隨著元旦、春節(jié)返鄉(xiāng)潮臨近，城鄉(xiāng)人口的密集流動(dòng)加快了新冠病毒在農(nóng)村的傳播，廣大農(nóng)村地區(qū)正在迎來感染高峰。

基于農(nóng)村地區(qū)地理范圍廣、人口基數(shù)大，人均醫(yī)療資源有限、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滯后的現(xiàn)實(shí)情況，如何應(yīng)對農(nóng)村感染高峰、保障及時(shí)救治能力成為當(dāng)前巨大的挑戰(zhàn)。

1疫情感染高峰席卷農(nóng)村

首先是接診壓力爆棚。據(jù)《2021年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2021年底，全國49.0萬個(gè)行政村共設(shè)136.3萬人。那么平均下來，每個(gè)行政村只有2個(gè)村醫(yī)。

而這些村醫(yī)要服務(wù)多少農(nóng)村人口呢？按每個(gè)行政村平均人口833人的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來算，理論上每個(gè)村醫(yī)要服務(wù)400多人，現(xiàn)實(shí)的情況可能會(huì)壓力更大，簽約服務(wù)人口超過1000人的村醫(yī)比比皆是。

有北京的村醫(yī)講述，放開前兩周的感染高峰，每天要看診120人左右。鄉(xiāng)村醫(yī)生從早忙到晚，不得休息，很多是已經(jīng)陽了的醫(yī)生帶病上崗，因?yàn)橐粋€(gè)村醫(yī)倒下可能就是一個(gè)村子的病人得不到救治。

其次是缺醫(yī)少藥，在感染高峰，城市醫(yī)療藥物資源都遭到擠兌的時(shí)候，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室大多數(shù)都缺醫(yī)少藥甚至彈盡糧絕，所有的推薦治療藥物全部進(jìn)不到，退燒藥價(jià)格上漲5、6倍，下了訂單還是進(jìn)不來，每次只能開4-6粒藥，有的只能靠中藥和輸液治療，限制了救治能力，貽誤救治時(shí)機(jī)，實(shí)在沒有藥只能讓村民自己想辦法購藥。

最嚴(yán)重的是鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重癥救治能力薄弱。

當(dāng)醫(yī)療資源發(fā)達(dá)的大城市都難以擺脫醫(yī)療資源擠兌時(shí)，鄉(xiāng)村很多有基礎(chǔ)疾病、并發(fā)疾病的老人，處境可能更加糟糕。一些衛(wèi)生室根本不具備救治能力，只能靠上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。

兒童、老人、孕產(chǎn)婦等高危人群能否得到有效救治，對于鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系來說是前所未有的重大考驗(yàn)。

2幸運(yùn)的是，農(nóng)村應(yīng)對新冠感染高峰，有幾個(gè)有利的因素：

一是農(nóng)村人口密度相對較小，居住較為分散，疫情傳播的速度可能略緩，贏得一定的反應(yīng)時(shí)間。

二是農(nóng)村感染高峰較城市滯后，而且城市應(yīng)對感染高峰積累了一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以為農(nóng)村所借鑒。

三是搶藥高潮正在過去，藥品供應(yīng)有望得到一定緩解。

最為關(guān)鍵的是，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)揮了巨大的作用。在醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)普遍缺乏的農(nóng)村，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以堪當(dāng)農(nóng)村人口身體健康的第一責(zé)任人，靠著“抗病毒+抗生素+激素+退燒藥”簡單樸素又硬核的治療四件套，保護(hù)了父老鄉(xiāng)親，引發(fā)網(wǎng)友的點(diǎn)贊，大家直呼鄉(xiāng)村醫(yī)生“贏麻了”。

但人們仔細(xì)想想，單靠鄉(xiāng)村醫(yī)生獨(dú)木難支，這種贏麻了也是脆弱的，必須統(tǒng)籌整個(gè)社會(huì)資源支持農(nóng)村提升救治能力。

3持續(xù)增強(qiáng)鄉(xiāng)村救治能力

必須要認(rèn)識(shí)到，雖然有鄉(xiāng)村醫(yī)生的硬核支持，但對于龐大的農(nóng)村人口基數(shù)和廣大的農(nóng)村地域來說，鄉(xiāng)村醫(yī)生的力量仍然顯得非常薄弱。

春節(jié)返鄉(xiāng)潮必然會(huì)導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)感染人員加倍增加，而鄉(xiāng)村醫(yī)生長期處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，甚至帶病上崗、帶陽看病，救治的持續(xù)性、有效性隨之下降，這一升一降必然給農(nóng)村疫情救治帶來前所未有的壓力。

必須從保障農(nóng)村穩(wěn)定的高度，認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要性，提升救治能力，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。增強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動(dòng)支持，迅速形成有效的協(xié)調(diào)統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)機(jī)制，支持和保障農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)有效運(yùn)轉(zhuǎn)，不能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生孤立無援，更不能讓他們倒下。

關(guān)鍵是重癥轉(zhuǎn)上來，確保鄉(xiāng)村重癥患者能轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到妥善救治，藥物能夠及時(shí)送下去，確?；踞t(yī)藥物資能夠保障供應(yīng)，順暢運(yùn)轉(zhuǎn)到農(nóng)村衛(wèi)生室和診所這些毛細(xì)血管。增加對鄉(xiāng)村醫(yī)生的對口支援和指導(dǎo)，加快補(bǔ)上醫(yī)療人員、醫(yī)藥資源缺乏的短板。

如此，才能提升農(nóng)村應(yīng)對感染高峰能力，保得農(nóng)村父老安然度過奧密克戎病毒的挑戰(zhàn)。