護的條件下,伸出援手,守望相助,共克時艱。

    資料顯示,目前,臨床用血的唯一來源是健康公民的自愿捐獻。中國新聞周刊注意到,疫情3年以來,各省市血庫也不時出現(xiàn)“告急”的情況。

    “疫情發(fā)生到現(xiàn)在,獻血,尤其是成分獻血,比如血小板,非常地困難。”哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍向中國新聞周刊介紹,該所有300多名病人,每天約有70多人需要輸血和輸入血小板,尤其是兒童、老年人和移植的病人,但三年來,每天可能只給1/3。

    馬軍所在的研究所也只能采用“自救”的辦法。“醫(yī)護人員去獻血,但是都獻過了,不能再獻了,再有就是家屬互助獻血,現(xiàn)在只要來了需要搶救的重癥病人,我們就開始互助獻血?!瘪R軍說,但也有子女都不在,或老年人、兒童不能獻血的,互助獻血也非常困難。

    2020年年初,全國多地血庫就曾發(fā)生“血荒”。據(jù)媒體報道,當時,一些地方還能采取預約獻血或上門采血等措施。眼下的情況顯然更加復雜。

    在發(fā)出多次呼吁后,江蘇省血液中心接到的咨詢電話相對恢復了一些?!皝碜稍兊闹饕且恍╆幮?、身體健康的,還有一些接近轉(zhuǎn)陰的”,該血液中心一名工作人員向中國新聞周刊表示。

    “陽康”能否參與獻血?

    也有一些人擔心,獻血是否會導致免疫力短期下降。

    “這些病人在康復期的時候,免疫功能都比較強勢,抽出200毫升血,包括抽出成分血的血小板,不會影響免疫功能,也不會影響個人的T細胞功能和B細胞的抗體功能,因為量特別少?!瘪R軍介紹稱,成年人體內(nèi)大約有3500到5000毫升左右的血。采血以后,會使個人的造血功能更加快速地恢復,免疫功能也會得到增強。

    但在他看來,對于新冠康復者的獻血量應(yīng)有一個明確的標準,比如一般獻200毫升,最多不超過300毫升,不要獻400毫升,“他們在恢復期,抗體水平和T細胞功能可能都在劇烈變化,和病毒戰(zhàn)斗的過程中也可能死亡了一些免疫細胞”。

    姜哲所在的血液中心,自庫存告急后,工作人員也陸續(xù)參與了獻血?!拔覀冄镜娜藛T,在血庫沒血的時候,是第一個先獻的,只要符合條件,基本上都獻了。為了補充這個血液的缺口,一些醫(yī)護人員每年也要組織獻血的活動,這個側(cè)面也可以反映獻血的行為本身對個人身體沒有太大影響?!彼硎?。

    不少學術(shù)研究表明,常規(guī)獻血與免疫功能并無直接關(guān)聯(lián)。馬軍則表示,有關(guān)部門也可拿出更具體的方案,“通過幾個獻血樣本就可以看出細胞功能是否受到影響。影不影響抗體的產(chǎn)生,也很快能查出來”。

    在前述江蘇血液中心的工作人員看來,隨著公眾對血液庫存關(guān)注度的提高,獻血量可能會慢慢迎來恢復。姜哲則認為,什么時候能恢復,仍不好估算,“還是看整個社會面的情況,如果短期內(nèi)正常人群、健康人群少的話,也提升不上來。”

    血庫告急,與感染者人數(shù)迅速增加有關(guān)。一些新冠康復者也對自己是否能參與獻血表達了疑慮。中國新聞周刊注意到,根據(jù)12月17日國家衛(wèi)生健康委辦公廳和中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)的《血站新冠病毒感染防控工作指引(第二版)》,接種基因重組疫苗與接種滅活疫苗后統(tǒng)一暫緩獻血48小時;除重型和危重型外,新冠病毒感染者康復7天后可以獻血;重型或危重型感染者,康復6個月后可以獻血。

    “現(xiàn)在感染率逐漸升高,在打了疫苗以后,或者一些人確診后,往往在轉(zhuǎn)陰之后的一到兩周就會產(chǎn)生抗體,病毒殘留很小。”馬軍說。

    在馬軍看來,獻血者的安全性,以及病人的安全性,都應(yīng)該擺在第一位。如果患者在轉(zhuǎn)陰后仍有包括乏力等一些癥狀,一周之內(nèi)也最好不要獻血,可以等到體力完全恢復。病毒是否減量到零,需要有規(guī)范的篩查和數(shù)據(jù)支撐。

    云南昆明血液中心則發(fā)文指出,目前,全球尚無新冠病毒通過輸血途徑傳播的報道。

    根據(jù)上述工作指引,為最大程度保障血液安全,在獻血者回告政策中保留關(guān)于新冠病毒感染的回告內(nèi)容,如獻血后48小時內(nèi)診斷新冠病毒感染,獻血者應(yīng)及時回告血站。

    (文中姜哲、趙琳為化名)

    作者:陳威敬

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