近日，多位專家提醒：老人感染新冠后，需警惕“沉默性缺氧”。

什么是“沉默性缺氧”？有何危害？在家庭護理中，如何識別和應(yīng)對“沉默性缺氧”？家有老人，千萬要注意！

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什么是“沉默性缺氧”

中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)師牛宏濤在接受科技日報記者采訪時表示：

人體的肺部主要執(zhí)行維持生命的氣體交換任務(wù)，吸氣時為全身每個細胞提供氧氣，呼氣時清除二氧化碳。當血液成分不足（貧血）或血液中氧含量低（低氧血癥）都可導致組織供氧不夠，這就是缺氧。缺氧時，通常呼吸頻率會增加以提高吸入氣體量，這也是身體發(fā)出的一種“警報”。

但也存在一種情況，即機體血氧含量已經(jīng)下降，卻沒有同時發(fā)出呼吸急促或呼吸困難等信號?！斑@種‘悄然無聲’的缺氧就是‘隱形缺氧’，也稱為‘沉默性缺氧（silent hypoxia）’?！?/p>

如果身體缺氧卻未能及時發(fā)出“警報”，會對人體的重要器官造成無法修復的致命損害。

在現(xiàn)實中，“沉默性缺氧”的患者看起來狀態(tài)還行，但血氧飽和度可能已降到70%以下。

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哪些老人需要格外注意？

大于60歲以上老年人，高血壓、糖尿病、腫瘤患者、惡液質(zhì)等高危患者需要高度注意。

感染新冠時，上呼吸道癥狀不嚴重，發(fā)熱不明顯，甚至低體溫，但是病毒載量持續(xù)陽性，轉(zhuǎn)陰慢。可以在不易察覺中，出現(xiàn)雙肺磨玻璃樣炎性改變，而危及生命。

在家中，通過指脈血氧監(jiān)測儀監(jiān)測血氧飽和度是識別‘沉默性缺氧’經(jīng)濟有效的選擇。如果發(fā)現(xiàn)未吸氧時血氧飽和度明顯下降（一般低于93%），或出現(xiàn)精神萎靡癥狀時，應(yīng)及時帶老人就診。

除此之外，還可通過觀察患者皮膚變色（變紅或變紫）、出現(xiàn)發(fā)紺（嘴唇顏色從自然色調(diào)變?yōu)樗{色或紫色），以及耐力下降（輕度體力工作、平地步行100米或上2層樓，就會大量出汗或氣短）等方式識別“沉默性缺氧”的發(fā)生。

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老人感染后

什么情況下需要及時就醫(yī)？

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李燕明建議：

對于老年人，尤其是失能的老年，陪護的家人一定要定時監(jiān)測好體溫、心率脈搏，還有外周血氧飽和度的變化。家人可以先了解老年人整體的基礎(chǔ)狀況是怎么樣的，比如平時的基礎(chǔ)心率是多少，基礎(chǔ)的血氧飽和度是多少，在了解基本情況的基礎(chǔ)上，做好密切的監(jiān)測，第一時間覺察有無明顯的變化。

“如果這幾項指標都比較穩(wěn)定，就沒有關(guān)系。如果出現(xiàn)不穩(wěn)定，特別是血氧飽和度明顯下降，就要及時送醫(yī)院就診。”李燕明說，就診越早，救治的成功率就越高。

除此之外，李燕明建議，家人也可以觀察老年人一般情況的變化。比如，是不是能夠很好地進食，有沒有尿失禁的情況，大小便是否正常，小便量是否明顯減少，精神神志狀態(tài)是否有明顯改變。

“老年人有時候無法準確表達自己的不適，但如果老年人出現(xiàn)明顯的嗜睡，或者突然出現(xiàn)不認人了、不知道自己身處何處、說話沒有邏輯等方面的現(xiàn)象，這些都是一些危險的信號?！崩钛嗝髡f。

還有，老年人感染新冠之后，如果發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀持續(xù)或者出現(xiàn)加重，也需要特別注意，及時就診。如果出現(xiàn)新的異常，比如突然出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不好，或者精神方面的異常，都需要及時送醫(yī)。

另外，老年人通常合并多種基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺、哮喘、冠心病、糖尿病等，如果在感染新冠病毒之后，基礎(chǔ)疾病本身出現(xiàn)加重的情況，特別是呼吸系統(tǒng)的慢性基礎(chǔ)疾病的加重，需要及時送醫(yī)就診。

李燕明提醒，對于年齡超過80歲、有多種基礎(chǔ)疾病而且基礎(chǔ)疾病本身控制得就不好，也未接種新冠疫苗的老年人，家人在觀察這些指標的時候要更加細心，如果出現(xiàn)問題，送醫(yī)要更及時。

家有老人

面對新冠要知道的事

來源：江西發(fā)布綜合新華社、人民日報等

編輯：張瑞穎

復審：邱輝強

審簽： 萬仁輝